重庆医科大半临床半院载来讲满 五、输液故障及排除法 10分钟 (一)溶液不滴 1,针头滑出血管外液体漏人皮下组织，局部肿 胀、寒痛，应另选血管重新穿刺。 2.针头斜面紧贴血管壁 注通畅为止。 3.压力过低由于输液瓶位置过低或病人肢体拍举 过高所致，可抬高输液瓶位置或放低 肢体位置。 下输液管， 若感觉有阻 则表 5.静脉痉李用热毛巾或热水袋局部热敷，可以解除静脉痉栾。 (二)茂菲氏滴管内液面过高 (三)茂菲氏滴管内液面过低 (四)茂菲式滴管内液自动下降。 六、输液反应及护理 ·输液反应：包括 1、发热反 重反应 1、原因 是输液中常见的一种反应。因输入致热物质而引起，多有输液器具灭不彻 底、输入药物被污染或药物制品不纯而引起。 10分钟 2、症 现为寒颤和发热 继之T可达4041度， 痛等 3、护理措施： 速度或停 止液， 3)及时通知医生，医及给抗过敏药或减 ,直到病情好转。 如非那根、地塞米松等。 （4)对症治疗，如有寒顺时可保暖。高热时物理降温。 (5)保留余液和输液器进行检查，查找原因。 (6)预防方法，严格无菌操作，每次输血前严格检查药液质量输液器包装及灭菌的有 效期。 制表时间：2004年8月 6
重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 6 五、输液故障及排除法 (一)溶液不滴 1．针头滑出血管外 液体漏人皮下组织，局部肿 胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。 2．针头斜面紧贴血管壁 妨碍液体滴人，应调整针 头位置或适当变换肢体位置，直到滴 注通畅为止。 3．压力过低 由于输液瓶位置过低或病人肢体抬举 过高所致，可抬高输液瓶位置或放低 肢体位置。 4．针头阻塞 夹住茂菲氏滴管下输液管，同时挤压针头近端输液管，若感觉有阻 力、无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。 5．静脉痉挛 用热毛巾或热水袋局部热敷，可以解除静脉痉挛。 (二) 茂菲氏滴管内液面过高 (三) 茂菲氏滴管内液面过低 （四）茂菲式滴管内液自动下降。 六、输液反应及护理 ⚫ 输液反应：包括 1、发热反应 2、循环过重反应 3、静脉炎 4、空气栓塞 （一）发热反应 1、原因： 是输液中常见的一种反应。因输入致热物质而引起，多有输液器具灭菌不彻 底、输入药物被污染或药物制品不纯而引起。 2、症状： 表现为寒颤和发热。轻者 T38 度，停止输液后数小时可以恢复，重者开始寒颤、 继之 T 可达 40-41 度，伴有恶心、呕吐、头痛等不适。 3、护理措施： （1）减慢输液速度或停止输液。 （2）立即测量生命体征，每半小时测量一次体温，直到病情好转。 （3）及时通知医生，遵医嘱及给抗过敏药或激素治疗，如非那根、地塞米松等。 （4）对症治疗，如有寒颤时可保暖。高热时物理降温。 （5）保留余液和输液器进行检查，查找原因。 （6）预防方法，严格无菌操作，每次输血前严格检查药液质量输液器包装及灭菌的有 效期。 10 分钟 10 分钟
重庆医科大半床半院载未讲满 （二)循环过重反应 1、原因： 由于输液速度过快或短时间内输入过多的液体是循环血量急剧增加心脏负荷过 重引 两肺有湿罗音。 3、护理措施 (1)最根本的措施是迅速的减少回心血量，立即停止输液，通知医生紧急处理。 (2)使病人端坐，两腿下垂，以诚少静脉回心流，诚轻心脏负担。 (3)高浓度给氧，可是肺泡内压力增高减轻肺泡内毛细血管渗出液的产生。吸氧时湿 化瓶加入2030%酒精，因酒精能降低肺泡表面的张力，使泡沫破裂消散，改变肺部气 体交换 教不人及老人小儿 (三)静脉炎 5分钟 1、原因： 长期输入高浓度、刺激性强药物或在静脉内长时间放置刺激性大的朔料管，可 引起局部静脉壁的化学性反应，也可因输液室无菌操作不严引起局部静脉炎。 2、症状：沿静脉走向出现条素状红线，局部组织发生红、肿、热、痛，有时伴有 率，发热等全 症状。 3、护理措施： (1)患肢抬高并制动，局部用95%的酒精 或50%的硫酸横行热湿敷。 (2)超短波治疗 金黄散外敷 (5)预防 严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物如四环素，氢化可的松等，应 充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外，同时，要有计划地更换注射部位，以 保护静脉。 (四)空气栓塞 1、原因 空气栓塞是输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝或加压输液输血无人在旁看守 进 到石 人右心室，如 空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，引起产宜织氧可立即导致 2、症状 病人感到陶部异常不适，随即发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区，可闻及响亮地 5分钟 的、持续的"水泡声”。 制表时间：2004年8月
重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 7 （二）循环过重反应 1、原因： 由于输液速度过快或短时间内输入过多的液体是循环血量急剧增加心脏负荷过 重引起。 2、症状： 病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，严重时可从口鼻溢出， 两肺有湿罗音。 3、护理措施 （1）最根本的措施是迅速的减少回心血量，立即停止输液，通知医生紧急处理。 （2）使病人端坐，两腿下垂，以减少静脉回心流，减轻心脏负担。 （3）高浓度给氧，可是肺泡内压力增高减轻肺泡内毛细血管渗出液的产生。吸氧时湿 化瓶加入 20-30%酒精，因酒精能降低肺泡表面的张力，使泡沫破裂消散，改变肺部气 体交换。 （4）遵医嘱给于镇静药，扩血管药和强心剂。 （5）预防的方法：严格控制输入量，对于心肺不好病人及老年人、儿童应慎重。 （三）静脉炎 1、原因： 长期输入高浓度、刺激性强药物或在静脉内长时间放置刺激性大的朔料管，可 引起局部静脉壁的化学性反应，也可因输液室无菌操作不严引起局部静脉炎。 2、症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发生红、肿、热、痛，有时伴有畏 寒，发热等全身症状。 3、护理措施： （1） 患肢抬高并制动，局部用 95%的酒精 或 50%的硫酸镁行热湿敷。 （2） 超短波治疗。 （3） 用中药如意金黄散外敷 （4） 如有合并感染，视病情给抗生素治疗。 （5） 预防 严格执行无菌技术操作，对血管有剌激性的药物如四环素，氢化可的松等，应 充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外，同时，要有计划地更换注射部位，以 保护静脉。 （ 四）空气栓塞 1、 原因 空气栓塞是输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝或加压输液输血无人在旁看守 时，可能发生的危险并发症。进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室，如 空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，引起严重缺氧，可立即导致 死亡。 2、 症状 病人感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区，可闻及响亮地 的、持续的"水泡声"。 5 分钟 5 分钟