1日9 临床表现[2] ●重症肺炎表现 ·呼吸系统：呼吸衰竭 ·循环系统：中毒性心肌炎，心力衰竭 ·消化系统：中毒性肠麻痹，消化道出血 ·神经系统：中毒性脑病
临床表现[2] ⚫ 重症肺炎表现 • 呼吸系统：呼吸衰竭 • 循环系统：中毒性心肌炎，心力衰竭 • 消化系统：中毒性肠麻痹，消化道出血 • 神经系统：中毒性脑病
并发症 ●脓胸：呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限，语颤减 弱，叩诊浊音，呼吸音减弱 ●脓气胸：肺脏边缘脓肿破裂与肺泡或小支气管相通 ●肺大疱：细支气管管腔形成活瓣致肺泡扩大、破裂 ●其他：肺脓肿、化脓性心包炎、败血症等
并发症 ⚫ 脓 胸：呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限，语颤减 弱，叩诊浊音，呼吸音减弱 ⚫ 脓气胸：肺脏边缘脓肿破裂与肺泡或小支气管相通 ⚫ 肺大疱：细支气管管腔形成活瓣致肺泡扩大、破裂 ⚫ 其 他：肺脓肿、化脓性心包炎、败血症等
实验蜜检查 ●血常规 ·WBC/中性核细胞↑：提示细菌感染 ·WBC正常或降低/淋巴细胞↑：提示病毒感染 ●血生化：C反应蛋白等 ●病原学检查 ·细菌学检查：细菌培养、涂片 ·病毒学检查：病毒分离、血清学试验 ·其他病原学：肺炎支原体、衣原体、冷凝集试验 ●动脉血气分析
实验室检查 ⚫ 血常规 • WBC/中性核细胞↑：提示细菌感染 • WBC正常或降低/淋巴细胞↑：提示病毒感染 ⚫ 血生化：C反应蛋白等 ⚫ 病原学检查 • 细菌学检查：细菌培养、涂片 • 病毒学检查：病毒分离、血清学试验 • 其他病原学：肺炎支原体、衣原体、冷凝集试验 ⚫ 动脉血气分析
X线检查 ·早期肺纹理增强，透光度减低 ·大小不等的点状或小斑片状影 ●肺气肿、肺不张 ●脓胸、脓气胸、肺大疱
X线检查 ⚫ 早期肺纹理增强，透光度减低 ⚫ 大小不等的点状或小斑片状影 ⚫ 肺气肿、肺不张 ⚫ 脓胸、脓气胸、肺大疱
日2 诊断与鉴别诊断 ·诊断 ·发热、咳嗽、 呼吸急促等症状 ·肺部中、 细啰音 ·X线改变 ·确诊后进一步了解可能病原体和病情轻重 ●鉴别诊断 ·支气管炎 ·支气管异物 ·支气管哮喘 ·肺结核
诊断与鉴别诊断 ⚫ 诊断 • 发热、咳嗽、呼吸急促等症状 • 肺部中、细啰音 • X线改变 • 确诊后进一步了解可能病原体和病情轻重 ⚫ 鉴别诊断 • 支气管炎 • 支气管异物 • 支气管哮喘 • 肺结核