第5讲（2学时)第一章消化器官疾病：反台动物前胃疾病-瘤胃气、创伤性网胃腹膜炎、瓣胃阻塞教学目的及要求：学生应掌握前胃疾病如瘤胃气、创伤性网胃炎及瓣胃阻塞的发病原因、机理、症状特点及治疗原则。课堂教学重点及难点：是泡沫型和非泡沫型瘤胃气的发病机理、症状特点及治疗原则。创伤性网胃腹膜炎、瓣胃阻塞的病因、临床症状、治疗原则。教学过程：第一章消化器官疾病第二节反刍动物前胃疾病三、瘤胃胀（Ruminal Tympany）瘤胃蔽胀又称瘤胃膨气，是因前胃神经反应性降低，收缩力减弱，采食了容易发酵的饲料，在瘤胃内微生物的作用下，异常发酵，产生大量气体，引起瘤胃和网胃急剧膨胀，膈与胸腔脏器受压迫，呼吸与血液循环障碍，发生室息的一种疾病。原发性瘤胃胀由于反动物直接饱食容易发酵的饲草、饲料后而引起。继发性瘤胃胀常继发于前胃弛缓、创伤性网胃炎、瓣胃阻塞、食管阻塞、食管痊挛等疾病。泡沫性瘤胃胀：大量含蛋白质、皂武、果胶等物质的豆科牧草(新鲜的豌豆蔓叶、茗子蔓叶、花生蔓叶、首猎、草木、红三叶、紫云英),生成稳定的泡沫所致，或者喂饲较多量的谷物性饲料，如玉米粉、小麦粉等也能引起泡沫性气。非泡沫性瘤胃胀(游离气体性瘤胃胀):主要是采食了产生一般性气体的牧草(幼嫩多汁的青草、沼泽地区的水草、湖滩的芦苗等)或采食堆积发热的青草、霉败饲草、品质不良的青贮饲料，或者经雨淋、水浸渍、霜冻的饲料等而引起。急性瘤胃胀，采食不久发病。腹部迅速膨大，左肽窝明显突起，严重者高过背中线。反和暖气停止，食欲废绝。腹壁紧张而有弹性，叩诊呈鼓音；瘤胃螨动音初期增强，常伴发金属音，后减弱或消失。呼吸急促，头颈伸展，张口呼吸，呼吸增至60次/min以上；心悸、脉率增快，可达100次/min以上。胃管检查：非泡沫性膨胀时，从胃管内排出大量酸臭的气体，胀明显减轻；而泡沫性胀时，仅排出少量气体，而不能解除胀。病的后期，心力衰竭，血液循环障碍，静脉怒张，呼吸困难，黏膜发细；目光恐惧，出汗、间或肩背部皮下气肿、站立不稳，步态螨珊甚至突然倒地，痊李、抽搐。最终因室息和心脏麻痹而死慢性瘤胃胀，多为继发性瘤胃胀。病情弛张，瘤胃中等度膨胀，时而消长，常为间歇性反复发作。经治疗虽能暂时消除胀，但极易复发。在这种情况下，应全面检查，具体分析，力求确诊原发病。例如，创伤性网胃炎常有反复发作的顽固性慢性瘤胃胀。治疗原则-10-
- 10 - 第 5 讲（2 学时） 第一章 消化器官疾病：反刍动物前胃疾病-瘤胃臌气、创伤性网胃腹膜炎、瓣胃阻塞 教学目的及要求：学生应掌握前胃疾病如瘤胃臌气、创伤性网胃炎及瓣胃阻塞的发病原因、机理、 症状特点及治疗原则。 课堂教学重点及难点：是泡沫型和非泡沫型瘤胃臌气的发病机理、症状特点及治疗原则。创伤性网 胃腹膜炎、瓣胃阻塞的病因、临床症状、治疗原则。 教学过程： 第一章 消化器官疾病 第二节 反刍动物前胃疾病 三、瘤胃臌胀（Ruminal Tympany） 瘤胃臌胀又称瘤胃臌气，是因前胃神经反应性降低，收缩力减弱，采食了容易发酵的饲料，在 瘤胃内微生物的作用下，异常发酵，产生大量气体，引起瘤胃和网胃急剧膨胀，膈与胸腔脏器受压 迫，呼吸与血液循环障碍，发生窒息的一种疾病。 