胸痛
胸痛
胸痛胸痛主要由胸部疾病所致，少数由其他部位的病变引起。痛阈因个体差异性大，故胸痛的程度与原发疾病的病情轻重并不完全一一致
胸痛 胸痛主要由胸部疾病所致，少数由其他部位 的病变引起。痛阈因个体差异性大，故胸痛 的程度与原发疾病的病情轻重并不完全一致
一、病因（一）胸壁疾病：急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肌炎肋软骨炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。（二）心血管疾病：心绞痛、急性心肌梗塞、心肌炎、急性心包炎、一尖瓣或主A瓣病变、胸主A瘤（夹层动脉瘤）、肺A高压、心脏神经官能症等
一、病因 (一) 胸壁疾病：急性皮炎、皮下蜂窝织 炎、带状疱疹、肋间神经炎、肌炎、 肋软骨炎、肋骨骨折、多发性骨髓 瘤、急性白血病等。 (二) 心血管疾病：心绞痛、急性心肌梗 塞、心肌炎 、急性心包炎、二尖瓣 或主A瓣病变、胸主A瘤（夹层动脉 瘤）、肺A高压、心脏神经官能症等
（三）呼吸系统疾病：胸膜炎、胸膜肿瘤自发性气胸、血胸、肺炎、急性气管支气管炎、肺癌等（四）纵疾病：纵膈炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管裂孔疝、食管癌等。（五）其他：膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞过度换气综合征、痛风、神经症等
(三) 呼吸系统疾病：胸膜炎、胸膜肿瘤、 自发性气胸、血胸、肺炎、急性气管- 支 气管炎、肺癌等。 (四) 纵膈疾病：纵膈炎、纵膈脓肿、纵 膈肿瘤、食管裂孔疝、食管癌等。 (五) 其他：膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞 过度换气综合征、痛风、神经症等
二、临床表现（一）发病年龄：1、青壮年一胸膜炎、自发性气胸、肺炎、心肌炎等2、40岁以上心绞痛、心梗、肺癌。（二）胸痛部位：1、胸壁疾病一胸痛固定在病变所在部位，局部有压痛2、带状疱疹一见沿肋间神经分布的水泡。3、肋软骨炎一一1、2肋软骨处，局部压痛。4、心绞痛一疼痛部位多数在胸骨后、心前区，少数可以在剑突下且向左肩臂放射。（左面部、牙痛）5、食道及纵膈一胸骨后，疼痛为烧灼痛，进食或吞咽时加重6、夹层动脉瘤一胸背部，向下放射至下腹；7、胸膜炎一多胸背部
二、临床表现 (一)发病年龄： 1、青壮年—胸膜炎、自发性气胸、肺炎、心肌炎等 2、40岁以上—心绞痛、心梗、肺癌。 （二）胸痛部位： 1、胸壁疾病—胸痛固定在病变所在部位，局部有压痛 2、带状疱疹—见沿肋间神经分布的水泡。 3、肋软骨炎—1、2肋软骨处，局部压痛。 4、心绞痛—疼痛部位多数在胸骨后、心前区，少数可以在剑突下， 且向左肩臂放射。（左面部、牙痛） 5、食道及纵膈—胸骨后，疼痛为烧灼痛，进食或吞咽时 加重； 6、夹层动脉瘤—胸背部，向下放射至下腹； 7、胸膜炎—多胸背部