护理学专业《妇产科护理学》课程教学资源（练习资料，含答案） 名词解释 分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的 过程。 分娩机制：胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性 转动，以其最小径线通过产道的过程。 胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。 着冠：胎儿双顶径越过骨盆出口平面，宫缩间歇期也不回缩，称着冠。 产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近未孕状态的一段时 期，称产褥期，一般需6周。 恶露(lochia):产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出称恶 露。 高危妊娠(high risk pregnancy):是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并 发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。 Abortion:妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。 稽留流产：指胚胎或胎儿己死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。 陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂后胚胎死亡或被吸收，而长期反复形成的 盆腔血肿机化变硬，与周围组织粘连形成包块，称陈旧性宫外孕。 妊娠高血压疾病：是妊娠期特有的疾病，表现为妊娠期一过性高血压、蛋白尿等 症状，分娩结束后即消失。 PIH:妊娠高血综合征，指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症候群， 严重时可出现抽搐昏迷甚至母婴死亡。 先兆子痫：孕妇除了高血压和蛋白尿之外，还出现头痛眼花胃区疼痛恶心呕吐等 症状，表明颅内病变进一步加重，随时可能发生抽搐。 前置胎盘：妊娠28周以后，胎盘附着于子宫下段，甚至边缘达到或覆盖宫颈内 口，位置低于胎儿先露部，称前置胎盘
护理学专业《妇产科护理学》课程教学资源（练习资料，含答案） 名词解释 分娩：妊娠满 28 周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的 过程。 分娩机制：胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性 转动，以其最小径线通过产道的过程。 胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。 着冠：胎儿双顶径越过骨盆出口平面，宫缩间歇期也不回缩，称着冠。 产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近未孕状态的一段时 期，称产褥期，一般需 6 周。 恶露（lochia）：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出称恶 露。 高危妊娠（high risk pregnancy）：是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并 发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。 Abortion：妊娠不足 28 周，胎儿体重不足 1000g 而终止者，称为流产。 稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。 陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂后胚胎死亡或被吸收，而长期反复形成的 盆腔血肿机化变硬，与周围组织粘连形成包块，称陈旧性宫外孕。 妊娠高血压疾病：是妊娠期特有的疾病，表现为妊娠期一过性高血压、蛋白尿等 症状，分娩结束后即消失。 PIH：妊娠高血综合征，指妊娠 20 周后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症候群， 严重时可出现抽搐昏迷甚至母婴死亡。 先兆子痫：孕妇除了高血压和蛋白尿之外，还出现头痛眼花胃区疼痛恶心呕吐等 症状，表明颅内病变进一步加重，随时可能发生抽搐。 前置胎盘：妊娠 28 周以后，胎盘附着于子宫下段，甚至边缘达到或覆盖宫颈内 口，位置低于胎儿先露部，称前置胎盘
胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部 从子宫壁剥离，称胎盘早剥。 子宫胎盘卒中：胎盘隐性剥离时，血液向子宫肌层浸润，引起肌纤维分离、断裂 变性，子宫表面出现紫蓝色瘀斑，尤其在胎盘附着处更明显，称子宫胎盘卒中。 产后出血：指胎儿娩出24h内出血量超过500ml者。 潜伏期延长：从临产规律宫缩到宫口开大3cm为潜伏期，超过16小时为潜伏期 延长。 活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上者。 病理性缩复环：强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，宫体增厚缩短，两者间形成 明显的环状凹陷，并逐渐上升达脐部或以上，称为病理性缩复环。 功能失调性子宫出血：由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出 血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。 宫颈原位癌：又称上皮内癌。癌变局限于上皮内，尚未穿透基底膜，病变可累及 腺体，但无间质浸润。 子宫脱垂：指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子 宫全部脱出于阴道口以外。 不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活，同居两年以上未怀孕者。 人工流产综合征：流产术中部分患者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色 苍白、头晕、胸闷、大汗甚至出现晕厥和抽搐等症状。 仰卧位低血压综合征：孕妇长时间处于仰卧位，引起回心血量减少，心搏出量随 之减少而使血压下降，孕妇可有眩晕、心悸、面色苍白、出冷汗等症状。 简述产程分期及所需时间(6分) 分三期 (1)第一产程（宫颈扩张期）自子宫开始规律宫缩至子宫颈口开全（直径为 10厘米)。初产妇约需12~16小时，经产妇约需6~8小时 (2分) (2)第二产程（胎儿娩出期）自子宫颈口开全至胎儿娩出，初产妇需1~2小时， 经产妇约需数分钟到1小时 (2 分)
胎盘早剥：妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部 从子宫壁剥离，称胎盘早剥。 子宫胎盘卒中：胎盘隐性剥离时，血液向子宫肌层浸润，引起肌纤维分离、断裂 变性，子宫表面出现紫蓝色瘀斑，尤其在胎盘附着处更明显，称子宫胎盘卒中。 产后出血：指胎儿娩出 24h 内出血量超过 500ml 者。 潜伏期延长：从临产规律宫缩到宫口开大 3cm 为潜伏期，超过 16 小时为潜伏期 延长。 活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达 2 小时以上者。 病理性缩复环：强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，宫体增厚缩短，两者间形成 明显的环状凹陷，并逐渐上升达脐部或以上，称为病理性缩复环。 功能失调性子宫出血：由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出 血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。 宫颈原位癌：又称上皮内癌。癌变局限于上皮内，尚未穿透基底膜，病变可累及 腺体，但无间质浸润。 子宫脱垂：指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子 宫全部脱出于阴道口以外。 不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活，同居两年以上未怀孕者。 人工流产综合征：流产术中部分患者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色 苍白、头晕、胸闷、大汗甚至出现晕厥和抽搐等症状。 仰卧位低血压综合征：孕妇长时间处于仰卧位，引起回心血量减少，心搏出量随 之减少而使血压下降，孕妇可有眩晕、心悸、面色苍白、出冷汗等症状。 简述产程分期及所需时间（6 分） 分三期 （1） 第一产程（宫颈扩张期）自子宫开始规律宫缩至子宫颈口开全（直径为 10 厘 米 ）。 初 产 妇 约 需 12~16 小 时 ， 经 产 妇 约 需 6~8 小 时 （2 分） （2） 第二产程（胎儿娩出期）自子宫颈口开全至胎儿娩出，初产妇需 1~2 小时， 经产妇约需数分钟到 1 小时 （2 分）
(3)第三产程（胎盘娩出期）自胎儿娩出至胎盘娩出，约需5~15分钟，一般 不 超 过 30 分 钟 (1分) 简述新生儿Apgar评分法。(6分) 体征 0分 1分 2分 每分钟心率 0 &t,100次 ≥100次 每分钟呼吸 0 浅、慢，不规则 佳 肌张力 松弛 四肢稍屈曲 四肢屈曲活动好
（3） 第三产程（胎盘娩出期）自胎儿娩出至胎盘娩出，约需 5~15 分钟，一般 不超过 30 分 钟 （1 分） 简述新生儿 Apgar 评分法。（6 分） 体征 0 分 1 分 2 分 每分钟心率 0 <100 次 ≥100 次 每分钟呼吸 0 浅、慢，不规则 佳 肌张力 松弛 四肢稍屈曲 四肢屈曲活动好
