本书对中医外科发展影响很大。心得派代表人物-清·高锦庭代表著作-《疡科心得集》主要学术观点：1、“外疡实从内出论”注重外证与内证的关系，主张外病内治2、将温病学说引入外科病证治1）重视温热病因在外证发病中的作用2）运用温病三焦辨证于外证3）善用温病方治疗疗疮走黄三、西医外科学发展史略远在上古时期，继大河文明之后，在地中海区域曾出现了以古希腊和古罗马为代表的地中海文明。由于彼此之间的连年征战，致使在战场上出现许多伤员，虽然当时还没有现代意义上的战地医生，但战伤救助早已成为医学的重要内容。古希腊、古罗马医学，标志着西方古代医学发展的顶峰，接下来便是长达一干年的中世纪。这一时期，医学的发展趋于停滞，人们主要是依靠祈祷治疗疾病。科学的认识人体是实施手术治疗的重要前提。在经历了漫长的黑夜之后，在欧洲迎来了标志着第一次思想解放的伟大的文艺复兴运动，如文艺复兴时期最早的解部的是艺术家达芬奇，直到19世纪中期以后，由于解剖学、病理学、生理学、麻醉学、抗菌术与无菌术的发展，长期闲扰外科学发展的三个壁垒一一疼痛、感染和失血被逐一突破，奠定了现代外科的基础，才有迅猛的发展四、中西医结合外科工作的发展简史及成就
本书对中医外科发展影响很大。 心得派 代表人物-清·高锦庭 代表著作-《疡科心得集》 主要学术观点： 1、“外疡实从内出论”注重外证与内证的关系，主张外病内治 2、将温病学说引入外科病证治 1）重视温热病因在外证发病中的作用 2）运用温病三焦辨证于外证 3）善用温病方治疗疔疮走黄 三、西医外科学发展史略 远在上古时期，继大河文明之后，在地中海区域曾出现了以古希腊和古罗马为代表的地 中海文明。由于彼此之间的连年征战，致使在战场上出现许多伤员，虽然当时还没有现 代意义上的战地医生，但战伤救助早已成为医学的重要内容。古希腊、古罗马医学，标 志着西方古代医学发展的顶峰，接下来便是长达一千年的中世纪。这一时期，医学的发 展趋于停滞，人们主要是依靠祈祷治疗疾病。 科学的认识人体是实施手术治疗的重要前提。在经历了漫长的黑夜之后，在欧洲迎来了 标志着第一次思想解放的伟大的文艺复兴运动，如文艺复兴时期最早的解剖的是艺术家 达芬奇，直到 19 世纪中期以后，由于解剖学、病理学、生理学、麻醉学、抗菌术与无 菌术的发展，长期闲扰外科学发展的三个壁垒一一疼痛、感染和失血被逐一突破．奠定 了现代外科的基础，才有迅猛的发展 四、中西医结合外科工作的发展简史及成就
1958年，建立中医学院，编写中医教材，选派中医造谐较高的医生到西医院校系统学习西医，开办西医离职学习中医高研班。1980年卫生部召开了中医和中西医结合工作会议，提出“中医、西医和中西医结合这三支力量都要大力发展、长期并存的方针”。1981年召开了全国中西医结合研究会代表大会，建立了十多个专业委员会，出版了全国性中西医结合杂志外科领域，60年代天津市急腹症研究所和遵义医学院率先对中西医结合治疗急腹症进行临床研究，大胆引进中医药治疗，扩大了非手术范围，减少了术后并发症，巩固了术后疗效。80年代以来，70年代在辨证与辨病研究的基础上进行剂型改革和开展实验研究。现代科学技术的引进和应用，在诊断和治疗手段方面达到了较高层次（一）中西医结合治疗急腹症的成就辨病与辩证手术与非手术CT、B超等新技术的引用，中西医结合治疗急腹症进入较高层次发展（二）针刺麻醉的成就首次将针灸用于手术麻醉的是上海第一人民医院耳鼻喉科的伊惠珠，用针麻成功地实施了扁桃体摘除术。针麻下行疝修补术、阑尾切除术1960年，针麻下肺切除术（三）中西医结合治疗骨伤病的成就动静结合筋骨并重内外兼治医患配合
