（四）护理措施心理护理>体温上升期：了解心理反应，给予精神安慰>高热持续期：解除身心不适，满足合理要求>退热期：清洁卫生，补充营养8-27
8－27 l 心理护理 Ø 体温上升期：了解心理反应，给予精神安慰 Ø 高热持续期：解除身心不适，满足合理要求 Ø 退热期：清洁卫生，补充营养 （四）护理措施
四、体温过低的评估与护理体温过低(hypothermia)》体温低于正常范围>原因·散热过多·产热减少。体温调节中板受损8-28
8－28 l 体温过低(hypothermia) Ø 体温低于正常范围 Ø 原因 • 散热过多 • 产热减少 • 体温调节中枢受损 四、体温过低的评估与护理
（一）临床分级轻度：32.1～35.0℃（89.8～95.0°F）中度：30.0～32.0℃（86.0～89.6°F）重度：<30.0℃（86.0°F），伴瞳孔散大，对光反射消失致死温度：23.0～25.0℃（73.4～77.0°F）8-29
8－29 l 轻度：32.1～35.0℃（89.8～95.0F） l 中度：30.0～32.0℃（86.0～89.6F） l 重度：＜30.0℃（86.0F），伴瞳孔散大， 对光反射消失 l 致死温度：23.0～25.0℃（73.4～77.0F） （一）临床分级
（二）临床表现·发抖、血压降低、心跳呼吸减慢、皮肤苍白、冰冷、躁动不安、嗜睡、意识障碍、甚至出现昏迷8-30
8－30 l发抖、血压降低、心跳呼吸减慢、皮肤苍 白 冰冷、躁动不安、嗜睡、意识障碍、 甚至出现昏迷 （二）临床表现
（三）护理措施22～24℃环境温度保暖措施提高机体体温加强监测生命体征病因治疗积极指导8-31
8－31 l 环境温度 22～24℃ l 保暖措施 提高机体体温 l 加强监测 生命体征 l 病因治疗 l 积极指导 （三）护理措施