15氮氧化合物中毒 16一氧化碳中毒 17二硫化碳中毒 18硫化氢中毒 19磷化氢、磷化氢、磷化铝中毒 20工业性氟病 21氰及请类化合物中毒 22四乙基铅中毒 23有机锡中毒 24羰基镍中毒 25苯中毒 26甲苯中毒 27二甲苯中毒 28正乙烷中毒 29汽油中毒 30二氯乙烷中毒 31有机氟聚合物单体及热裂解物中毒 32四氯化碳中毒 33氯乙烯中毒 34三氯乙烯中毒 35氯丙烯中毒 36氯丁二烯中毒 37苯的氨基及硝基化合物中毒 38三硝基甲苯中毒 39甲醇中毒 40酚中毒 41五氯酚中毒 42甲醛中毒 43硫酸二甲酯中毒 44丙烯酰氨中毒 45有机磷农药中毒 46氨基甲酸酯类农药中毒 47杀虫脒中毒 48溴甲烷中毒 49拟除虫菊酯类农药中毒 尘肺:(12种) 矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺云 母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺 物座因素职业病:6项12种) 中暑、减压病、高原病、航空病、局部振动病、放射性疾病(急性外照射放
15 氮氧化合物中毒 16 一氧化碳中毒 17 二硫化碳中毒 18 硫化氢中毒 19 磷化氢、磷化氢、磷化铝中毒 20 工业性氟病 21 氰及请类化合物中毒 22 四乙基铅中毒 23 有机锡中毒 24 羰基镍中毒 25 苯中毒 26 甲苯中毒 27 二甲苯中毒 28 正乙烷中毒 29 汽油中毒 30 二氯乙烷中毒 31 有机氟聚合物单体及热裂解物中毒 32 四氯化碳中毒 33 氯乙烯中毒 34 三氯乙烯中毒 35 氯丙烯中毒 36 氯丁二烯中毒 37 苯的氨基及硝基化合物中毒 38 三硝基甲苯中毒 39 甲醇中毒 40 酚中毒 41 五氯酚中毒 42 甲醛中毒 43 硫酸二甲酯中毒 44 丙烯酰氨中毒 45 有机磷农药中毒 46 氨基甲酸酯类农药中毒 47 杀虫脒中毒 48 溴甲烷中毒 49 拟除虫菊酯类农药中毒 尘肺：（12 种） 矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云 母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺 物理因素职业病：（6 项、12 种） 中暑、减压病、高原病、航空病、局部振动病、放射性疾病（急性外照射放
射病、慢性外照射放射病、内照射放射病、放射性皮肤烧伤) 职业性传染病:(种) 炭疽、森林脑炎、布氏杄菌病 职业性皮肤病:(7项) 接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、根据《职业 性皮肤病诊断标准及处理原则》可以诊断的其它职业性皮肤病 职业性病:(3种) 化学性眼部烧伤、电光性炎眼、职业性白内障(含放射性白内障) 职业性耳喉疾病:(种) 噪声聋、铬鼻病 职业性肿瘤:(8种) 石棉所致肺癌、间皮瘤、联苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病、氯甲醚所致肺 癌、砷所致肺癌、皮肤癌、氯乙烯所致肝血管肉瘤、焦炉工人肺癌、铬酸盐制造 业工人肺癌 其它职业病:(7种) 化学灼伤、金属烟热、职业性哮喘、职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病、煤 矿井下工人滑囊炎、牙酸蚀病 职业病特点 ()病因明确∶患者均有明确的职业性有害因素接触史,在控制病因或作用条 件后,可以消除或减少发病 (2)所接触的职业性有害因素大多是可以检测和识别的,且其强度或浓度需达 到一定程度才能致病,一般存在剂量-反应关系。 (3)在接触同样职业性有害因素人群中常有一定数量发病,很少岀现个别病 例
射病、慢性外照射放射病、内照射放射病、放射性皮肤烧伤） 职业性传染病：（3 种） 炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病 职业性皮肤病：（7 项） 接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、根据《职业 性皮肤病诊断标准及处理原则》可以诊断的其它职业性皮肤病 职业性眼病：（3 种） 化学性眼部烧伤、电光性炎眼、职业性白内障（含放射性白内障） 职业性耳鼻喉疾病：（2 种） 噪声聋、铬鼻病 职业性肿瘤：（8 种） 石棉所致肺癌、间皮瘤、联苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病、氯甲醚所致肺 癌、砷所致肺癌、皮肤癌、氯乙烯所致肝血管肉瘤、焦炉工人肺癌、铬酸盐制造 业工人肺癌 其它职业病：（7 种） 化学灼伤、金属烟热、职业性哮喘、职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病、煤 矿井下工人滑囊炎、牙酸蚀病 职业病特点： ⑴病因明确：患者均有明确的职业性有害因素接触史，在控制病因或作用条 件后，可以消除或减少发病。 ⑵所接触的职业性有害因素大多是可以检测和识别的，且其强度或浓度需达 到一定程度才能致病，一般存在剂量-反应关系。 ⑶在接触同样职业性有害因素人群中常有一定数量发病，很少出现个别病 例