原发性瘤胃臌胀 由于反刍动物直接饱食容易发酵的饲草、饲料后而引起。 继发性瘤胃臌胀 常继发于前胃弛缓、创伤性网胃炎、瓣胃阻塞、食管阻塞、食管痉挛等疾病。 泡沫性瘤胃臌胀:大量含蛋白质、皂甙、果胶等物质的豆科牧草(新鲜的豌豆蔓叶、苕子蔓叶、花 生蔓叶、苜蓿、草木樨、红三叶、紫云英),生成稳定的泡沫所致，或者喂饲较多量的谷物性饲料，如 玉米粉、小麦粉等也能引起泡沫性臌气。 非泡沫性瘤胃臌胀(游离气体性瘤胃臌胀):主要是采食了产生一般性气体的牧草(幼嫩多汁的青草、沼 泽地区的水草、湖滩的芦苗等)或采食堆积发热的青草、霉败饲草、品质不良的青贮饲料，或者经雨 淋、水浸渍、霜冻的饲料等而引起。 急性瘤胃臌胀，采食不久发病。腹部迅速膨大，左肷窝明显突起，严重者高过背中线。反刍和 嗳气停止，食欲废绝。腹壁紧张而有弹性，叩诊呈鼓音；瘤胃蠕动音初期增强，常伴发金属音，后 减弱或消失。 呼吸急促,头颈伸展，张口呼吸，呼吸增至 60 次/min 以上；心悸、脉率增快，可达 100 次/min 以上。 胃管检查：非泡沫性臌胀时，从胃管内排出大量酸臭的气体，臌胀明显减轻；而泡沫性臌胀时， 仅排出少量气体，而不能解除臌胀。 病的后期，心力衰竭，血液循环障碍，静脉怒张，呼吸困难，黏膜发绀；目光恐惧，出汗、间 或肩背部皮下气肿、站立不稳，步态蹒跚甚至突然倒地，痉挛、抽搐。最终因窒息和心脏麻痹而死 亡。 慢性瘤胃臌胀，多为继发性瘤胃臌胀。病情弛张，瘤胃中等度膨胀，时而消长，常为间歇性反复 发作。 经治疗虽能暂时消除臌胀，但极易复发。在这种情况下，应全面检查，具体分析，力求确诊原 发病。例如，创伤性网胃炎常有反复发作的顽固性慢性瘤胃臌胀。 治疗原则
排除气体。理气消胀。强心补液。健胃消导。恢复瘤胃蠕动。中兽医(气胀病或肚胀)：以行气消胀，通便止痛为主。牛用"消胀散"。也可用"木香顺气散。针治脾俞、百会、苏气、山根、耳尖、舌阴、顺气等穴。四、创伤性网胃腹膜炎（Traumatic Reticuloperitonitis）创伤性网胃腹膜炎/金属器具病(Hardware disease)创伤性消化不良。是由于金属异物混杂在饲料内，被误食后进入网胃，导致网胃和腹膜损伤及炎症的一种疾病。多发生于舍饲奶牛和肉牛及半舍饲半放牧的耕牛。远离城镇、村庄、工厂和矿区的草原、草场上放牧的牛、羊则很少发生。病因耕牛多因随意舍饲和放牧。碎铁丝、铁钉、钢笔尖、回形针、大头钉、缝针、发卡、废弃的小剪刀、指甲剪、铅笔刀和碎铁片等。奶牛则主要因饲料中的金属异物的检查和处理不细致。粉碎机与刚草机上的铁钉，铁丝、铁钉、缝针、别针、注射针头、发卡等。发病机理症状食欲急剧减退废绝，泌乳量剧降；肘外展，不安，拱背站立，不愿移动，卧地、起立时极为谨慎；牵病牛行走时，不愿上下坡、跨沟或急转弯。网胃区进行触诊，病牛疼痛不安弥漫性网胃腹膜炎，全身症状明显，粪便稀软而少，胃肠蠕动音消失：起卧和强迫运动时明显呻吟。病畜不愿起立或走动，腹部出现广泛的疼痛，难以触诊检查到局部的腹痛。X射线检查。金属异物探测器检查。诊断创伤性网胃腹膜炎，由临床症状，网胃区的诊与强压触诊检查，金属探测器检查可作出诊断。