主诉要求 ◆简明扼要； ◆显著的意向性； ◆尽可能用患者的语言； ◆不能用诊断用语； ◆结合病史，选择贴切的主诉； 11
11 主诉要求 ◆简明扼要； ◆显著的意向性； ◆尽可能用患者的语言； ◆不能用诊断用语； ◆结合病史，选择贴切的主诉；
现病史 (history of present illness) 记述疾病的发生、发展、演变、诊治 ◆起病情况和患病时间； ◆主要症状的特点； ◆病因与诱因； 12
12 现病史 (history of present illness) 记述疾病的发生、发展、演变、诊治 ◆起病情况和患病时间； ◆主要症状的特点； ◆病因与诱因；