教学大纲临床前基础医学综合实验Preclinical Complex Basic Medical Experimental Curriculum适用于临床医学、麻醉学专业2017- 669 -
- 669 - 教学大纲 临床前基础医学综合实验 Preclinical Complex Basic Medical Experimental Curriculum 适用于临床医学、麻醉学专业 2017
一、课程简介临床前基础医学综合实验以人体重要系统主要器官的典型疾病为引导、以问题为中心的编写方式，把分散在许多基础与临床学科中的基础医学知识和人体疾病融合成一个相互渗透、相互支撑的知识体系，把典型的临床病例、常见疾病和复制疾病动物模型有机地融入实验教学过程中，培养学生掌握基本操作技能、发现问题、综合解决问题的能力。教材内容涉及脊髓损伤、糖尿病、急性细菌性腹膜炎、酸碱平衡紊乱、失血性休克及其抢救、血液循环机能障碍、缺氧与呼吸功能不全、实验性肝损害致肝功能障碍、急性肾功能衰竭、乳腺癌分子生物学诊断、产前诊断等内容，同时附以家免常用急性实验操作训练和相关的生理指标正常值。本课程共80学时，5学分，适合临床医学、麻醉学、影像医学类学生在第三学年秋季学期教学中使用。Preclinical basic medical experiment withtypicaldiseaseof themainorgansof the human system for guidance、 take question as central compilation way.Scatteredinanumberof basicmedical knowledgeinbasicandclinical sciencesand humandiseases into a mutual penetration and supporting knowledgesystem. Integrated the typical clinical cases, the common disease and theduplication disease animal model organically into the experiment teachingprocess. Trains the student to master the basic operation skills and have acomprehensive ability to discover problems and solve problems. The teachingmaterial content involves the spinal cord injury, diabetes, acute bacterialperitonitis,acid-base balance disorders,uncontrolledhemorrhagic shock andrescue, blood circulation dysfunction, hypoxia and respiratory insufficiency,experimental liver damageto liver dysfunction,acute renal failure, molecularbiology of breast cancer diagnosis, prenatal diagnosis, etc. At the same timeprovide commonly used on rabbit acute experimental training and relatedphysiological indexes ofnormal operation.This course is a total of 8o hours, five credit, suitable for clinical medicine,anesthesiology, image medical students in the fall semester in the third year ofteaching.- 671 -
- 671 - 一、课程简介 临床前基础医学综合实验以人体重要系统主要器官的典型疾病为引导、以问题为 中心的编写方式，把分散在许多基础与临床学科中的基础医学知识和人体疾病融合成 一个相互渗透、相互支撑的知识体系，把典型的临床病例、常见疾病和复制疾病动物 模型有机地融入实验教学过程中，培养学生掌握基本操作技能、发现问题、综合解决 问题的能力。教材内容涉及脊髓损伤、糖尿病、急性细菌性腹膜炎、酸碱平衡紊乱、 失血性休克及其抢救、血液循环机能障碍、缺氧与呼吸功能不全、实验性肝损害致肝 功能障碍、急性肾功能衰竭、乳腺癌分子生物学诊断、产前诊断等内容，同时附以家 兔常用急性实验操作训练和相关的生理指标正常值。 本课程共 80 学时，5 学分，适合临床医学、麻醉学、影像医学类学生在第三学年 秋季学期教学中使用。 