第三十三章急性化脓性腹膜炎 (Acute purulent peritonitis 韦建宝教授
第三十三章 急性化脓性腹膜炎 (Acute purulent peritonitis ) 韦建宝教授
教学重点 1、了解腹膜的解剖与生理。 2、熟悉急性化脓性腹膜炎的病因、分类和病 理生理。 3、掌握急性化脓性腹膜炎的临床表现、诊断 和鉴别诊断。 4、熟悉急性化脓性腹膜炎的治疗方法。 5、熟悉膈下脓肿、盆腔脓肿的诊断和治疗
教学重点 1、了解腹膜的解剖与生理。 2、熟悉急性化脓性腹膜炎的病因、分类和病 理生理。 3、掌握急性化脓性腹膜炎的临床表现、诊断 和鉴别诊断。 4、熟悉急性化脓性腹膜炎的治疗方法。 5、熟悉膈下脓肿、盆腔脓肿的诊断和治疗
腹膜的生理解剖和功能 ■腹膜分为壁层腹膜和脏层腹膜，两者潜在 的间隙即为腹膜腔；此腔在男性是封闭的， 女性则经输卵管、子宫、阴道与体外相通。 它分为大、小腹腔两部分，即腹腔和网膜 囊，经网膜孔相通。大网膜宽且长，活动 度大，能将病灶包裹、填塞，起到使炎症 局限、修复损伤的作用
腹膜的生理解剖和功能 ◼ 腹膜分为壁层腹膜和脏层腹膜，两者潜在 的间隙即为腹膜腔；此腔在男性是封闭的， 女性则经输卵管、子宫、阴道与体外相通。 它分为大、小腹腔两部分，即腹腔和网膜 囊，经网膜孔相通。大网膜宽且长，活动 度大，能将病灶包裹、填塞，起到使炎症 局限、修复损伤的作用
腹膜的生理解剖和功能 壁层腹膜受体神经支配，对各种刺激敏 感，痛觉定位准确；而脏层腹膜受自主 神经支配（交感和迷走N),对牵拉、 膨胀、炎症、压迫等刺激敏感，常为钝 痛而定位较差。腹膜是双向的半透性膜 有吸收和渗出能力
腹膜的生理解剖和功能 ◼ 壁层腹膜受体神经支配，对各种刺激敏 感，痛觉定位准确；而脏层腹膜受自主 神经支配（交感N和迷走N），对牵拉、 膨胀、炎症、压迫等刺激敏感，常为钝 痛而定位较差。腹膜是双向的半透性膜 有吸收和渗出能力
急性化脓性腹膜炎的分类 ■按病因可分为细菌性和非细菌性两类； ■按临床经过分为急性、亚急性和慢性三类； ■按发病机制分为原发性和继发性两类； ■按累及范围可分为弥漫性和局限性两类
急性化脓性腹膜炎的分类 ◼ 按病因可分为细菌性和非细菌性两类； ◼ 按临床经过分为急性、亚急性和慢性三类； ◼ 按发病机制分为原发性和继发性两类； ◼ 按累及范围可分为弥漫性和局限性两类