1958 年，建立中医学院，编写中医教材，选派中医造诣较高的医生到西医院校系统学 习西医，开办西医离职学习中医高研班。 1980 年卫生部召开了中医和中西医结合工作会议，提出“中医、西医和中西医结合这 三支力量都要大力发展、长期并存的方针”。 1981 年召开了全国中西医结合研究会代表大会，建立了十多个专业委员会，出版了全 国性中西医结合杂志。 外科领域，60 年代天津市急腹症研究所和遵义医学院率先对中西医结合治疗急腹症进行 临床研究，大胆引进中医药治疗，扩大了非手术范围，减少了术后并发症，巩固了术后 疗效。 70 年代在辨证与辨病研究的基础上进行剂型改革和开展实验研究。 80 年代以来， 现代科学技术的引进和应用，在诊断和治疗手段方面达到了较高层次。 （一）中西医结合治疗急腹症的成就 辨病与辩证 手术与非手术 CT、B 超等新技术的引用，中西医结合治疗急腹症进入较高层次发展 （二）针刺麻醉的成就 首次将针灸用于手术麻醉的是上海第一人民医院耳鼻喉科的伊惠珠，用针麻成功地实施 了扁桃体摘除术。 针麻下行疝修补术、阑尾切除术 1960 年，针麻下肺切除术 （三）中西医结合治疗骨伤病的成就 动静结合筋骨并重内外兼治医患配合
(四)中西医结合治疗周围血管病异病同治的基础上进行疗法更新诊断方法更为先进(五)中西医结合治疗烧伤中医“祛腐生肌”、“煨脓长肉”，抢救了不少大面积的烧伤患者。(六）中西医结合治疗恶性肿瘤改善临床症状,延长生存期患者的证型研究肿瘤中医治疗法则的研究取得一定研究成果中药对化疗放疗的增效减毒作用实验研究采用早期手术治疗，结合中医药抗癌、防转移、防复发、扶正与康复治疗。(七)中西医结合治疗危重病基础理论上的突破提出出“三证三法”的治疗原则急救中药的剂型改革五.中西医结合外科学的理念与内涵1．在中医理论指导下，人类文明的一切成果，包括中药、针灸等传统方法以及现代先进的科学技术都可以作为现代中医防治疾病的有效手段2.中医的概念并非仅仅是中药或“一双手”、“一根针”、“一把草”，更不应是一方一药3.超声波、X线、CT、心电图、血液生化等各种现代医学诊疗技术可以认为是“四诊”的延伸
(四)中西医结合治疗周围血管病 异病同治的基础上进行疗法更新 诊断方法更为先进 (五)中西医结合治疗烧伤 中医“祛腐生肌”、“煨脓长肉” ，抢救了不少大面积的烧伤患者。 (六)中西医结合治疗恶性肿瘤 改善临床症状,延长生存期 患者的证型研究 肿瘤中医治疗法则的研究取得一定研究成果 中药对化疗放疗的增效减毒作用 实验研究 采用早期手术治疗，结合中医药抗癌、防转移、防复发、扶正与康复治疗。 (七)中西医结合治疗危重病 基础理论上的突破 提出“三证三法”的治疗原则 急救中药的剂型改革 五. 中西医结合外科学的理念与内涵 1. 在中医理论指导下，人类文明的一切成果，包括中药、针灸等传统方法以及现代先 进的科学技术都可以作为现代中医防治疾病的有效手段。 2. 中医的概念并非仅仅是中药或“一双手”、“一根针”、“一把草”，更不应是一方一药。 3. 超声波、X 线、CT、心电图、血液生化等各种现代医学诊疗技术可以认为是“四诊” 的延伸
