重庆市第六次卫生服务调查公报 为全面了解居民健康状况和居民卫生服务需求、利用、 卫生服务费用以及卫生资源与医疗服务供给状况,科学评价 卫生改革与发展的成就及存在的问题,为编制卫生事业发展 规划提供有力数据支撑,2018年9月,在国家卫生健康委员 会的统一领导下,我市组织实施了重庆市第六次卫生服务调 查,按照《全国第六次卫生服务调查方案》要求,我市组织 了调查复查考核工作,评估了调查数据质量。复查结果显示, 重庆市第六次卫生服务调查复查符合率96.120%,数据质量达 到设计标准。现将主要调查结果公布如下。 基本情况 本次调查的标准时点是调查人员上门调查日期(9月1 日-30日),时期资料为调查日期前推相应时间段。本次调查 样本采用多阶段分层整群随机抽样的方法,结合城乡社会经 济特征的差异和全市卫生服务的区域特征,将重庆市全域划 分为都市区、渝东北区、渝东南区三大片区,并根据城乡经 济水平差异进行分层抽样,实现全市所有区县全覆盖。调查 样本覆盖全市40个区县(含两江新区、万盛经开区)95个 乡镇(街道)、190个村(居委会)7620户,涉及城乡居民 21804人。 主要调查结果 (一)居民健康和卫生服务需要
重庆市第六次卫生服务调查公报 为全面了解居民健康状况和居民卫生服务需求、利用、 卫生服务费用以及卫生资源与医疗服务供给状况，科学评价 卫生改革与发展的成就及存在的问题，为编制卫生事业发展 规划提供有力数据支撑，2018 年 9 月，在国家卫生健康委员 会的统一领导下，我市组织实施了重庆市第六次卫生服务调 查，按照《全国第六次卫生服务调查方案》要求，我市组织 了调查复查考核工作，评估了调查数据质量。复查结果显示， 重庆市第六次卫生服务调查复查符合率 96.12%，数据质量达 到设计标准。现将主要调查结果公布如下。 一、基本情况 本次调查的标准时点是调查人员上门调查日期（9 月 1 日-30 日），时期资料为调查日期前推相应时间段。本次调查 样本采用多阶段分层整群随机抽样的方法，结合城乡社会经 济特征的差异和全市卫生服务的区域特征，将重庆市全域划 分为都市区、渝东北区、渝东南区三大片区，并根据城乡经 济水平差异进行分层抽样，实现全市所有区县全覆盖。调查 样本覆盖全市 40 个区县（含两江新区、万盛经开区）、95 个 乡镇（街道）、190 个村（居委会）7620 户，涉及城乡居民 21804 人。 二、主要调查结果 （一）居民健康和卫生服务需要
1两周患病率不断上升 全市城乡居民两周患病率为37.61%,较2013年第五次 卫生服务调查上升806个百分点。其中,城市、乡村居民两 周患病率分别为39.80%和34.78%,较2013年分别上升849 和7%6个百分点,城市居民两周患病率增幅超过乡村居民 0.53个百分点。城市居民中,渝东北片区两周患病率明显高 于都市区、渝东南片区。乡村居民中,都市区两周患病率相 对较高。 45.00 39.80 31.31 周 34.78 患 病 26.82 率 %15.00 城市乡村一合计 5.00 2003年 2013年 018年 图1不同年份城乡居民两周患病率 2两周患病疾病构成 从居民两周患病的疾病类别看,本次调查排在前五位的 分别是循环系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔 组织疾病、消化系统疾病、菅养和代谢疾病疾病,五类疾病 合计占两周患病的8332%。从具体病种看,处于前五位的分 别是高血压(22%)、急性鼻咽炎(普通感冒)(10.49%)、糖 尿病(8.54%)、急、慢性胃肠炎(596%)和椎间盘疾病
1.两周患病率不断上升 全市城乡居民两周患病率为 37.61%，较 2013 年第五次 卫生服务调查上升 8.06 个百分点。其中，城市、乡村居民两 周患病率分别为 39.80%和 34.78%，较 2013 年分别上升 8.49 和 7.96 个百分点，城市居民两周患病率增幅超过乡村居民 0.53 个百分点。城市居民中，渝东北片区两周患病率明显高 于都市区、渝东南片区。乡村居民中，都市区两周患病率相 对较高。 2.两周患病疾病构成 从居民两周患病的疾病类别看，本次调查排在前五位的 分别是循环系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔 组织疾病、消化系统疾病、营养和代谢疾病疾病，五类疾病 合计占两周患病的 83.32%。从具体病种看，处于前五位的分 别是高血压（22%）、急性鼻咽炎（普通感冒）（10.49%）、糖 尿病（8.54%）、急、慢性胃肠炎（5.96%）和椎间盘疾病
