A.加强锻炼，增强机体抵抗力 B接种流感疫苗，预防感冒 C.充分休息，保证丰富的营养 D.绝对卧床3个月，低盐饮食 E.小量应用糖皮质激素，并注意不良反应 54.梗阻性肥厚型心肌病病人出现胸痛，不宜采用的处理方法是 A.卧床休息 B.硝酸甘油含服 C美托洛尔口服 D给氧 E.合心爽 口服 55扩张型心肌病X线检查的主要特点是： A.心影呈梨形B.肺瘀血征C.心影左缘明显突出D.心影呈烧瓶样E.心脏扩大，搏 动减弱 56.梗阻性肥厚型心肌病最有意义的体征是： A.心尖部舒张期杂音B.奇脉C.胸骨左缘收缩期吹风样杂音D.心包摩擦音E.心 包叩击音 57.大量渗出性心包炎最突出的症状是： A.呼吸困难 B.发热 C.声音嘶哑 D.乏力 E.上腹 痛 58.缩窄性心包炎最常见的病因为( A结核性 B.化脓性 C.非特异性 D.外伤性 E.肿瘤性 59.急性心包炎病人出现心脏压塞时最突出的症状是： A.呼吸困难 B.血压升高 C.心前区疼痛 D.发热 E.上腹痛 60.心脏电复律前后的护理配合不当的是： A.做好心理护理，解除病人的思想顾虑 B.提前1~3天给予洋地黄药物 C复律后继续服用抗心律失常药物 D.严密监测病人有无栓塞发生 E.监测生命体征变化 61.某心脏病病人轻体力活动时无症状，但较重体力活动即出现呼吸困难等症状， 则此病人的心功能状态是： A.心功能I级 B心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级D.心功能IV级 E.度心 衰 62.16岁女学生，平素体健，学校体检时心率96次/分，律齐，心尖区闻及3/ 6级收缩期吹风样杂音，心界增大不明显，最恰当的保健指导是：
A.加强锻炼，增强机体抵抗力 B 接种流感疫苗，预防感冒 C.充分休息，保证丰富的营养 D.绝对卧床 3 个月，低盐饮食 E.小量应用糖皮质激素，并注意不良反应 54.梗阻性肥厚型心肌病病人出现胸痛，不宜采用的处理方法是: A.卧床休息 B.硝酸甘油含服 C.美托洛尔口服 D.给氧 E.合心爽 口服 55.扩张型心肌病 X 线检查的主要特点是: A.心影呈梨形 B.肺瘀血征 C.心影左缘明显突出 D.心影呈烧瓶样 E.心脏扩大，搏 动减弱 56.梗阻性肥厚型心肌病最有意义的体征是: A.心尖部舒张期杂音 B.奇脉 C.胸骨左缘收缩期吹风样杂音 D.心包摩擦音 E.心 包叩击音 57.大量渗出性心包炎最突出的症状是: A.呼吸困难 B.发热 C.声音嘶哑 D.乏力 E.上腹 痛 58.缩窄性心包炎最常见的病因为( ) A.结核性 B.化脓性 C.非特异性 D.外伤性 E.肿瘤性 59.急性心包炎病人出现心脏压塞时最突出的症状是： A.呼吸困难 B.血压升高 C.心前区疼痛 D.发热 E.上腹痛 60.心脏电复律前后的护理配合不当的是： A.做好心理护理，解除病人的思想顾虑 B.提前 1～3 天给予洋地黄药物 C.复律后继续服用抗心律失常药物 D.严密监测病人有无栓塞发生 E.监测生命体征变化 61.某心脏病病人轻体力活动时无症状，但较重体力活动即出现呼吸困难等症状， 则此病人的心功能状态是： A.心功能I 级 B心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.Ⅲ度心 衰 62.16 岁女学生，平素体健，学校体检时心率 96 次／分，律齐，心尖区闻及 3／ 6 级收缩期吹风样杂音，心界增大不明显，最恰当的保健指导是：
