发
发 绀
概念：发：亦称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤粘膜呈青紫色改变的一种现象。发绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位，如唇、舌、两颊、鼻尖、耳垂和甲床等处较明显易于观察
概念： ◼ 发绀：亦称紫绀，是指血液中还原血红 蛋白增多，使皮肤粘膜呈青紫色改变的 一种现象。 ◼ 发绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血管 丰富的部位，如唇、舌、两颊、鼻尖、 耳垂和甲床等处较明显易于观察
发病机制发是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致。任何原因导致血液中血红蛋白氧合不全，毛细血管内还原血红蛋白绝对量超过50g/L时，即可出现发。血液中高铁血红蛋白达到30g/L可出现发组。血液中硫化血红蛋白达到5g/L，可引起发绀。临床所见发，并不一定能确切反映动脉血氧下降情况，如严重贫血HB<50g/L时，即使血红蛋白都处于还原状态，也不足于发生紫组
发病机制 ◼ 发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加 所致。 ◼ 任何原因导致血液中血红蛋白氧合不全，毛细 血管内还原血红蛋白绝对量超过50g/L时，即 可出现发绀。 ◼ 血液中高铁血红蛋白达到30g/L可出现发绀。 ◼ 血液中硫化血红蛋白达到5g/L，可引起发绀。 ◼ 临床所见发绀，并不一定能确切反映动脉血氧 下降情况，如严重贫血HB＜50g/L时，即使血 红蛋白都处于还原状态，也不足于发生紫绀
病因与分类1.血液中还原血红蛋白增多（真性发绀）（1）中心性发：由于心肺疾病导致动脉血氧饱和度降低而引起。分为：肺性发:肺泡通气、换气功能及弥散功能障碍。心性发：心与大血管之间存在异常通道。特点：发组呈全身性（包括颜面、四肢舌、口腔黏膜与躯干皮肤），发绀部位皮肤温暖。严重者常伴呼吸困难
病因与分类 ◼ 1.血液中还原血红蛋白增多（真性发绀） ◼ （1）中心性发绀：由于心肺疾病导致动 脉血氧饱和度降低而引起。 ◼ 分为：肺性发绀:肺泡通气、换气功能及 弥散功能障碍。 心性发绀：心与大血管之间存在 异常通道。 ◼ 特点：发绀呈全身性（包括颜面、四肢、 舌、口腔黏膜与躯干皮肤），发绀部位 皮肤温暖。严重者常伴呼吸困难
病因与分类（2）周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。淤血性周围性发组分为：缺血性周围性发组特点：发绀出现在肢体末稍与下垂部分如肢端、耳垂、鼻尖。发绀部位皮肤温度低，若加温或按摩，温暖后发可减轻或消失。（3）混合性发：中心性发与周围性发绀并存，常见于心功能不全。周围血流缓慢-
病因与分类 ◼ （2）周围性发绀：由于周围循环血流障 碍所致 。 ◼ 分为：淤血性周围性发绀 缺血性周围性发绀 ◼ 特点：发绀出现在肢体末稍与下垂部分 如肢端、耳垂、鼻尖。发绀部位皮肤温 度低，若加温或按摩，温暖后发绀可减 轻或消失。 ◼ （3）混合性发绀：中心性发绀与周围 性发绀并存，常见于心功能不全。 周围 血流缓慢