喉反射 无反射 有些动作 咳嗽，恶心 皮肤颜色 全身苍白 躯干红，四肢青紫 全身粉红 简述正常分娩时胎盘剥离征象。(6分) (1)宫体变硬呈球形，宫体上升： (2)阴道口外露的脐带自行延长； (3)阴道少量流血： (4)用手掌尺侧轻压产妇耻骨联合上方，宫体上升外露的脐带不回缩。 简述恶露的分类及性状。(6分) (1)血性恶露：色鲜红，含大量血液，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜 组织，产后最初3~4天。 (2)浆液恶露：色淡红，含少量血液，有较多的坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴 道排液并有细菌。产后4天~2周。 (3)白色恶露：色泽较白，粘稠，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和 细菌。持续2~3周。 什么叫恶露？恶露的临床表现？(6分) 产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。(2分) 可分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。(1分)
喉反射 无反射 有些动作 咳嗽，恶心 皮肤颜色 全身苍白 躯干红，四肢青紫 全身粉红 简述正常分娩时胎盘剥离征象。（6 分） （1）宫体变硬呈球形，宫体上升； （2）阴道口外露的脐带自行延长； （3）阴道少量流血； （4）用手掌尺侧轻压产妇耻骨联合上方，宫体上升外露的脐带不回缩。 简述恶露的分类及性状。（6 分） （1）血性恶露：色鲜红，含大量血液，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜 组织，产后最初 3~4 天。 （2）浆液恶露：色淡红，含少量血液，有较多的坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴 道排液并有细菌。产后 4 天~2 周。 （3）白色恶露：色泽较白，粘稠，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和 细菌。持续 2~3 周。 什么叫恶露？恶露的临床表现？（6 分） 产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。（2 分） 可分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。（1 分）
正常恶露有血腥味但无臭味，持续4一6周，总量约500ml。(1分) 产后1一2日可有小血块，血性恶露约持续3日后转为浆液恶露，约2周后变为 白色恶露，再持续2一3周后干净。(2分) 简述先兆流产孕妇的护理措施。(5分) ①停经3个月以前和7个月以后尽量减少性生活 ②为患者提供精神上的支持和心理治疗 ③卧床休息 ④提供足够的营养 ⑤按医嘱给予适量对胎儿无害的镇静剂、孕激素等 什么叫不全流产？其临床表现和处理原则是什么？(6分) 指部分妊娠物已排出体外，尚有部分残留在宫腔内。(2分)》 阴道流血不止，子宫颈口扩张，有时可见胎盘组织堵塞于子宫颈口或部分排出在 阴道内，出血多时可发生休克。(2分) 立即行刮宫术，确保妊娠产物完全排出，抗休克、抗感染(2分) 简述协调性宫缩乏力者第一产程的护理措施。(5分) 答：1.改善全身情况：保证休息、营养，保持膀胱和直肠的空虚状态(2分) 2.加强子宫收缩：针刺穴位、刺激乳头、人工破膜、催产素静滴(2分) 3.做好剖宫产的术前准备(1分) 患者女性，54岁，因子宫颈CaⅡa期收住入院，入院后行子宫根治术。现为 术后第二天。请列举该病人的护理要点。(6分) 监测生命体征及出入量 保持各种管道通畅，尤其是导尿管的护理 观察伤口 加强生活护理 心理护理 妊娠合并心脏病孕妇出现早期心衰会有哪些临床表现？(6分) 答：1.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。 2.休息时心率超过110次/分，呼吸超过20次/分。 3.夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗口呼吸新鲜空气
正常恶露有血腥味但无臭味，持续 4－6 周，总量约 500ml。（1 分） 产后 1－2 日可有小血块，血性恶露约持续 3 日后转为浆液恶露，约 2 周后变为 白色恶露，再持续 2－3 周后干净。（2 分） 简述先兆流产孕妇的护理措施。（5 分） ①停经 3 个月以前和 7 个月以后尽量减少性生活 ②为患者提供精神上的支持和心理治疗 ③卧床休息 ④提供足够的营养 ⑤按医嘱给予适量对胎儿无害的镇静剂、孕激素等 什么叫不全流产？其临床表现和处理原则是什么？（6 分） 指部分妊娠物已排出体外，尚有部分残留在宫腔内。（2 分） 阴道流血不止，子宫颈口扩张，有时可见胎盘组织堵塞于子宫颈口或部分排出在 阴道内，出血多时可发生休克。（2 分） 立即行刮宫术，确保妊娠产物完全排出，抗休克、抗感染（2 分） 简述协调性宫缩乏力者第一产程的护理措施。（5 分） 答：1.改善全身情况：保证休息、营养，保持膀胱和直肠的空虚状态（2 分） 2.加强子宫收缩：针刺穴位、刺激乳头、人工破膜、催产素静滴（2 分） 3.做好剖宫产的术前准备（1 分） 患者女性，54 岁，因“子宫颈 CaⅡa 期”收住入院，入院后行子宫根治术。现为 术后第二天。请列举该病人的护理要点。（6 分） 监测生命体征及出入量 保持各种管道通畅，尤其是导尿管的护理 观察伤口 加强生活护理 心理护理 妊娠合并心脏病孕妇出现早期心衰会有哪些临床表现？（6 分） 答：1.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。 2.休息时心率超过 110 次/分，呼吸超过 20 次/分。 3.夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗口呼吸新鲜空气