1.护理评估(1)病史:了解家族史、平时睡眠情况等。(2)起病:急缓、持续时间、性质、部位、程度、伴随体征等。★(3)有无颅外因素:如眼源性、鼻源性头痛等。(4)治疗及相关检查情况。(5)病人心理状态
1.护理评估 (1)病史:了解家族史、平时睡眠情况等。 (2)起病:急缓、持续时间、性质、部位、 程度、伴随体征等。★ (3)有无颅外因素:如眼源性、鼻源性头痛 等。 (4)治疗及相关检查情况。 (5)病人心理状态
2.护理诊断/问题(1)疼痛:头痛与颅内外血管舒缩功能障碍或脑部器质性病变等因素有关(2)焦虑与疼痛影响生活、工作有关
2.护理诊断/问题 (1)疼痛:头痛 与颅内外血管舒缩功能 障碍或脑部器质性病变等因素有关。 (2)焦虑 与疼痛影响生活、工作有关
3.护理措施(1)观察病情变化注意头痛情况及有无神志、瞳孔的改变,有无伴随喷射性呕吐(2)避免刺激避免刺激性光线、饮食,避免情绪激动,避免用力排便等诱发头痛的因素
(1)观察病情变化 注意头痛情况及有无 神志、瞳孔的改变,有无伴随喷射性呕吐。 (2)避免刺激 避免刺激性光线、饮食, 避免情绪激动,避免用力排便等诱发头痛 的因素。 3.护理措施
(3)指导自我减轻头痛的方法(4)配合治疗。(5)心理护理
(3)指导自我减轻头痛的方法。 (4)配合治疗。 (5)心理护理