广西中医药大学临床医学专业本科医学生 《外科学》课程教学大纲（第八版】 课程基本信息 课程编号：《外科学》总论BZ0406014,《外科学》各论BZ0406008 课程类别：专业课 课程性质：必修课 学时/学分：总共7学分.总学时216.理论118学时.实验（见习）88学时。其中，《外 科学》总论：3学分，理论50学时，实训（见习）36学时；《外科学》各论：4学分，理 论68学时，临床见习52学时。 一、课程简介 课程简介：《外科学》是医学科学的重要组成部分，是临床医学专业的主要专业课程之 。由于其内容多 学时数多，需2个学期才能完成整个课程的教学任务，所以将《外科 学》课程拆分为2部分（即总论和各论）在2个学期来进行教学。《外科学》总论部分 (第1~16章)主要讲述外科的基本知识、基本理论和基本技能，是临床医学专业本科学 生由基础医学向临床医学过渡过程中的一门重要纽带课程。《外科学》各论（第1771 章)是论述外科常见疾病的病因、发生、发展、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别 诊断、预防、治疗原则、手术适应证、围手术期处理和预后判断等，是培养临床医学专业 本科学生初步临床实践能力的主要专业课程。 二、课程目标 课程目标： 1建立知识目标， 通过《外科学》总论的教学，要求学生掌握外科的基础知识、基本理论和基本技能，为外 科临床实践做好充分的准备。通过《外科学》各论的教学，要求学生初步掌握外科常见疾 病的病因、发生、发展、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、预防、治疗原 则、手术适应证、围手术期处理和预后判断等，培养学生初步临床实践能力。 2建立能力目标
广西中医药大学临床医学专业本科医学生 《外科学》课程教学大纲（第八版） 课程基本信息 课程编号：《外科学》总论 BZ0406014，《外科学》各论 BZ0406008 课程类别：专业课 课程性质：必修课 学时/学分：总共 7 学分，总学时 216，理论 118 学时，实验（见习）88 学时。其中，《外 科学》总论：3 学分，理论 50 学时，实训（见习）36 学时；《外科学》各论：4 学分，理 论 68 学时，临床见习 52 学时。 一、课程简介 课程简介：《外科学》是医学科学的重要组成部分，是临床医学专业的主要专业课程之 一。由于其内容多，学时数多，需 2 个学期才能完成整个课程的教学任务，所以将《外科 学》课程拆分为 2 部分（即总论和各论）在 2 个学期来进行教学。《外科学》总论部分 （第 1~16 章）主要讲述外科的基本知识、基本理论和基本技能，是临床医学专业本科学 生由基础医学向临床医学过渡过程中的一门重要纽带课程。《外科学》各论（第 17~71 章）是论述外科常见疾病的病因、发生、发展、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别 诊断、预防、治疗原则、手术适应证、围手术期处理和预后判断等，是培养临床医学专业 本科学生初步临床实践能力的主要专业课程。 二、课程目标 课程目标： 1.建立知识目标。 通过《外科学》总论的教学，要求学生掌握外科的基础知识、基本理论和基本技能，为外 科临床实践做好充分的准备。通过《外科学》各论的教学，要求学生初步掌握外科常见疾 病的病因、发生、发展、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、预防、治疗原 则、手术适应证、围手术期处理和预后判断等，培养学生初步临床实践能力。 2.建立能力目标
