1)异长调节( Starling机制 由心肌初长度改变引起 肌心室功能曲线(如A油线 暨南大学医学院生理教研室王跃春
暨南大学医学院生理教研室王跃春 1) 异长调节（Starlig机制）: 由心肌初长度改变引起 骨骼肌: 长度-张力曲线,类似抛物线 心肌:心室功能曲线（Starlig曲线）
Starling曲线 升支:0~15mmHg 心肌的前负荷:心舒末期充盈量 在此范围内,心肌前负荷↑→心肌初长度↑ 心肌收缩力↑→搏出量↑ 最适前负荷:12~15mg 正常心室充盈压:5~6mmg 心室有较大的初长度贮备 客渐坦:15~20mmHg 前负荷在上限范围内变动对泵血功能的影响不大 平无明显降支:>20mnHg 心室充盈压即使>20mHg,搏功不变或轻度减少
暨南大学医学院生理教研室王跃春 Starlig曲线 升支: 0～15mmHg 心肌的前负荷: 心舒末期充盈量 在此范围内 , 心 肌 前 负 荷 ↑ → 心 肌 初 长 度 ↑ →心肌收缩力↑→搏出量↑ 最适前负荷:12～15mmHg 正常心室充盈压:5～6mmHg 心室有较大的初长度贮备 逐渐平坦: 15～20mmHg 前负荷在上限范围内变动对泵血功能的影响不大 平坦,无明显降支:＞20mmHg 心室充盈压即使＞20mmHg,搏功不变或轻度减少
9心肌伸展性较小,处于最适初长度时,生的 静息张力已经很大,阻止心肌继续被拉长 心肌细胞具有抵抗过度延伸的特性 肌初长度超过最适水平之后,初长度不再 与前负荷呈现平行关系 影响心室前负荷和初长度的因素: 心舒未期充盈量射血后剩余血量+静脉回心血 量 暨南大学医学院生理教研室王跃春
暨南大学医学院生理教研室王跃春 心肌伸展性较小,处于最适初长度时,产生的 静息张力已经很大,阻止心肌继续被拉长。 心肌细胞具有抵抗过度延伸的特性 心肌初长度超过最适水平之后, 初长度不再 与前负荷呈现平行关系 影响心室前负荷和初长度的因素： 心舒末期充盈量=射血后剩余血量+静脉回心血 量
2)等长调节: 由心肌收缩能力改变引起。通过心室肌本 身收缩强度和速度的改变来影响心的 ≥收缩力量。受自主神经和激素的调节。 心肌收缩能力 (myocardial contractility) 朋变力状态( inotropic state) 心就不依赖于负荷而改变其力学活动 暨南大学医学院生理教研室王跃春
暨南大学医学院生理教研室王跃春 2) 等长调节: 由心肌收缩能力改变引起。通过心室肌本 身收缩强度和速度的改变来影响心肌的 收缩力量。受自主神经和激素的调节。 心肌收缩能力 （myocardial contractility） 心肌变力状态（inotropic state） 心肌不依赖于负荷而改变其力学活动
3)心肌后负荷(PA)对搏出量的影响 PA↑→半月瓣开放延迟 深→等容收缩期 ÷射血期↓→搏出量↓ 暨南大学医学院生理教研室王跃春
暨南大学医学院生理教研室王跃春 3）心肌后负荷(PA)对搏出量的影响： PA↑→半月瓣开放延迟 →等容收缩期↑ →射血期↓→搏出量↓