第三节维持日常生活和社会参与的 功能促进 promotion of client function in activities of daily living necessary for sustaining life and participation in ife) 日常生活指个体的各项基本生活活动，包括维持 生命的日常生活活动和参与社会的基本活动。社会化 的个体应具备在家庭、单位及社区里自己管理自己的 能力。除了具有最基本的生活能力外，还应具有与他 人交往的能力，以及在经济上、社会上和职业上合理 安排自己生活方式的能力。然而，这些能力常因疾病 或伤残而减退甚至丧失，给病患者生活自理、自立带 来极大的困难。因此，维持这些功能也就成为康复护 理的重要工作
第三节 维持日常生活和社会参与的 功能促进 （promotion of client function in activities of daily living necessary for sustaining life and participation in ife） 日常生活指个体的各项基本生活活动，包括维持 生命的日常生活活动和参与社会的基本活动。社会化 的个体应具备在家庭、单位及社区里自己管理自己的 能力。除了具有最基本的生活能力外，还应具有与他 人交往的能力，以及在经济上、社会上和职业上合理 安排自己生活方式的能力。然而，这些能力常因疾病 或伤残而减退甚至丧失，给病患者生活自理、自立带 来极大的困难。因此，维持这些功能也就成为康复护 理的重要工作
■一、旦常生活功能的促进 ■二、 社会参与功能的促进
◼ 一、日常生活功能的促进 ◼ 二、社会参与功能的促进
一、日常生活功能的促进 维持生命的日常生活活动主要包括呼吸、进食及 吞咽、大小便排泄、睡觉及休息等。保持和促进患者 日常生活活动的能力，就能维持和提高患者的自理能 力。 ■ (一)呼吸功能的促进 (二)进食吞咽功能的促进 (三)大小便训练 (四)睡眠及休息的促进
一、日常生活功能的促进 ◼ （一）呼吸功能的促进 ◼ （二）进食吞咽功能的促进 ◼ （三）大小便训练 ◼ （四）睡眠及休息的促进 维持生命的日常生活活动主要包括呼吸、进食及 吞咽、大小便排泄、睡觉及休息等。保持和促进患者 日常生活活动的能力，就能维持和提高患者的自理能 力
(一)呼吸功能的促进 由于肺胸功能随增龄或疾病的影响而减退，因此 老年患者、有慢性胸肺疾患或长期卧床的患者需进行 呼吸功能的康复。能促进呼吸功能的康复护理干预主 要有呼吸运动，包括缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸： 用鼻慢慢吸气，然后缩合嘴唇成圆形，慢慢呼气。呼 气时间比吸气长2一3倍，才能有效地排除肺内残余气 体。腹式呼吸：采用半坐或仰卧为，一手放于上腹部 另一手放于胸骨下部，用鼻吸气，放松膈肌，使膈肌 向腹部移动，然后缩唇呼气，同时腹部肌肉收缩，膈 肌上移。练习时呼吸频率保持在每分6一8次，每天练 习数次。另外，有氧运动也有利于呼吸功能的促进和 保持，如漫步、自行车、上楼梯等
（一）呼吸功能的促进 由于肺胸功能随增龄或疾病的影响而减退，因此 老年患者、有慢性胸肺疾患或长期卧床的患者需进行 呼吸功能的康复。能促进呼吸功能的康复护理干预主 要有呼吸运动，包括缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸： 用鼻慢慢吸气，然后缩合嘴唇成圆形，慢慢呼气。呼 气时间比吸气长2－3倍，才能有效地排除肺内残余气 体。腹式呼吸：采用半坐或仰卧为，一手放于上腹部， 另一手放于胸骨下部，用鼻吸气，放松膈肌，使膈肌 向腹部移动，然后缩唇呼气，同时腹部肌肉收缩，膈 肌上移。练习时呼吸频率保持在每分6－8次，每天练 习数次。另外，有氧运动也有利于呼吸功能的促进和 保持，如漫步、自行车、上楼梯等
(二)进食吞咽功能的促进 进食与吞咽功能的促进主要用于神经肌肉性吞咽 困难的患者，其目的是保证营养素的摄入和防止食物 呛入气道。基本步骤如下：①病人坐直头微前倾，头 下垂的患者，护士应用一手拾起头部；②护土需坐下， 以表示有时间和愿意给于帮助③盛半勺易吞咽的软 食，送到患者舌后半部中线处，有面瘫者，食物应送 到健侧：④指导患者嚼碎食物，并推向口腔后部；⑤ 如吞咽动作缓慢，可将手掌放于病人头顶，这样可减 轻喉部紧张，促进吞咽；⑥检查吞咽反射是否出现： 拇指放于颌面部，食指横放于颏部，其他手指自然放 置；⑦如吞咽未发生，将大拇指放于颏部，并向下移 动颏部，以促进吞咽
（二）进食吞咽功能的促进 进食与吞咽功能的促进主要用于神经肌肉性吞咽 困难的患者，其目的是保证营养素的摄入和防止食物 呛入气道。基本步骤如下：①病人坐直头微前倾，头 下垂的患者，护士应用一手拾起头部；②护土需坐下， 以表示有时间和愿意给于帮助；③盛半勺易吞咽的软 食，送到患者舌后半部中线处，有面瘫者，食物应送 到健侧；④指导患者嚼碎食物，并推向口腔后部；⑤ 如吞咽动作缓慢，可将手掌放于病人头顶，这样可减 轻喉部紧张，促进吞咽；⑥检查吞咽反射是否出现： 拇指放于颌面部，食指横放于颏部，其他手指自然放 置；⑦如吞咽未发生，将大拇指放于颏部，并向下移 动颏部，以促进吞咽