A.保持卧床休息 B.及早用洋地黄治疗 C给予利尿剂 D加强锻炼，提高代偿力 E避免剧烈运动，防止感染，定期随访 63.男性，40岁，因扩张型心肌病人院，治疗后气急、水肿好转。1h前突感心悸、 胸闷、头晕，心率180次/分。心电图示阵发性室上性心动过速，首选药物为： A新斯的明 B.利多卡因C维拉帕米 D阿托晶E洋地黄 64.男性，20岁，学生，自诉心慌。心电图：提前出现形态异常的QRS波群，时 限o.12s,T波与QRS主波方向相反，其前无相关P波。该病人的心电图诊断为： A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房性心动过速D.预激综合征E.心房 颤动 65急性心肌梗死病人，突然出现烦躁，呼吸困难，两肺听诊满布干、湿哕音， 心率110次/分，此时，应首先考虑病人发生了() A.肺感染 B.心源性休克C.急性左心衰 D肺栓塞 E.乳头肌功能 失调 66.男性，65岁，高血压病史20年，平日根据血压情况间断服用降压药物治疗， 入院前2h因与家人争吵后突然严重头痛、恶心、呕吐，急送医院。查体：急性 病容，呼吸18次/分，血压240/110mmHg,心率90次/分，律齐。你判断病 人最可能出现了： A.心律失常 B.心力衰竭 C.脑出血 D高血压脑病 E.脑血 栓 67.女，57岁，诊断为“急性下壁心肌梗死”，经治疗后疼痛缓解，但病人烦躁不 安，大汗，皮肤湿冷，血压80/50mmHg,心率110次/分，尿量20ml/h,这 时考虑病人出现哪种情况？ A.急性肾功能衰竭B.急性心力衰竭C.心律失常D.心源性休克E.心脏破 裂 68.女性52岁，因“扩张型心肌病、心房颤动、全心衰竭”入院。现病人端坐呼吸， 烦躁，大汗，咳粉红色泡沫痰。以下用药不恰当的是： A.静注呋塞米B.硝酸甘油静滴C.口服氢氯噻嗪D.西地兰稀释后缓慢静注E.吗啡 静注 69.男性，68岁，因“心慌、胸闷待查收住院。护理查体：脉搏78次/分，心率
A.保持卧床休息 B.及早用洋地黄治疗 C.给予利尿剂 D.加强锻炼，提高代偿力 E.避免剧烈运动，防止感染，定期随访 63.男性，40 岁，因扩张型心肌病人院，治疗后气急、水肿好转。.1h 前突感心悸、 胸闷、头晕，心率 180 次／分。心电图示阵发性室上性心动过速，首选药物为： A.新斯的明 B.利多卡因 C.维拉帕米 D.阿托晶 E.洋地黄 64.男性，20 岁，学生，自诉心慌。心电图：提前出现形态异常的 QRS 波群，时 限 o.12s，T 波与 QRS 主波方向相反，其前无相关 P 波。该病人的心电图诊断为： A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.房性心动过速 D.预激综合征 E.心房 颤动 65.急性心肌梗死病人，突然出现烦躁，呼吸困难，两肺听诊满布干、湿哕音， 心率 110 次／分，此时，应首先考虑病人发生了( ) A.肺感染 B.心源性休克 C.急性左心衰 D.肺栓塞 E.乳头肌功能 失调 66.男性，65 岁，高血压病史 20 年，平日根据血压情况间断服用降压药物治疗， 入院前 2h 因与家人争吵后突然严重头痛、恶心、呕吐，急送医院。查体：急性 病容，呼吸 18 次／分，血压 240／110mmHg，心率 90 次／分，律齐。你判断病 人最可能出现了: A.心律失常 B.心力衰竭 C.脑出血 D.高血压脑病 E.脑血 栓 67.女，57 岁，诊断为“急性下壁心肌梗死”，经治疗后疼痛缓解，但病人烦躁不 安，大汗，皮肤湿冷，血压 80／50mmHg，心率 110 次／分，尿量 20ml／h，这 时考虑病人出现哪种情况? A.急性肾功能衰竭 B.急性心力衰竭 C.心律失常 D.心源性休克 E.心脏破 裂 68.女性 52 岁，因“扩张型心肌病、心房颤动、全心衰竭”入院。现病人端坐呼吸， 烦躁，大汗，咳粉红色泡沫痰。以下用药不恰当的是: A.静注呋塞米 B.硝酸甘油静滴 C.口服氢氯噻嗪 D.西地兰稀释后缓慢静注 E.吗啡 静注 69.男性，68 岁，因“心慌、胸闷待查”收住院。护理查体：脉搏 78 次／分，心率