(4)大多数职业病如能早期发现、早期诊断、及时治疗、妥善处理,预后较好。 (5)是可以预防性疾病,发现病因,改善劳动条件,控制职业性有害因素,即 可减少职业病的发生。 2职业性多发病(work- related diseases 是一组与职业有关的非特异性疾病,其共同特点是 (1)与职业因素有关,但两者之间不存在直接因果关系,即职业因素不是唯一 的病因。 (2)职业因素可以促使潜在疾病暴露或病情加剧恶化,如一氧化碳可使动脉壁 胆固醇沉积增加,可诱发和加剧心绞痛和心肌梗死。紧张作业人群高血压患病率 明显高于一般人群。 3)调离该职业或改善环境可使疾病缓解或停止发生。 3职业特征( occupational stigma) 轻微的职业有害因素作用于机体,有时随不引起病理性损伤,但可以产生体 表的某些改变,这些改变成为职业特征。如胼(pian)胝、皮肤色素增加等 这些改变在生理范围内。属机体的一种代偿或适应性变化 三、职业性有害因素的致病模式 劳动者接触职业性有害因素,不一定会发生职业性疾患、伤残或死亡,形成 这种结局必须具有一定的致病条件,即个体、职业性有害因素、作用条件三个因 素联系在一起,才能对人体发生职业性损害。 1作用条件:接触机会、接触方式、接触时间、接触强度 2职业性有害因素:性质、强度 应在不影响产品质量前提下用低毒代替高毒,用危害小的代替危害大的,并 尽可能降低职业性有害因素的强度
⑷大多数职业病如能早期发现、早期诊断、及时治疗、妥善处理，预后较好。 ⑸是可以预防性疾病，发现病因，改善劳动条件，控制职业性有害因素，即 可减少职业病的发生。 2 职业性多发病（work-related diseases） 是一组与职业有关的非特异性疾病，其共同特点是： ⑴与职业因素有关，但两者之间不存在直接因果关系，即职业因素不是唯一 的病因。 ⑵职业因素可以促使潜在疾病暴露或病情加剧恶化，如一氧化碳可使动脉壁 胆固醇沉积增加，可诱发和加剧心绞痛和心肌梗死。紧张作业人群高血压患病率 明显高于一般人群。 ⑶调离该职业或改善环境可使疾病缓解或停止发生。 3 职业特征（occupational stigma） 轻微的职业有害因素作用于机体，有时随不引起病理性损伤，但可以产生体 表的某些改变，这些改变成为职业特征。如胼（pian）胝 、皮肤色素增加等。 这些改变在生理范围内。属机体的一种代偿或适应性变化。 三、 职业性有害因素的致病模式 劳动者接触职业性有害因素，不一定会发生职业性疾患、伤残或死亡，形成 这种结局必须具有一定的致病条件，即个体、职业性有害因素、作用条件三个因 素联系在一起，才能对人体发生职业性损害。 1.作用条件：接触机会、接触方式、接触时间、接触强度 2.职业性有害因素：性质、强度 应在不影响产品质量前提下用低毒代替高毒，用危害小的代替危害大的，并 尽可能降低职业性有害因素的强度
3个体因紊:在同一生产环境从事同样作业的工人,个体发生职业性损害的机 会和程度可有很大差别,既存在个体易感性,个体易感性主要取决下列因素 ()遗传因素:个体遗传特征存在很大差异,如细胞色素氧化酶P-4502D6分 解亚硝胺能力相差1000倍,谷光苷肽转移酶代谢芳香胺速率相差350倍。某些 患有遗传性疾病或遗传缺陷的人容易受某些毒物的作用。6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺 乏,对氧化性毒物敏感,如蚕豆病 (2)年龄和性别:未成年人对某些毒物较敏感,女性在特殊生理时期对某些毒 物较敏感,因此提出了“五期保护” (3)个体健康状况:皮肤病患者可以增加经皮吸收毒物的吸收机会。有肝脏疾 患,影响对毒物的解毒功能。患有呼吸系统疾病,对粉尘的危害较敏感,因此要 做好就业前体检,及时发现职业禁忌症,避免从事较敏感的职业性有害因素的作 业。 (4)生活方式及个人习惯:如长期摄入不合理膳食,吸烟、酗酒、过度精神紧 张均能增加职业性有害因素的致病程度。 以上因素称个体危险因素,具有这些危险因素者对职业性有害因素较敏感。 故称易感者或高危人群 High risk groups:某些人在接触某些职业性有害因素时,由于本身内在或外在 因素的作用出现的反应比一般人群强,这些敏感性强的人成为高危人群。 在就业前或已接触人群中及时鉴别易感者,使其尽量避免或脱离职业性有害 因素,对其加强医学监护是预防工作的一个重要环节。 四、劳动卫生与职业病工作内容 职业卫生防治工作应遵循三级预防的原则开展工作
