第十四章心脏疾病药物和血脂调节药
第十四章 心脏疾病药物 和血脂调节药
强心药物(一)引(Cardiacagents)强心药为可以加强心肌收缩力的药物，又称为正性肌力药。可分为如下四类：抑制膜结合的Na+、K+-ATP酶活性的1强心：②β-受体激动剂磷酸二酯酶抑制剂3加强肌纤维丝对Ca+的敏感性钙敏化药
（一）强心药物 (Cardiac agents) ◼ 强心药为可以加强心肌收缩力的药物，又 称为正性肌力药。可分为如下四类： ① 抑制膜结合的Na＋ 、K＋-ATP酶活性的 强心苷； ②β-受体激动剂； ③磷酸二酯酶抑制剂； ④ 加强肌纤维丝对Ca＋的敏感性钙敏化药
1.强心苷类(CardiacGlycosides强心苷类药物对心肌收缩力较强，目前仍是治疗心衰的重要药物地高辛、毛花苷C主要品种有洋地黄毒苷、毒毛花苷K以及铃兰毒苷主要缺点：安全范围小、强度不够大
1. 强心苷类（Cardiac Glycosides） ◼ 强心苷类药物对心肌收缩力较强，目前仍是 治疗心衰的重要药物。 ◼ 主要品种有洋地黄毒苷、地高辛、毛花苷C、 毒毛花苷K以及铃兰毒苷。 主要缺点：安全范围小、强度不够大
HO洋地黄毒苷OHHOH3CHCOHHOCHOH毛花苷CHOHOOHHOAco-HCHHOC毒毛花苷KOHHOHOH,CCHOC铃兰毒苷H:HOOHHOHOH
CH3 H3C H O H H OH O O O O O H3C HO O H3C OH O CH3 HO HO CH3 H3C H O H H OH O O O O H3C HO O H3C OH O CH3 O AcO OH HO HO HO HO O CH3 HOC H O H H OH O O O H3C H3 CO O OH HO HO OH O CH3 HOC H O H H OH O O H3C HO HO O OH 洋地黄毒苷 毛花苷C 毒毛花苷K 铃兰毒苷
强心类药物结构特点：由糖苷基和配糖基两部分组成，环A-B和C-D之间为顺式稠合，环B-C之间为反式稠合C-10和C-13两个角甲基与3位羟基均为β-构型14位的β-羟基通常为游离17位内环也是特征之一，植物来源强心者类化合物内酯环为五元环，动物来源强心替则为六元环
强心苷类药物结构特点： ◼ 由糖苷基和配糖基两部分组成，环A-B和C-D之间 为顺式稠合，环B-C之间为反式稠合。 ◼ C-10和C-13两个角甲基与3位羟基均为β-构型。 ◼ 14位的β-羟基通常为游离。 ◼ 17位内酯环也是特征之一，植物来源强心苷类化合 物内酯环为五元环，动物来源强心苷则为六元环