4.手术历来是中医扶正驱邪的手段，并非西医所独有5.要在中医理论指导下，充分利用新技术。只有创新中医研究领域，才能拓展传统中医外科诊疗范围，不断应对新病种与医学难题。六、怎样学习外科学（1）坚持正确的学习方向？必须坚持为人民服务的方向学习外科学的根本问题、首要问题，仍是为人的健康服务的问题。要经常想到，医生是在做人的工作，只有良好的医德、医风，才能发挥医术的作用。如果外科医生医疗思想不端正，工作粗疏，就会给病人带来痛苦，甚至严重地损害病人的健康。因此，学习外科学必须正确地处理服务与学习的关系，要善于在服务中学习，也就是要在全心全意地为病人服务的思想基础上学好本领，再转过来更好地为病人服务。诚然，手术是外科治疗工作中的一个重要手段，也是治疗成败的关键。但片面地强调手术，认为外科就是手术，手术就能解决一切，这种想法是不正确的甚至是有害的。如果在疾病的诊断尚未肯定或手术是否适应未确定之前，即贸然进行手术，就有可能既未能治好疾病，反而给病人带来由于手术而造成不可弥补的损害。即使是一个成功的手术，也可能由于术前准备或术后处理的不恰当而归于失败。因此，学习外科学首先要严格掌握外科疾病的手术适应证，如能以非手术疗法治愈的，即不应采用手术治疗；如能以小手术治愈的，即不应采用大手术。要充分做好手术前准备，不但要有详细的手术计划，对术中可能发生的意外也要有所准备。手术时要选用最合适的麻醉，安全而好的麻醉，是手术成功的先决条件。手术中要正确执行每一个操作步骤，还要注意如何保护健康组织。手术后的处理要细致，防止发生任何疏忽或差错。我们一定要纠正单纯手术观点，反对为手术而手术和为练习技术而手术的错误行为
4. 手术历来是中医扶正驱邪的手段，并非西医所独有。 5. 要在中医理论指导下，充分利用新技术。 只有创新中医研究领域，才能拓展传统中医外科诊疗范围，不断应对新病种与医学难题。 六、怎样学习外科学 （1）坚持正确的学习方向? 必须坚持为人民服务的方向 学习外科学的根本问题、首要问题，仍是为人的健康服务的 问题。要经常想到，医生是在做人的工作，只有良好的医德、医风，才能发挥医术的作 用。如果外科医生医疗思想不端正，工作粗疏，就会给病人带来痛苦，甚至严重地损害 病人的健康。因此，学习外科学必须正确地处理服务与学习的关系，要善于在服务中学 习，也就是要在全心全意地为病人服务的思想基础上学好本领，再转过来更好地为病人 服务。 诚然，手术是外科治疗工作中的一个重要手段，也是治疗成败的关键。但片面地强 调手术，认为外科就是手术，手术就能解决一切，这种想法是不正确的甚至是有害的。 如果在疾病的诊断尚未肯定或手术是否适应未确定之前，即贸然进行手术，就有可能既 未能治好疾病，反而给病人带来由于手术而造成不可弥补的损害。即使是一个成功的手 术，也可能由于术前准备或术后处理的不恰当而归于失败。因此，学习外科学首先要严 格掌握外科疾病的手术适应证，如能以非手术疗法治愈的，即不应采用手术治疗；如能 以小手术治愈的，即不应采用大手术。要充分做好手术前准备，不但要有详细的手术计 划，对术中可能发生的意外也要有所准备。手术时要选用最合适的麻醉，安全而好的麻 醉，是手术成功的先决条件。手术中要正确执行每一个操作步骤，还要注意如何保护健 康组织。手术后的处理要细致，防止发生任何疏忽或差错。我们一定要纠正单纯手术观 点，反对为手术而手术和为练习技术而手术的错误行为