Preclinical basic medical experiment with typical disease of the main organs of the human system for guidance、take question as central compilation way. Scattered in a number of basic medical knowledge in basic and clinical sciences and human diseases into a mutual penetration and supporting knowledge system. Integrated the typical clinical cases, the common disease and the duplication disease animal model organically into the experiment teaching process. Trains the student to master the basic operation skills and have a comprehensive ability to discover problems and solve problems. The teaching material content involves the spinal cord injury, diabetes, acute bacterial peritonitis, acid-base balance disorders, uncontrolled hemorrhagic shock and rescue, blood circulation dysfunction, hypoxia and respiratory insufficiency, experimental liver damage to liver dysfunction, acute renal failure, molecular biology of breast cancer diagnosis, prenatal diagnosis, etc. At the same time provide commonly used on rabbit acute experimental training and related physiological indexes of normal operation. This course is a total of 80 hours, five credit, suitable for clinical medicine, anesthesiology, image medical students in the fall semester in the third year of teaching
二、教学内容与要求实验教学内容安排序实验实验章次内容提要号学时属性1.脊髓解剖相关基础知识110综合性脊髓损伤2.临床典型病例分析、讨论与救治3.复制脊髓半横断的疾病模型1.糖尿病相关基础知识回顾210综合性糖尿病2.临床典型糖尿病病理分析与讨论3.糖尿病动物模型复制、观察分析及其抢救腹膜炎基础知识回顾1.310综合性急性细菌性腹膜炎腹膜炎临床典型紊乱病例分析与讨论2.3.腹膜炎动物模型复制与抢救1.酸碱平衡基础知识回顾综合性42.酸碱平衡紊乱临床典型紊乱病例分析与讨论4酸碱平衡紊乱3.酸碱平衡紊乱动物模型复制与抢救1.休克相关基础知识回顾510失血性休克及其抢救2.临床典型病例分析与讨论综合性3.失血性休克动物模型复制与救治1.循环系统相关基础知识回顾2.血液循环机能障碍临床典型病例分析与讨论610综合性血液循环机能障碍3.血液循环机能障碍动物模型复制、观察、分析及救治1.呼吸系统相关基础知识回顾2. 临床典型病例分析与讨论75综合性缺氧与呼吸功能不全3.缺氧、呼吸功能不全动物模型复制、观察、分析及救治1.肝脏相关基础知识回顾实验性肝损害致2.肝损害临床典型病例分析与讨论68综合性肝功能障碍3.肝硬化和肝性脑病动物模型复制、观察、分析及救治1.肾脏相关基础知识回顾2.肾功能衰竭临床典型病例分析与讨论98急性肾功能衰竭验证性3.氯化高汞致家免急性肾功能衰竭动物模型复制、观察、分析及救治- 672 -
- 672 - 二、教学内容与要求 实验教学内容安排 序 号 章 次 内容提要 实验 学时 实验 属性 1 脊髓损伤 1. 脊髓解剖相关基础知识 2. 临床典型病例分析、讨论与救治 3. 复制脊髓半横断的疾病模型 10 综合性 2 糖尿病 1. 糖尿病相关基础知识回顾 2. 临床典型糖尿病病理分析与讨论 3. 糖尿病动物模型复制、观察分析及其抢救 10 综合性 3 急性细菌性腹膜炎 1. 腹膜炎基础知识回顾 2. 腹膜炎临床典型紊乱病例分析与讨论 3. 腹膜炎动物模型复制与抢救 10 综合性 4 酸碱平衡紊乱 1. 酸碱平衡基础知识回顾 2. 酸碱平衡紊乱临床典型紊乱病例分析与讨论 3. 酸碱平衡紊乱动物模型复制与抢救 4 综合性 5 失血性休克及其抢救 1. 休克相关基础知识回顾 2. 临床典型病例分析与讨论 3. 失血性休克动物模型复制与救治 10 综合性 6 血液循环机能障碍 1. 循环系统相关基础知识回顾 2. 血液循环机能障碍临床典型病例分析与讨论 3. 血液循环机能障碍动物模型复制、观察、分析 及救治 10 综合性 7 缺氧与呼吸功能不全 1. 呼吸系统相关基础知识回顾 2. 临床典型病例分析与讨论 3. 缺氧、呼吸功能不全动物模型复制、观察、分 析及救治 5 综合性 8 实验性肝损害致 肝功能障碍 1. 肝脏相关基础知识回顾 2. 肝损害临床典型病例分析与讨论 3. 肝硬化和肝性脑病动物模型复制、观察、分析 及救治 6 综合性 9 急性肾功能衰竭 1. 肾脏相关基础知识回顾 2. 肾功能衰竭临床典型病例分析与讨论 3.氯化高汞致家兔急性肾功能衰竭动物模型复制、 观察、分析及救治 8 验证性
