常用吸入麻醉药 恩氟烷 ( enflurane)3元/毫升 〓药理特点:1.,F1>3%时,EG可出现癫痫样棘波 和爆发性抑制 2.轻度循环系统抑制:BPCO.下降, 外周血管轻度扩张。P上升。 3.呼吸抑制明显,无气道刺激性 4.增强非去极化肌松剂作用 5.肝肾毒性弱 临床应用:各部位、各种年龄的手术 禁忌证:严重心、肝、肾疾病;癫痫病人 颅内压过高病人
常用吸入麻醉药 恩氟烷（enflurane) 3元/毫升 药理特点：⒈ FI＞3%时，EEG可出现癫痫样棘波 和爆发性抑制 ⒉ 轻度循环系统抑制：BP. CO.下降， 外周血管轻度扩张。P上升。 ⒊ 呼吸抑制明显，无气道刺激性 ⒋ 增强非去极化肌松剂作用 ⒌ 肝肾毒性弱 临床应用：各部位、各种年龄的手术 禁忌证： 严重心、肝、肾疾病；癫痫病人； 颅内压过高病人
常用吸入麻醉药 异氟烷( isoflurane)8元/毫升 二药理特点:1.轻度升高颅压 2心肌抑制小,扩张外周动脉,降低 血压 3呼吸抑制轻,但对气道有刺激性 4增强非去极化肌松剂作用 5对肝肾功能无明显影响 临床应用:与恩氟烷相似,尤适于老年、冠心病 和癫痫病人 →禁忌证:产科病人,可增加子宫出血
常用吸入麻醉药 异氟烷（isoflurane) 8元/毫升 药理特点：⒈轻度升高颅压 ⒉心肌抑制小，扩张外周动脉，降低 血压 ⒊呼吸抑制轻，但对气道有刺激性 ⒋增强非去极化肌松剂作用 ⒌对肝肾功能无明显影响 临床应用：与恩氟烷相似，尤适于老年、冠心病 和癫痫病人。 禁忌证： 产科病人，可增加子宫出血
常用吸入麻醉药 七氟烷( Sevofluane) 作用类似异氟烷更快恶心呕吐发生率低 缺点;遇钠石灰不稳定 地氟烷( Desflurane) 弱快神经肌肉阻滞作用强 昂贵需特殊挥发器 氟烷( Halothane) ·强效扩支气管可用于冠心病 ·腐蚀金属.增加对儿茶酚胺的敏感性.肝损害
常用吸入麻醉药 • 七氟烷(Sevofluane) 作用类似异氟烷.更快.恶心.呕吐发生率低 缺点;遇钠石灰不稳定 • 地氟烷(Desflurane) 弱.快.神经肌肉阻滞作用强 昂贵.需特殊挥发器 • 氟烷(Halothane) • 强效.扩支气管.可用于冠心病 • 腐蚀金属.增加对儿茶酚胺的敏感性.肝.损害
INTRAVENOUS ANESTHESIA 静脉麻醉 静脉麻醉的实施 诱导:速度快 维持 静脉麻醉药的优缺点 优点:①诱导速度快、平稳,无气道刺激; ②无环境污染,不需特殊设备; ③不抑制HPV适于单侧肺通气 缺点:麻醉可控性差,无镇痛作用(氯胺酮除
INTRAVENOUS ANESTHESIA 静脉麻醉 静脉麻醉的实施 诱导：速度快 维持 静脉麻醉药的优缺点 优点：①诱导速度快、平稳，无气道刺激； ②无环境污染，不需特殊设备； ③不抑制HPV,适于单侧肺通气。 缺点：麻醉可控性差，无镇痛作用（氯胺酮除 外）
INTRAVENOUS ANESTHETICS ()药动学特点 1.入血后与血浆蛋白结合,游离状态有药理活性; 亠2.经肝脏代谢,肾脏排出; 3.有些代谢物具有药理活性,影响苏醒 4可控性较吸入麻醉药差 (分类 比妥类:硫喷妥钠,甲己炔巴比妥钠等 2非巴比妥类:氯胺酮,依托咪酯,异丙酚等
INTRAVENOUS ANESTHETICS ㈠ 药动学特点 ⒈ 入血后与血浆蛋白结合，游离状态有药理活性； ⒉ 经肝脏代谢，肾脏排出； ⒊有些代谢物具有药理活性，影响苏醒； ⒋可控性较吸入麻醉药差 ㈡ 分 类 ⒈巴比妥类：硫喷妥钠，甲己炔巴比妥钠等 ⒉非巴比妥类：氯胺酮，依托咪酯，异丙酚等