在教学过程中训练学生的外科临床基本技能，培养学生外科诊治的临床思维能力，熟悉常 用的外科手术方法，让学生逐步掌握常见外科疾病的正确诊治方法。 3建立态度目标。 在教学过程中适当引入循证医学方法，强调运用循证医学证据在现代外科诊治中的重要 性，以提高学生自主学习、自我提高的积极态度。 三、教学目的要求与内容 第一部分《外科学》总论 第一章绪论 【目的要求】 1.熟悉外科学的范畴和外科疾病分类。 2树立外科学正确的学习方法。 3.了解外科学发展简史。 【教学内容】 1.外科学的范畴与分类：外科学是一门要求掌握外科疾病诊断、预防以及治疗的知识和技 能，并研究其发生和发展规律的科学。外科学教学内容包括外科学基础、外科疾病和外科 手术学。按病因，外科疾病大致可分为十七类即损伤、感染、种瘤、骑形、内分秘功能失 调、寄生虫病和其他性质疾病。 2.怎样学习外科学：必须坚持为全心全意人民服务的方向；必须贯彻理论与实践相结合的 原则；必须重视基本知识、基本技能和基础理论；必须正确运用循证医学方法指导外科实 践，并有所创新。 3.外科学发展简史；我国和现代外科的发展历史和成就 【重点与难点】外科学的范畴与分类。 【学时】理论1学时。 第二章无菌术 【目的要求】 1掌握：手术人员和病人手术区的准备；手术无菌操作原则。 2了解：手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法；手术室管理规章制度
在教学过程中训练学生的外科临床基本技能，培养学生外科诊治的临床思维能力，熟悉常 用的外科手术方法，让学生逐步掌握常见外科疾病的正确诊治方法。 3.建立态度目标。 在教学过程中适当引入循证医学方法，强调运用循证医学证据在现代外科诊治中的重要 性，以提高学生自主学习、自我提高的积极态度。 三、教学目的要求与内容 第一部分《外科学》总论 第一章绪论 【目的要求】 1.熟悉外科学的范畴和外科疾病分类。 2.树立外科学正确的学习方法。 3.了解外科学发展简史。 【教学内容】 1.外科学的范畴与分类：外科学是一门要求掌握外科疾病诊断、预防以及治疗的知识和技 能，并研究其发生和发展规律的科学。外科学教学内容包括外科学基础、外科疾病和外科 手术学。按病因，外科疾病大致可分为七类，即损伤、感染、肿瘤、畸形、内分泌功能失 调、寄生虫病和其他性质疾病。 2. 怎样学习外科学：必须坚持为全心全意人民服务的方向；必须贯彻理论与实践相结合的 原则；必须重视基本知识、基本技能和基础理论；必须正确运用循证医学方法指导外科实 践，并有所创新。 3. 外科学发展简史；我国和现代外科的发展历史和成就。 【重点与难点】外科学的范畴与分类。 【学时】理论 1 学时。 第二章无菌术 【目的要求】 1.掌握：手术人员和病人手术区的准备；手术无菌操作原则。 2.了解：手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法；手术室管理规章制度
【教学内容】 1.手术人员和病人手术区的准备；手术无菌操作原则。 2手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法；手术室的管理。 【重点与难点】重点：无菌观念和基本概念；术前准备和术中无菌原则。 【学时】理论2学时。 第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调 【目的要求】 掌握：水和钠代谢紊乱：低钾血症；高血钾症；酸碱平衡失调；外科病人体液失调临床 处理的基本原则。 2.了解：体液及酸碱平衡和渗透压的调节；水中毒；体内钙、镁、磷异常。 【教学内容】 1概述：体液平衡及渗透压的调节；酸碱平衡的维持；水、电解质及酸碱平衡在外科的重 要性。 2.体液代谢失调：各种类型缺水的概念、病因、临床表现、诊断和治疗：水中毒的概念」 病因、临床表现、诊断和治疗；钾代谢异常（低钾血症、高钾血症）的概念、发病原因 临床表现及治疗；体内钙、镁、磷异常。 3酸碱平衡失调：各种类型酸或碱中毒的概念、病因、临床表现、诊断和治疗。 4水、电解质和酸碱失衡的临床处理基本原则。 【重点与难点】重点：水和钠代谢异常的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。体 内钾代谢异常的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。难点：代谢性酸碱中毒的病理 生理、临床表现、诊断及治疗。 【学时】理论6学时。 第四章输血 【目的要求】 学握：输血的适应症、输血技术和注意事项；输血的并发症及防治。 了解：自体输血；血液成份制品和血浆代用品。 【教学内容】