(5.11%) 3慢性病患病率继续上升 全市城乡居民慢性病患病率为3986%,较2013年上升 721个百分点。城市、乡村居民慢性病患病率分别为40.03%、 3963%,较2013年分别上升637和8.53个百分点。乡村居 民慢性病患病率增幅超过城市居民2.16个百分点。城市居民 中,渝东北片区两周患病率明显高于都市区、渝东南片区; 乡村居民中,都市区两周患病率相对较高。 40.03 40.00 33.66 性30.00 病 24.71 31.10 病 1681 17,14 20.71 15.00 1744 城市一乡村合计 5.00 2003年 2008年 2013年 2018年 图2不同年份城乡居民慢性病患病率 (二)居民医疗服务需求和利用 1门诊服务利用 (1)两周就诊率增幅明显。全市城乡居民两周就诊率 为2240%,较2013年增加5.17个百分点。分城乡看,城市 20.50%,乡村24.85%,乡村两周就诊率相对较高。分片区看, 都市区为255%,渝东北片区为20.80%,渝东南片区为
（5.11%）。 3.慢性病患病率继续上升 全市城乡居民慢性病患病率为 39.86%，较 2013 年上升 7.21 个百分点。城市、乡村居民慢性病患病率分别为 40.03%、 39.63%，较 2013 年分别上升 6.37 和 8.53 个百分点。乡村居 民慢性病患病率增幅超过城市居民 2.16 个百分点。城市居民 中，渝东北片区两周患病率明显高于都市区、渝东南片区； 乡村居民中，都市区两周患病率相对较高。 （二）居民医疗服务需求和利用 1.门诊服务利用 （1）两周就诊率增幅明显。全市城乡居民两周就诊率 为 22.40%，较 2013 年增加 5.17 个百分点。分城乡看，城市 20.50%，乡村 24.85%，乡村两周就诊率相对较高。分片区看， 都市区为 22.55%，渝东北片区为 20.80%，渝东南片区为
2499%,渝东南片区相对较高。 (2)就诊流向仍以基层医疗机构为主。全市城乡居民 前往诊所、门诊部、村卫生室和社区卫生服务站就诊的比例 最高,达到49.35%,其次为县及以上医院。与2013年相比, 到基层医疗卫生机构就诊的比例有所降低。 (3)未就诊比例降幅显著。全市城乡患者中未就诊比 例为50.66%,较2013年下降12.30个百分点。分城乡看, 城市居民未就诊比例5625%,较乡村高13.83个百分点。 2住院服务利用 (1)住院率不断上升。调查前一年内,全市城乡居民 住院率为15.18%,与2013年和2008年调查相比,住院率分 别上升3.29和1180个百分点。分城乡看,城市居民住院率 为14.54%,乡村为1602%,城市居民住院率略低于乡村居 民住院率;分片区看,都市区为13.38%,渝东北片区为 16.14%,渝东南片区为19.32%,渝东南片区相对较高 (2)住院医疗机构以区县级医院为主。全市患者住院 医疗机构类型以区县级医院为主,占比为3704%;其次为乡 镇卫生院,占比为22.18%。选择市级医院的住院患者占比达 1565%,与2013年相比,城乡居民选择市级医院住院的比 例大幅上升。 (3)平均住院日有所降低。全市住院患者平均住院日 为9.65天,较2013年的1040天缩短075天,其中城市为 1028天,乡村为8.92天。市属及以上医院为12.28天,区
