抗菌药物的管理与合理使用 四川省医学科学院·四川川省人民医院龙恩武 有普悦 十图科泽悦因州转化全器 一川省人氏酱龙 风有香得外吃 厚德至善求精 图强 国加图型 ●©
抗菌药物的管理与合理使用 四川省医学科学院·四川省人民医院 龙恩武
四川有警鼻种学院·四川省人民普院 中国科学院四川转化医学研究医院电子科技大学附屈医院 背景
背 景
Urgent Threats 四川有警鼻种学院·四川省人民普院 中国科学院四川转化医学研究医院电子科技大学附屈医院 Clostridlum difficlle Carbapenem-resistant Enterobacterlaceae(CRE) Drug-reslstant Nelsserla gonorrhoeae 细菌耐药威胁 Serious Threats Multidrug-resistant Acinetobacter Drug-resistant Campylobacter 已成为全球 Fluconazole-reslstant Candlda(a fungus) Extended spectrum B-lactamase producing Enterobacterlaceae(ESBLs) Vancomycln-reslstant Enterococcus(VRE) 关注的问题 Multidrug-resistant Pseudomonas aeruglnosa Drug-resistant Non-typhoidal Salmonella Drug-resistant Salmonella Typhl Drug-resistant Shigella ANTIBIOTIC RESISTANCE THREATS in the United States,2013 Methicillin-reslstant Staphylococcus aureus(MRSA) Drug-resistant Streptococcus pneumonlae Drug-resistant tuberculosls Concerning Threats Vancomycin-reslstant Staphylococcus aureus (VRSA) Erythromycin-resistant Group A Streptococcus Clindamycin-resistant Group B Streptococcus
细菌耐药威胁 已成为全球 关注的问题
美国发现“无敌细菌” 所有抗生素无效 2016-05-2909:53 来源：凤凰网 我有话说 Escherichia coli Harboring mcr-1 and blacixM on a Novel IncF Plasmid:First report of mcr-1 in the USA The recent discovery of a plasmid-borne colistin resistance gene,mcr-1,heralds the emergence of truly pan-drug resistant bacteria (1).The gene has been found primarily in Escherichia coli, but has also been identified in other members of the Enterobacteriaceae from human,animal, food and environmental samples on every continent(2-5).In response to this threat,starting in May 2016,all extended-spectrum B-lactamase (ESBL)-producing E.coli clinical isolates submitted to the clinical microbiology laboratory at the Walter Reed National Military Medical Center (WRNMMC)were tested for resistance to colistin by E-test.Herein we report the presence of mcr-I in an E.coli cultured from a patient with a urinary tract infection (UTD in the United States. AAC Accepted Manuscript Posted Online 26 May 2016 Antimicrob.Agents Chemother.doi:10.1128/AAC.01103-16 Copyright 2016 McGann et al
四川有警鼻科学院四川省人民普院 中国科学院四川转化医学研究医院电子科技大学附屈医院 临床分离的鲍曼不动杆菌 对抗菌药物的时药率 (四川省人民医院连续3年) 年份 菌株数 哌酮/舒 哌拉/他 替加 亚胺培 美罗 头孢 头孢 阿米 环丙 巴坦 唑 环素 南 培南 吡肟 他啶 卡星 沙星 2013 662 45.3 74.7 0.8 79.3 75.3 79.2 80.8 71.4 81.3 2014 457 39.9 75.8 0.8 80.5 74.7 79.2 71.1 66.1 80.4 2015 480 35.6 75.6 0.8 85.2 80.2 83.3 68.9 84.8 进三年来四川省人民医院不动杆菌对常见坑菌 药物时药趋势越来越严重， 对碳青霉烯的耐药率呈增长趋势
临床分离的鲍曼不动杆菌 对抗菌药物的耐药率 （四川省人民医院 连续3年） 年份 菌株数 量 哌酮/舒 巴坦 哌拉/他 唑 替加 环素 亚胺培 南 美罗 培南 头孢 吡肟 头孢 他啶 阿米 卡星 环丙 沙星 2013 662 45.3 74.7 0.8 79.3 75.3 79.2 80.8 71.4 81.3 2014 457 39.9 75.8 0.8 80.5 74.7 79.2 71.1 66.1 80.4 2015 480 35.6 75.6 0.8 85.2 80.2 83.3 -- 68.9 84.8 5 进三年来四川省人民医院不动杆菌对常见抗菌 药物耐药趋势越来越严重， 对碳青霉烯的耐药率呈增长趋势