【教学内容】 1．手术人员和病人手术区的准备；手术无菌操作原则。 2.手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法；手术室的管理。 【重点与难点】重点：无菌观念和基本概念；术前准备和术中无菌原则。 【学时】理论 2 学时。 第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调 【目的要求】 掌握：水和钠代谢紊乱；低钾血症；高血钾症；酸碱平衡失调；外科病人体液失调临床 处理的基本原则。 2.了解：体液及酸碱平衡和渗透压的调节；水中毒；体内钙、镁、磷异常。 【教学内容】 1.概述：体液平衡及渗透压的调节；酸碱平衡的维持；水、电解质及酸碱平衡在外科的重 要性。 2.体液代谢失调：各种类型缺水的概念、病因、临床表现、诊断和治疗；水中毒的概念、 病因、临床表现、诊断和治疗；钾代谢异常（低钾血症、高钾血症）的概念、发病原因， 临床表现及治疗；体内钙、镁、磷异常。 3.酸碱平衡失调：各种类型酸或碱中毒的概念、病因、临床表现、诊断和治疗。 4.水、电解质和酸碱失衡的临床处理基本原则。 【重点与难点】重点：水和钠代谢异常的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。体 内钾代谢异常的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。难点：代谢性酸碱中毒的病理 生理、临床表现、诊断及治疗。 【学时】理论 6 学时。 第四章 输血 【目的要求】 掌握：输血的适应症、输血技术和注意事项；输血的并发症及防治。 了解：自体输血；血液成份制品和血浆代用品。 【教学内容】
1输血的适应症、输血技术和注意事项。 2输血并发症及其防治：发热反应；过敏反应；溶血反应；细菌污染反应；循环超负荷 输血相关的急性肺损伤；输血相关性移植物抗宿主病：疾病传播；免疫抑制；大量输血的 影响。 3.自体输血：回收式自体输血；预存式自体输血：稀释式自体输血。 4血液成份制品：血细胞成分；血浆成分；血浆蛋白成分。 5.血浆代用品。 【重点与难点】重点：输血的适应症、输血技术和注意事项；输血的并发症及防治。难 点：输血反应及并发症的诊断和防治。 【学时】理论3学时。 第五章外科休克 【目的要求】 1.掌握：休克的概念、临床表现、诊断和治疗原则；低血容量性及感染性休克的临床诊 治要点。 2.了解：休克的病因分类和病理生理。 【教学内容】 1概述：休克的概念、分类、病理生理、诊断、监测和治疗。 2低血容量性休克：失血性休克；创伤性休克 3感染性休克。 【重点与难点】重点：休克概念、临床表现、诊断和治疗。难点：病理生理。 【学时】理论3学时。 第六章麻醉 【目的要求】 1.掌握：麻醉前准备事项：麻醉前用药的目的和药物选择：气管插管术的适应证及并发 症；经口腔明视插管术的操作要点；乙醚麻醉的分期标准；全身麻醉期间监测的重要生理 指标及其意义；常用局麻药的不良反应和预防措施；臂丛神经阻滞中肌间沟径路和腋径路 的穿刺定位与操作要点；腰麻穿刺术和硬膜外穿刺术的操作要点、并发症、适应证和禁忌 证
1.输血的适应症、输血技术和注意事项。 2.输血并发症及其防治：发热反应；过敏反应；溶血反应；细菌污染反应；循环超负荷； 输血相关的急性肺损伤；输血相关性移植物抗宿主病；疾病传播；免疫抑制；大量输血的 影响。 3.自体输血：回收式自体输血；预存式自体输血；稀释式自体输血。 4.血液成份制品：血细胞成分；血浆成分；血浆蛋白成分。 5.血浆代用品。 【重点与难点】重点：输血的适应症、输血技术和注意事项；输血的并发症及防治。难 点：输血反应及并发症的诊断和防治。 【学时】理论 3 学时。 第五章 外科休克 【目的要求】 1.掌握：休克的概念、临床表现、诊断和治疗原则；低血容量性及感染性休克的临床诊 治要点。 2.了解：休克的病因分类和病理生理。 【教学内容】 1.概述：休克的概念、分类、病理生理、诊断、监测和治疗。 2.低血容量性休克：失血性休克；创伤性休克。 3.感染性休克。 【重点与难点】重点：休克概念、临床表现、诊断和治疗。难点：病理生理。 【学时】理论 3 学时。 第六章 麻醉 【目的要求】 1.掌握：麻醉前准备事项；麻醉前用药的目的和药物选择；气管插管术的适应证及并发 症；经口腔明视插管术的操作要点；乙醚麻醉的分期标准；全身麻醉期间监测的重要生理 指标及其意义；常用局麻药的不良反应和预防措施；臂丛神经阻滞中肌间沟径路和腋径路 的穿刺定位与操作要点；腰麻穿刺术和硬膜外穿刺术的操作要点、并发症、适应证和禁忌 证