3.个体因素：在同一生产环境从事同样作业的工人，个体发生职业性损害的机 会和程度可有很大差别，既存在个体易感性，个体易感性主要取决下列因素： ⑴遗传因素：个体遗传特征存在很大差异，如细胞色素氧化酶 P-4502D6 分 解亚硝胺能力相差 1000 倍，谷光苷肽转移酶代谢芳香胺速率相差 350 倍。某些 患有遗传性疾病或遗传缺陷的人容易受某些毒物的作用。6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺 乏，对氧化性毒物敏感，如蚕豆病。 ⑵年龄和性别：未成年人对某些毒物较敏感，女性在特殊生理时期对某些毒 物较敏感，因此提出了“五期保护”。 ⑶个体健康状况：皮肤病患者可以增加经皮吸收毒物的吸收机会。有肝脏疾 患，影响对毒物的解毒功能。患有呼吸系统疾病，对粉尘的危害较敏感，因此要 做好就业前体检，及时发现职业禁忌症，避免从事较敏感的职业性有害因素的作 业。 ⑷生活方式及个人习惯：如长期摄入不合理膳食，吸烟、酗酒、过度精神紧 张均能增加职业性有害因素的致病程度。 以上因素称个体危险因素，具有这些危险因素者对职业性有害因素较敏感。 故称易感者或高危人群。 High risk groups: 某些人在接触某些职业性有害因素时，由于本身内在或外在 因素的作用出现的反应比一般人群强，这些敏感性强的人成为高危人群。 在就业前或已接触人群中及时鉴别易感者，使其尽量避免或脱离职业性有害 因素，对其加强医学监护是预防工作的一个重要环节。 四、 劳动卫生与职业病工作内容 职业卫生防治工作应遵循三级预防的原则开展工作
一级预防( primary prevention病因预防):使劳动者尽可能不接触职业性有 害因素,这包括:改善劳动条件使有害因素控制在安全卫生标准范围以内;检出 高危人群避免其从事粉尘作业。 二级预防( secondary prevention):早期发现病损,采取补救措施,防止病变 进一步发展。 三级预防( tertiary prevention,临床预防):对已患病者做出正确诊断,及时 处理,防止病情恶化和并发症,促进康复。为做好三级预防,具体工作内容为 1现场劳动卫生学调査:目的在于识别职业性有害因素,评价其来源、分布 及动态变化,为改善劳动条件提供依据。 2健康监护:做好就业前体检和定期体检,研究早期特异的诊断指标,做 到对病损进行早期识别处理,同时对劳动能力已受损者,根据国家标准做岀劳动 能力鉴定,并按劳保条理规定妥善处理。 3职业流行病学调査:寻找因果联系,为采取预防措施提供理论依据。 4制定卫生标准和诊断标准:为职业卫生立法提供依据 5劳动卫生监督:监督卫生法规的执行,是一个全过程的监督,从生产设计 到验收;从生产到破产;从作业环境到从业人群;从接触水平到病损的诊断及管 理,按监督实施阶段分为预防性卫生监督和经常性卫生监督 ()预防性卫生监督:指在所有生产设施的新建、改建、扩建及引进新技术项 目时,要求职业卫生设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时验收 (2)经常性卫生监督:是指对现有厂矿企业贯彻执行卫生法规和卫生标准的情 况定期或随时进行的卫生监督 6人员培训和健康教育:加强培训,更新专业人员的观念,提高业务能力和
一级预防（primary prevention,病因预防）：使劳动者尽可能不接触职业性有 害因素，这包括：改善劳动条件使有害因素控制在安全卫生标准范围以内；检出 高危人群避免其从事粉尘作业。 二级预防（secondary prevention）：早期发现病损，采取补救措施，防止病变 进一步发展。 三级预防（tertiary prevention，临床预防）：对已患病者做出正确诊断，及时 处理，防止病情恶化和并发症，促进康复。为做好三级预防，具体工作内容为： 1 现场劳动卫生学调查：目的在于识别职业性有害因素，评价其来源、分布 及动态变化，为改善劳动条件提供依据。 2 健康监护：做好就业前体检和定期体检，研究早期特异的诊断指标，做 到对病损进行早期识别处理，同时对劳动能力已受损者，根据国家标准做出劳动 能力鉴定，并按劳保条理规定妥善处理。 3 职业流行病学调查：寻找因-果联系，为采取预防措施提供理论依据。 4 制定卫生标准和诊断标准：为职业卫生立法提供依据。 5 劳动卫生监督：监督卫生法规的执行，是一个全过程的监督，从生产设计 到验收；从生产到破产；从作业环境到从业人群；从接触水平到病损的诊断及管 理，按监督实施阶段分为预防性卫生监督和经常性卫生监督： ⑴预防性卫生监督：指在所有生产设施的新建、改建、扩建及引进新技术项 目时，要求职业卫生设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时验收。 ⑵经常性卫生监督：是指对现有厂矿企业贯彻执行卫生法规和卫生标准的情 况定期或随时进行的卫生监督。 6 人员培训和健康教育：加强培训，更新专业人员的观念，提高业务能力和