130次/分，律不齐，第一心音强弱不等。该病人可能的诊断是： A.窦性心律不齐B.心房扑动 C.病窦综合征D.房性心动过速 E.心房 颤动 70.女性，42岁，主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次，拟诊“风湿性心脏病”收入院。 心脏听诊：，心率86次/分，律齐，心音正常，胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而 响亮的吹风样收缩期杂音。该病人应为 A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E肺动 脉瓣狭窄 三、简答题 1.慢性心力衰竭的诱因有哪些？ 2.左心衰竭的主要临床表现有哪些？右心衰竭的主要临床表现有哪些？ 3简述慢性心力衰竭的治疗要点。 4.简述洋地黄中毒时的表现及处理方法。 5.简述急性肺水肿的抢救配合与护理。 6应如何对心脏瓣膜病病人做好健康指导。 7.典型稳定型心绞痛的疼痛具备哪些特点？ 8.简述急性心肌梗死有哪些临床表现？心肌梗死的并发症有哪些？ 9.高血压的非药物治疗方法有哪些？降压药物分为哪几类？ 四、分析题 1.患者，女，50岁，农民，两周前因雨淋而出现咳嗽、咳痰，并未在意，近日 来咳嗽加重，咳白色泡沫样痰，痰中带血丝，并出现活动后气短、发憋、乏力， 一天前出现夜间睡眠不能平卧。查体双肺底可闻湿罗音，心率110次/分，心尖 部第一心音减弱，并可闻舒张期隆隆样杂音。X线检查示左房增大。二十年前曾 患风湿性关节炎，未规律治疗，无冠心病、高血压、心肌病等。该患者一直认为 自已只是受了寒，没什么大事，休息几天就会好。请问： (1)该患者可能的诊断是什么？需何检查以确诊？ (2)写出两个主要的护理诊断，并分别制定护理措施。 (3)该患者可能会并发哪些疾病？ 2.患者男，45岁，确诊高血压病4年，除此外无其它疾病。患者自认为高血压
130 次／分，律不齐，第一心音强弱不等。该病人可能的诊断是: A.窦性心律不齐 B.心房扑动 C.病窦综合征 D.房性心动过速 E.心房 颤动 70.女性，42 岁，主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥 1 次，拟诊“风湿性心脏病”收入院。 心脏听诊：，心率 86 次／分，律齐，心音正常，胸骨右缘第 2 肋间可闻及粗糙而 响亮的吹风样收缩期杂音。该病人应为: A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.肺动 脉瓣狭窄 三、简答题 1.慢性心力衰竭的诱因有哪些? 2.左心衰竭的主要临床表现有哪些?右心衰竭的主要临床表现有哪些? 3.简述慢性心力衰竭的治疗要点。 4.简述洋地黄中毒时的表现及处理方法。 5.简述急性肺水肿的抢救配合与护理。 6.应如何对心脏瓣膜病病人做好健康指导。 7.典型稳定型心绞痛的疼痛具备哪些特点? 8.简述急性心肌梗死有哪些临床表现?心肌梗死的并发症有哪些? 9.高血压的非药物治疗方法有哪些?降压药物分为哪几类? 四、分析题 1．患者，女，50 岁，农民，两周前因雨淋而出现咳嗽、咳痰，并未在意，近日 来咳嗽加重，咳白色泡沫样痰，痰中带血丝，并出现活动后气短、发憋、乏力， 一天前出现夜间睡眠不能平卧。查体双肺底可闻湿罗音，心率 110 次/分，心尖 部第一心音减弱，并可闻舒张期隆隆样杂音。X 线检查示左房增大。二十年前曾 患风湿性关节炎，未规律治疗，无冠心病、高血压、心肌病等。该患者一直认为 自已只是受了寒，没什么大事，休息几天就会好。请问： （1）该患者可能的诊断是什么？需何检查以确诊？ （2）写出两个主要的护理诊断，并分别制定护理措施。 （3）该患者可能会并发哪些疾病？ 2．患者男，45 岁，确诊高血压病 4 年，除此外无其它疾病。患者自认为高血压