2.了解：麻醉概念和分类；麻醉前病情评估；常用麻醉前用药的作用、用法和剂量；全身 麻醉的概念、分类、方法、并发症及其处理；常用麻醉药的作用、用法和剂量；椎管内麻 醉的解剖基础；骶管阻滞麻醉；麻醉期间和麻醉恢复期的监测及管理；控制性降压和全身 性降温的方法、适应证、并发症、禁忌证。 【教学内容】 1.全身麻醉：吸入麻醉药强度和最低肺泡有效浓度的概念，影响肺泡药物浓度的因素；全 身麻醉常用药物乙醚、笑气、氟烷、安氟醚、异氣醚、硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚等的临 床应用；常用肌肉松弛药的临床应用；气管插管术的适应证及并发症；经口腔明视插管术 的操作要点；全身麻醉诱导、维持和深度判断（乙醚麻醉的分期标准）；全身麻醉并发症 的监测指标及处理。 2局部麻醉：局麻药的作用时间、成人1次限量、不良反应和预防措施；普鲁卡因、地卡 因、利多卡因、布比卡因的临床应用：局麻方法的分类；臂丛神经阻滞中肌间沟径路和腋 径路的穿刺定位与操作要点。 3椎管内麻醉：椎管内麻醉的机理及生理；腰麻穿刺术和硬膜外穿刺术的操作步骤、并发 症、适应证和禁忌证。 4.监测与管理：麻醉期间监测的重要生理指标及其意义 【重点与难点】重点：麻醉前准备、麻醉前病情评估、麻醉前准备事项、麻醉前用药的目 的和药物选择。难点：麻醉前准备：特殊病情如高血压、心脏病、支气管哮喘等病人的麻 醉前准备，麻醉前准备与麻醉手术安全性的关系。 【学时】理论3学时。 第七章重症监测治疗与复苏 【目的要求】 1.掌握：呼吸循环骤停的诊断标准；心肺脑复苏的主要措施。 2.了解：1CU的工作内容；危重症病情评估；心肺脑复苏的意义及给药种类、剂量、途 径、顺序；心肺脑复苏后的治疗原则。 【教学内容】 1.呼吸循环骤停的诊断标准；人工呼吸的原理及方法；心脏按压原理和方法。 2.重症监测治疗：1CU的概念、意义和工作内容，危重症病情评估。 3.心肺脑复苏 (1)概述：心肺脑复苏的概念和意义
2.了解：麻醉概念和分类；麻醉前病情评估；常用麻醉前用药的作用、用法和剂量；全身 麻醉的概念、分类、方法、并发症及其处理；常用麻醉药的作用、用法和剂量；椎管内麻 醉的解剖基础；骶管阻滞麻醉；麻醉期间和麻醉恢复期的监测及管理；控制性降压和全身 性降温的方法、适应证、并发症、禁忌证。 【教学内容】 1.全身麻醉：吸入麻醉药强度和最低肺泡有效浓度的概念，影响肺泡药物浓度的因素；全 身麻醉常用药物乙醚、笑气、氟烷、安氟醚、异氟醚、硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚等的临 床应用；常用肌肉松弛药的临床应用；气管插管术的适应证及并发症；经口腔明视插管术 的操作要点；全身麻醉诱导、维持和深度判断（乙醚麻醉的分期标准）；全身麻醉并发症 的监测指标及处理。 2.局部麻醉：局麻药的作用时间、成人 1 次限量、不良反应和预防措施；普鲁卡因、地卡 因、利多卡因、布比卡因的临床应用；局麻方法的分类；臂丛神经阻滞中肌间沟径路和腋 径路的穿刺定位与操作要点。 3.椎管内麻醉：椎管内麻醉的机理及生理；腰麻穿刺术和硬膜外穿刺术的操作步骤、并发 症、适应证和禁忌证。 4.监测与管理：麻醉期间监测的重要生理指标及其意义。 【重点与难点】重点：麻醉前准备、麻醉前病情评估、麻醉前准备事项、麻醉前用药的目 的和药物选择。难点：麻醉前准备：特殊病情如高血压、心脏病、支气管哮喘等病人的麻 醉前准备，麻醉前准备与麻醉手术安全性的关系。 【学时】理论 3 学时。 第七章重症监测治疗与复苏 【目的要求】 1.掌握：呼吸循环骤停的诊断标准；心肺脑复苏的主要措施。 2.了解：ICU 的工作内容；危重症病情评估；心肺脑复苏的意义及给药种类、剂量、途 径、顺序；心肺脑复苏后的治疗原则。 【教学内容】 1.呼吸循环骤停的诊断标准；人工呼吸的原理及方法；心脏按压原理和方法。 2.重症监测治疗：ICU 的概念、意义和工作内容，危重症病情评估。 3.心肺脑复苏 （1）概述：心肺脑复苏的概念和意义