症状不明显的病例则需要辅以实验室检查和X射线检查才能确诊。与前胃弛缓、酮病、多关节炎、蹄叶炎、背部疼痛等疾病进行鉴别。治疗原则保守疗法（金属异物摘除器或磁铁笼；将牛栓在栏内，牛床前部填高25cm，10d不准运动，同时用药）：数天内采食、反台，则预后良好。及时摘除异物：瘤胃切开术。抗菌消炎，加速创伤愈合，恢复胃肠功能：抗生素与磺胺类药物；补充钙剂。预防在创伤性网胃腹膜炎多发地区或牛群，应预防性地给所有已达1岁的青年公牛和母牛投服磁铁笼是目前预防本病的主要手段；主大型奶牛场和肉牛场的饲料自动输送线或青贮塔卸料机上安装大块电磁板，以除去饲草中的金属异物；-11
- 11 - 排除气体。 理气消胀。 强心补液。 健胃消导。 恢复瘤胃蠕动。 中兽医(气胀病或肚胀):以行气消胀，通便止痛为主。牛用“消胀散”。也可用“木香顺气散。针治： 脾俞、百会、苏气、山根、耳尖、舌阴、顺气等穴。 四、创伤性网胃腹膜炎（Traumatic Reticuloperitonitis） 创伤性网胃腹膜炎/金属器具病(Hardware disease)/创伤性消化不良。是由于金属异物混杂在饲料 内，被误食后进入网胃，导致网胃和腹膜损伤及炎症的一种疾病。 多发生于舍饲奶牛和肉牛及半舍饲半放牧的耕牛。远离城镇、村庄、工厂和矿区的草原、草场 上放牧的牛、羊则很少发生。 病因 耕牛多因随意舍饲和放牧。碎铁丝、铁钉、钢笔尖、回形针、大头钉、缝针、发卡、废弃的小 剪刀、指甲剪、铅笔刀和碎铁片等。 奶牛则主要因饲料中的金属异物的检查和处理不细致。粉碎机与铡草机上的铁钉，铁丝、铁钉、 缝针、别针、注射针头、发卡等。 发病机理 症状 食欲急剧减退废绝，泌乳量剧降；肘外展，不安，拱背站立，不愿移动，卧地、起立时极为谨 慎；牵病牛行走时，不愿上下坡、跨沟或急转弯。网胃区进行触诊，病牛疼痛不安。 弥漫性网胃腹膜炎，全身症状明显，粪便稀软而少，胃肠蠕动音消失；起卧和强迫运动时明显 呻吟。病畜不愿起立或走动，腹部出现广泛的疼痛，难以触诊检查到局部的腹痛。 X 射线检查。 金属异物探测器检查。 诊断 创伤性网胃腹膜炎，由临床症状，网胃区的叩诊与强压触诊检查，金属探测器检查可作出诊断。 症状不明显的病例则需要辅以实验室检查和 X 射线检查才能确诊。 与前胃弛缓、酮病、多关节炎、蹄叶炎、背部疼痛等疾病进行鉴别。 治疗原则 保守疗法（金属异物摘除器或磁铁笼；将牛栓在栏内，牛床前部填高 25cm，10d 不准运动，同 时用药）：数天内采食、反刍，则预后良好。 及时摘除异物：瘤胃切开术。 抗菌消炎，加速创伤愈合，恢复胃肠功能：抗生素与磺胺类药物；补充钙剂。 预防 在创伤性网胃腹膜炎多发地区或牛群，应预防性地给所有已达 1 岁的青年公牛和母牛投服磁铁 笼是目前预防本病的主要手段； 在大型奶牛场和肉牛场的饲料自动输送线或青贮塔卸料机上安装大块电磁板，以除去饲草中的 金属异物；