不会产生多大的影响，故忽略自我保健，生活不规律，吸烟1包天，应酬多， 经常喝醉。近一年来，出现过3次心前区压迫感，与饮餐或过度激动有关，休息 片刻即缓解，未在意，未坚持服降压药。近日因搬迁劳累于2小时前突然头痛、 心悸、恶心、呕吐，并逐渐加重，出现烦躁，视物模糊，遂来医院就诊。查体： 身高175cm,体重85kg,Bp35/17kPa。请问： (1)医疗诊断是什么？应当采取何措施纠正？ (2)本次发病前，患者存在何问题？应给予什么指导？ 3.患者，男，54岁，饭店经理，有发作性心前区疼痛史两年，每次发作与过度 劳累、紧张、饱餐有关，发作时经休息3-5分钟可缓解，因工作较忙，未就诊检 查。近1周来因饭店工作忙而睡眠不足，三餐不规律，2小时前，因饭店床位安 排问题着急而发生持续心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗、憋气，乏力、烦 躁不安，有濒死感，送急诊。查体T正常，P104次/分钟，R24次/分钟，血压 140/90mmHg。心电图示早搏7个分钟，V1-6导联ST段弓背向上抬高，有病理 Q波。请问： (1)该患者最可能的医疗诊断是什么？需何检查以确诊？ (2)该患者出现的室性早搏是否需要立即处理？ (3)该患者可以采取何种药物治疗措施以迅速有效地挽救濒死心肌？护士为此 应做好什么工作？ (4)写出三个主要的护理诊断。 选择题答案 1.A 2.B 3.C 4B 5.A 6.B7.D 8.E 9.E 10.A 11.A 12.D 13.B 14.C 15E 16.B 17.C 18.A 19.A 20D 21.A 22.C 23.E 24.D 25.C 26.C 27.B 28.E 29.D 30.A 31.D32.A 33.A34.B 35.E36.B 37.E 38.B 39.B 40.D 41.E 42.C 43.C 44B 45.A 46.A47.A 48.C 49D 50.A 51.A 52.B53.C54.B 55.E 56C 57.A 58.A 59.A 60.B 61.B62.E63.C64.B65.C 66.D67.D 68.C 69.E 70.A 第四章 消化系统疾病病人的护理 一、名词解释
不会产生多大的影响，故忽略自我保健，生活不规律，吸烟 1 包/天，应酬多， 经常喝醉。近一年来，出现过 3 次心前区压迫感，与饮餐或过度激动有关，休息 片刻即缓解，未在意，未坚持服降压药。近日因搬迁劳累于 2 小时前突然头痛、 心悸、恶心、呕吐，并逐渐加重，出现烦躁，视物模糊，遂来医院就诊。查体： 身高 175cm，体重 85kg，Bp35/17kPa。请问： （1）医疗诊断是什么？应当采取何措施纠正？ （2）本次发病前，患者存在何问题？应给予什么指导？ 3．患者，男，54 岁，饭店经理，有发作性心前区疼痛史两年，每次发作与过度 劳累、紧张、饱餐有关，发作时经休息 3-5 分钟可缓解，因工作较忙，未就诊检 查。近 1 周来因饭店工作忙而睡眠不足，三餐不规律，2 小时前，因饭店床位安 排问题着急而发生持续心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗、憋气，乏力、烦 躁不安，有濒死感，送急诊。查体 T 正常，P104 次/分钟，R24 次/分钟，血压 140/90mmHg。心电图示早搏 7 个/分钟，V1-6 导联 ST 段弓背向上抬高，有病理 Q 波。请问： （1）该患者最可能的医疗诊断是什么？需何检查以确诊？ （2）该患者出现的室性早搏是否需要立即处理？ （3）该患者可以采取何种药物治疗措施以迅速有效地挽救濒死心肌？护士为此 应做好什么工作？ （4）写出三个主要的护理诊断。 选择题答案 1.A 2.B 3.C 4.B 5.A 6.B 7.D 8.E 9.E 10.A 11.A 12.D 13.B 14.C 15.E 16.B 17.C 18.A 19.A 20.D 21.A 22.C 23.E 24.D 25.C 26.C 27.B 28.E 29.D 30.A 31.D 32.A 33.A 34.B 35.E 36.B 37.E 38.B 39.B 40.D 41.E 42.C 43.C 44.B 45.A 46.A 47.A 48.C 49.D 50.A 51.A 52.B 53.C 54.B 55.E 56.C 57.A 58.A 59.A 60.B 61.B 62.E 63.C 64.B 65.C 66.D 67.D 68.C 69.E 70.A 第四章 消化系统疾病病人的护理 一、名词解释