24.99%，渝东南片区相对较高。 （2）就诊流向仍以基层医疗机构为主。全市城乡居民 前往诊所、门诊部、村卫生室和社区卫生服务站就诊的比例 最高，达到 49.35%，其次为县及以上医院。与 2013 年相比， 到基层医疗卫生机构就诊的比例有所降低。 （3）未就诊比例降幅显著。全市城乡患者中未就诊比 例为 50.66%，较 2013 年下降 12.30 个百分点。分城乡看， 城市居民未就诊比例 56.25%，较乡村高 13.83 个百分点。 2.住院服务利用 （1）住院率不断上升。调查前一年内，全市城乡居民 住院率为 15.18%，与 2013 年和 2008 年调查相比，住院率分 别上升 3.29 和 11.80 个百分点。分城乡看，城市居民住院率 为 14.54%，乡村为 16.02%，城市居民住院率略低于乡村居 民住院率；分片区看，都市区为 13.38%，渝东北片区为 16.14%，渝东南片区为 19.32%，渝东南片区相对较高。 （2）住院医疗机构以区县级医院为主。全市患者住院 医疗机构类型以区县级医院为主，占比为 37.04%；其次为乡 镇卫生院，占比为 22.18%。选择市级医院的住院患者占比达 15.65%，与 2013 年相比，城乡居民选择市级医院住院的比 例大幅上升。 （3）平均住院日有所降低。全市住院患者平均住院日 为 9.65 天，较 2013 年的 10.40 天缩短 0.75 天，其中城市为 10.28 天，乡村为 8.92 天。市属及以上医院为 12.28 天，区
属医院为11.05天,县属医院为974天,民营医院为989天, 乡镇卫生院为776天,社区卫生服务中心为856天。 (4)应住院未住院情况有所好转。应住院而未住院比 例为20.85%,较2013年下降0.55个百分点。未住院的首要 原因是经济困难,占比5281%,较2013年下降639个百分 点,其中城市为5352%,乡村为53.14%。 3居民医疗服务费用 (1)门诊费用略有上升。全市城乡居民次均门诊就诊 费用为55347元,较2013年上升461%。分城乡看,城市 为639.03元,乡村为45714元。分片区看,都市区为51617 元,渝东北片区为61438元,渝东南片区为55635元。近 五年,次均门诊就诊费用年均增长0.91%,增速明显低于同 期GDP和居民收入的年均增长速度。 (2)住院费用增幅明显。全市城乡居民次均住院医疗 费用为10121.00元,较2013年上升4046%,年均增长7.03%, 但增速低于2008~2013年期间的845%。分城乡来看,城市 为1213443元,乡村为774992元。分片区看,都市区为 1119289元,渝东北片区为932851元,渝东南片区为895056 元 (三)患者满意度 1门诊服务满意度明显提高 对调查前两周内第一次就诊情况的总体满意度持“满 意”比例为797%,较2013年增加58个百分点,持“不满
属医院为 11.05 天，县属医院为 9.74 天，民营医院为 9.89 天， 乡镇卫生院为 7.76 天，社区卫生服务中心为 8.56 天。 （4）应住院未住院情况有所好转。应住院而未住院比 例为 20.85%，较 2013 年下降 0.55 个百分点。未住院的首要 原因是经济困难，占比 52.81%，较 2013 年下降 6.39 个百分 点，其中城市为 53.52%，乡村为 53.14%。 3.居民医疗服务费用 （1）门诊费用略有上升。全市城乡居民次均门诊就诊 费用为 553.47 元，较 2013 年上升 4.61%。分城乡看，城市 为 639.03 元，乡村为 457.14 元。分片区看，都市区为 516.17 元，渝东北片区为 614.38 元，渝东南片区为 556.35 元。近 五年，次均门诊就诊费用年均增长 0.91%，增速明显低于同 期 GDP 和居民收入的年均增长速度。 （2）住院费用增幅明显。全市城乡居民次均住院医疗 费用为 10121.00 元，较 2013 年上升 40.46%，年均增长 7.03%， 但增速低于 2008~2013 年期间的 8.45%。分城乡来看，城市 为 12134.43 元，乡村为 7749.92 元。分片区看，都市区为 11192.89 元，渝东北片区为 9328.51 元，渝东南片区为 8950.56 元。 （三）患者满意度 1.门诊服务满意度明显提高 对调查前两周内第一次就诊情况的总体满意度持“满 意”比例为 79.7%，较 2013 年增加 5.8 个百分点，持“不满