1.乳腺癌相关基础知识回顾乳腺癌分子生物学诊断验证性302.乳腺癌分子生物学诊断1.新生儿出生缺陷相关基础知识回顾1产前诊断2.新生儿出生缺陷视频4验证性3.临床典型病例分析与讨论实验一脊髓损伤【实验目的】1.复习脊髓的解形态结构。2.提高学生收集相关资料以及综合分析、解决问题的能力。3.培养开拓学生的逻辑推理和创新性思维能力，使学生了解科研的基本过程与思路。【实验要求】掌握复制脊髓半横断动物模型飞复制方法，并能够观察、分析出现症状、体征的机制，并以此制定出合理的救治方法【实验内容】1.制作动物模型（1）麻醉与体位：用10%水合氯醛耳缘静脉缓慢注射麻醉（300~350mg/kg，1mL/min），固定四肢和头部，剃除背部脊柱区免毛。（2）打开椎板：75%乙醇消毒，用手术刀沿T8~12、L1~3背部正中线棘突作切口，露出T10~12的椎板和棘突，咬除T10~12的椎板，暴露脊髓。（3）半横断脊髓：用锋利的尖刀片在脊髓后正中沟向一侧横行切开，达中央导水管，依次缝合椎旁肌、筋膜和皮肤，再次消毒术口皮肤，包扎。（4）术后护理：术后在免笼内放置食物，饮水不加限制。2.观测模型动物各项指标（1）感觉功能检测：待实验家免清醒后，针刺损伤侧和对侧肢体和躯干，比较双侧肢体和躯干对刺激的反应，并将结果记录在实验记录本上。（2）运动功能测定：通过观察动物损伤侧和对侧肢体爬行及后能力，观测肌肉运动情况，对双侧情况进行比较并将结果记录在实验记录本上。（3）其他内容观察：如饮食、呼吸、大小便、体表温度等。3.结果分析和讨论根据家兔脊髓半横断后的检测结果，结合解剖学知识，分析原因。- 673 -
- 673 - 1 0 乳腺癌分子生物学诊断 1. 乳腺癌相关基础知识回顾 2. 乳腺癌分子生物学诊断 3 验证性 1 1 产前诊断 1. 新生儿出生缺陷相关基础知识回顾 2. 新生儿出生缺陷视频 3. 临床典型病例分析与讨论 4 验证性 实验一 脊髓损伤 【实验目的】 1.复习脊髓的解剖形态结构。 2.提高学生收集相关资料以及综合分析、解决问题的能力。 3.培养开拓学生的逻辑推理和创新性思维能力，使学生了解科研的基本过程与思 路。 【实验要求】 掌握复制脊髓半横断动物模型飞复制方法，并能够观察、分析出现症状、体征的机 制，并以此制定出合理的救治方法。 【实验内容】 1. 制作动物模型 （1）麻醉与体位：用 10%水合氯醛耳缘静脉缓慢注射麻醉（300～350mg/kg， 1mL/min），固定四肢和头部，剃除背部脊柱区兔毛。 （2）打开椎板：75%乙醇消毒，用手术刀沿 T8～12、L1～3 背部正中线棘突作切口， 露出 T10～12 的椎板和棘突，咬除 T10～12 的椎板，暴露脊髓。 （3）半横断脊髓：用锋利的尖刀片在脊髓后正中沟向一侧横行切开，达中央导水 管，依次缝合椎旁肌、筋膜和皮肤，再次消毒术口皮肤，包扎。 （4）术后护理：术后在兔笼内放置食物，饮水不加限制。 2. 观测模型动物各项指标 （1）感觉功能检测：待实验家兔清醒后，针刺损伤侧和对侧肢体和躯干，比较双 侧肢体和躯干对刺激的反应，并将结果记录在实验记录本上。 （2）运动功能测定：通过观察动物损伤侧和对侧肢体爬行及后蹬能力，观测肌肉 运动情况，对双侧情况进行比较并将结果记录在实验记录本上。 （3）其他内容观察：如饮食、呼吸、大小便、体表温度等。 3. 结果分析和讨论 根据家兔脊髓半横断后的检测结果，结合解剖学知识，分析原因
（1）结合家免脊髓半横断后的症状分析脊髓损伤后表现；（2）进一步推断在脊髓和脑干不同部位损伤后的临床表现。【实验学时】学时：10学时实验二糖尿病【实验目的】1.理解糖尿病的发病机制；2.了解糖尿病的临床表现和并发症3.解释糖尿病临床表现和并发症的可能机理；4.培养学生科研思路。【实验要求】要求掌握糖尿病动物模型的制备方法和观察项目，熟悉糖尿病的症状和体征，了解糖尿病的治疗方法。【实验内容】1.I型糖尿病模型制备：用STZ按50mg/kg单次腹腔注射，24~72h后取尾静脉血测定血糖。2. 糖尿病临床表现和并发症观察：观察大鼠的消瘦、饮食、饮水量和尿量情况。3.血糖调节试验：正常大鼠、糖尿病大鼠和胰岛素干预大鼠腹腔注射等剂量胰岛素，比较观察不同状态大鼠血糖降低和回升速度。4.糖尿病晚期各器官损伤病理学改变：包括血管、肾脏、视网膜等。思考题：1.分析现在生活中为何糖尿病，尤其是立型糖尿病发病率居高不下？2.该病是否有家庭遗传，其机制是什么？3.治疗糖尿病过程中，除积极药物降糖外，还应注意控制哪些并发症？【实验学时】学时：10学时实验三、急性细菌性腹膜炎- 674 -
- 674 - （1）结合家兔脊髓半横断后的症状分析脊髓损伤后表现； （2）进一步推断在脊髓和脑干不同部位损伤后的临床表现。 【实验学时】 学时：10 学时 实验二 糖尿病 【实验目的】 1.理解糖尿病的发病机制； 2.了解糖尿病的临床表现和并发症； 3.解释糖尿病临床表现和并发症的可能机理； 4.培养学生科研思路。 【实验要求】 要求掌握糖尿病动物模型的制备方法和观察项目，熟悉糖尿病的症状和体征，了解 糖尿病的治疗方法。 【实验内容】 1.Ⅰ型糖尿病模型制备： 用 STZ 按 50mg/kg 单次腹腔注射，24～72h 后取尾静脉血测定血糖。 2．糖尿病临床表现和并发症观察： 观察大鼠的消瘦、饮食、饮水量和尿量情况。 3．血糖调节试验： 正常大鼠、糖尿病大鼠和胰岛素干预大鼠腹腔注射等剂量胰岛素，比较观察不同状 态大鼠血糖降低和回升速度。 4．糖尿病晚期各器官损伤病理学改变：包括血管、肾脏、视网膜等。 思考题： 1.分析现在生活中为何糖尿病，尤其是Ⅱ型糖尿病发病率居高不下？ 2.该病是否有家庭遗传，其机制是什么？ 3.治疗糖尿病过程中，除积极药物降糖外，还应注意控制哪些并发症？ 【实验学时】 学时：10 学时 实验三 急性细菌性腹膜炎