（2）重视理论与实践的结合。必须贯彻理论与实践相结合的原则外科学的每一进展，都体现了理论与实践相结合的原则。以十二指肠溃疡的外科治疗为例：早年人们曾经施行胃空肠吻合或胃部分切除的手术以治疗此病，但发现这些手术后溃疡又可复发。通过一个阶段的研究，了解到胃酸分泌及其对溃疡的影响，乃确立了胃大部分切除术的原则。然而，胃大部分切除术虽能避免溃疡复发，却又带来了生理紊乱的各种并发症。又经过对胃生理和溃疡病病因的深入研究，人们才开始应用迷走神经切断术来治疗十二指溃疡；通过术后疗效的观察，由迷走神经干切断术发展到选择性迷走神经切断术，继而进一步提高到现在认为更符合生理原则的高选择性迷走神经切断术。学习外科学，一定要自觉地运用理论与实践相结合的认识原则。一方面要认真学习书本上的理论知识，另一方面必须亲自参加实践，也就是说，书本上的知识是不能代替实践的。学习外科学要仔细观察外科病人各系统、各器官的形态和功能变化；要见习和参加各种诊疗操作，包括手术和麻醉；要密切注意病人对药物和手术治疗的反应；要认真总结疗效和经验。为了学习和科学研究，还要进行动物实验。总之，我们要善于分析实践中所遇到的各种问题，不断通过自己的独立思考，把感性认识和理性知识紧密地结合起来，从而提高我们发现问题、分析问题和解决问题的能力。（3）扎实的中医基本理论与现代医学基本功必须重视基本知识、基本技能和基础理论基本知识包括基础医学知识和其他临床各学科的知识。前者，如要做好腹股沟疝的修补术，就必须熟悉腹股沟区的局部解剖；施行乳癌根治切除术，就应了解乳癌的淋巴转移途径。后者，如要鉴别阻塞性黄疽与肝细胞性黄疽，就要掌握肝细胞性黄疽的临床特点。又如给糖尿病患者手术，应懂得手术前后如何纠正糖的代谢紊乱。所以，外科医生对基本知识的学习要很认真，达到准确无误
（2）重视理论与实践的结合。 必须贯彻理论与实践相结合的原则 外科学的每一进展，都体现了理论与实践相结合 的原则。以十二指肠溃疡的外科治疗为例：早年人们曾经施行胃空肠吻合或胃部分切除 的手术以治疗此病，但发现这些手术后溃疡又可复发。通过一个阶段的研究，了解到胃 酸分泌及其对溃疡的影响，乃确立了胃大部分切除术的原则。然而，胃大部分切除术虽 能避免溃疡复发，却又带来了生理紊乱的各种并发症。又经过对胃生理和溃疡病病因的 深入研究，人们才开始应用迷走神经切断术来治疗十二指溃疡；通过术后疗效的观察， 由迷走神经干切断术发展到选择性迷走神经切断术，继而进一步提高到现在认为更符合 生理原则的高选择性迷走神经切断术。 学习外科学，一定要自觉地运用理论与实践相结合的认识原则。一方面要认真学习书本 上的理论知识，另一方面必须亲自参加实践，也就是说，书本上的知识是不能代替实践 的。学习外科学要仔细观察外科病人各系统、各器官的形态和功能变化；要见习和参加 各种诊疗操作，包括手术和麻醉；要密切注意病人对药物和手术治疗的反应；要认真总 结疗效和经验。为了学习和科学研究，还要进行动物实验。总之，我们要善于分析实践 中所遇到的各种问题，不断通过自己的独立思考，把感性认识和理性知识紧密地结合起 来，从而提高我们发现问题、分析问题和解决问题的能力。 （3）扎实的中医基本理论与现代医学基本功 必须重视基本知识、基本技能和基础理论 基本知识包括基础医学知识和其他临床各 学科的知识。前者，如要做好腹股沟疝的修补术，就必须熟悉腹股沟区的局部解剖；施 行乳癌根治切除术，就应了解乳癌的淋巴转移途径。后者，如要鉴别阻塞性黄疸与肝细 胞性黄疸，就要掌握肝细胞性黄疸的临床特点。又如给糖尿病患者手术，应懂得手术前 后如何纠正糖的代谢紊乱。所以，外科医生对基本知识的学习要很认真，达到准确无误