1.消化性溃疡 2.肝性脑病 3.急性胰腺炎 4.肝硬化 5.上消化道出血 6.克罗恩病 二、选择题 1留置三（四）腔二囊管的病人突然出现呼吸困难和发绀，此时首要的处理措施是 A给予吸氧B.给予吸痰C扶病人坐起D.将气囊放气E.将气囊管再插入 20cm 2.导致上消化道大量出血最常见的病因是： A.急性胃炎B.食管癌 C.消化性溃疡 D.肝硬化食管下段静脉曲张破裂 E.胃癌 3.上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是( A.X线钡剂造影检查B.急诊内镜检查C.腹腔动脉造影D.放射性核素扫描 E.腹部CT 4.病人的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食，见于() A.慢性胃炎 B.幽门梗阻 C.急性胆囊炎 D急性胰腺炎 E.慢性胃 炎 5.急性呕吐与腹泻的病人，优先考虑的护理诊断/问题是 A.营养失调：低于机体需要量 B.有口腔黏膜完整性受损的危险 C.有体液不足的危险 D.活动无耐力 E.焦虑 6.急性腹痛持续大量呕吐的病人，表现为呼吸浅慢，提示发生： A.低血钾 B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒。 D.代谢性酸中毒 E.低血 钠 7.需要将有意识障碍的呕吐病人置于头偏向一侧的卧位，主要是为了防止( A.呕吐加剧B.昏迷加重C血压进一步降低D.室息 E减少衣物污染 8.小肠病变引起的腹痛多发生在() A.剑突下 B.右下腹 C.脐周 D.左下腹 E.下腹部 9.不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况是： A.急性胃炎B.肠痉挛C.消化性溃疡D.溃疡性结肠炎E.消化性溃疡合并 穿孔 10.腹泻时伴有里急后重，提示病变累及(
1.消化性溃疡 2.肝性脑病 3.急性胰腺炎 4.肝硬化 5.上消化道出血 6.克罗恩病 二、选择题 1.留置三(四)腔二囊管的病人突然出现呼吸困难和发绀，此时首要的处理措施是 A.给予吸氧 B.给予吸痰 C.扶病人坐起 D.将气囊放气 E.将气囊管再插入 20cm 2.导致上消化道大量出血最常见的病因是: A.急性胃炎 B.食管癌 C.消化性溃疡 D.肝硬化食管下段静脉曲张破裂 E.胃癌 3.上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是( ) A.X 线钡剂造影检查 B.急诊内镜检查 C.腹腔动脉造影 D.放射性核素扫描 E.腹部 CT 4.病人的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食，见于( ) A.慢性胃炎 B.幽门梗阻 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.慢性胃 炎 5.急性呕吐与腹泻的病人，优先考虑的护理诊断／问题是: A.营养失调：低于机体需要量 B.有口腔黏膜完整性受损的危险 C.有体液不足的危险 D.活动无耐力 E.焦虑 6.急性腹痛持续大量呕吐的病人，表现为呼吸浅慢，提示发生: A.低血钾 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒. D.代谢性酸中毒 E.低血 钠 7.需要将有意识障碍的呕吐病人置于头偏向一侧的卧位，主要是为了防止( ) A.呕吐加剧 B.昏迷加重 C.血压进一步降低 D.窒息 E.减少衣物污染 8.小肠病变引起的腹痛多发生在( ) A.剑突下 B.右下腹 C.脐周 D.左下腹 E.下腹部 9.不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况是: A.急性胃炎 B.肠痉挛 C.消化性溃疡 D.溃疡性结肠炎 E.消化性溃疡合并 穿孔 10.腹泻时伴有里急后重，提示病变累及( )