不在村前屋后，铁工厂、垃圾堆附近放牧和收割饲草；定期应用金属探测器检查牛群，并应用金属异物摘除器从瘤胃和网胃中摘除异物。五、瓣胃阻塞（Impaction of Omasum）瓣胃阻塞又称瓣胃秘结，主要是因前胃弛缓，瓣胃收缩力减弱，瓣胃内容物滞留，水分被吸收而干潤，致使瓣胃秘结、扩张的一种疾病。本病常见于牛。病因1.原发性瓣胃阻塞（1)主要因长期饲喂糠麸、粉渣、酒糟等含有泥沙的饲料或甘薯蔓、花生蔓、豆秸等含坚韧粗纤维的饲料而引起。(2)放牧转为舍饲或突然变换饲料，饲料中缺乏蛋白质、维生素以及微量元素，或者饲养不正规，饲喂后缺乏饮水以及运动2.继发性瓣胃阻塞:前胃弛缓、瘤胃积食、皱胃阻塞、皱胃变位、皱胃溃疡、腹腔脏器粘连、生产瘫疾、黑斑病甘薯中毒、牛恶性卡他热和血液原虫病等疾病症状1.病初:精神迟钝,食欲减退,便秘；瘤胃轻度胀，瓣胃蠕动音微弱。于右侧腹壁触诊，病牛疼痛不安；叩诊，浊音区扩大。2.病情发展，精神沉郁，鼻镜干裂。食欲废绝、反停止。瓣胃穿刺有较大的阻力。直肠空虚3.晚期病例，体温升高0.5~1℃，结膜发结。食欲废绝，排粪停止或排出少量黑褐色藕粉样恶臭黏液。尿量减少、呈黄色或无尿。呼吸急促，心悸，脉率可达100~140次/min，体质虚弱，卧地不起。病程及预后病程为 1~2 周。轻症者，经及时治疗，可以痊愈。重剧病例，经过3~5d，卧地不起，陷于昏迷状态，预后不良。诊断 根据病史、临床症状及结合瓣胃穿刺检查。突然冲击式触诊，可能及到坚硬的瓣胃壁。剖腹探查。治疗原则增强前胃运动机能:：10%氯化钠溶液+安钠咖注射。同时皮下注射士的宁或毛果芸香碱。软化瓣胃内容物，促进瓣胃内容物排除：硫酸钠、体石蜡或植物油。瓣胃内注入甘油、普鲁卡因和盐酸土霉素。防止脱水和自体中毒：撒乌安注射液或樟脑酒精注射液，静脉注射。瘤胃切开，用胃管插入网-瓣孔，冲洗瓣胃。中兽医（百叶干）宜用藜芦润肠汤。教学方法及手段：举例讲解、多媒体讲解和提问及讨论等。小结：本次课程的学习重点是前胃弛缓、瘤胃积食、瘤胃气、创伤性网胃炎和瓣胃秘结等的发病原因、机理、症状特点及治疗原则。课后思考题：。前胃弛缓在前胃疾病的发生上处于什么地位？2．创伤性网胃炎的发病机理如何？-12-
- 12 - 不在村前屋后，铁工厂、垃圾堆附近放牧和收割饲草； 定期应用金属探测器检查牛群，并应用金属异物摘除器从瘤胃和网胃中摘除异物。 五、瓣胃阻塞（Impaction of Omasum） 瓣胃阻塞又称瓣胃秘结，主要是因前胃弛缓，瓣胃收缩力减弱，瓣胃内容物滞留，水分被吸收 而干涸，致使瓣胃秘结、扩张的一种疾病。本病常见于牛。 病因 1.原发性瓣胃阻塞(1)主要因长期饲喂糠麸、粉渣、酒糟等含有泥沙的饲料或甘薯蔓、花生蔓、 豆秸等含坚韧粗纤维的饲料而引起。(2)放牧转为舍饲或突然变换饲料，饲料中缺乏蛋白质、维生素 以及微量元素，或者饲养不正规，饲喂后缺乏饮水以及运动。 2.继发性瓣胃阻塞:前胃弛缓、瘤胃积食、皱胃阻塞、皱胃变位、皱胃溃疡、腹腔脏器粘连、生 产瘫痪、黑斑病甘薯中毒、牛恶性卡他热和血液原虫病等疾病。 症状 1.病初:精神迟钝,食欲减退,便秘；瘤胃轻度臌胀，瓣胃蠕动音微弱。于右侧腹壁触诊，病牛疼痛 不安；叩诊，浊音区扩大。 2.病情发展，精神沉郁，鼻镜干裂。食欲废绝、反刍停止。瓣胃穿刺有较大的阻力。直肠空虚。 3.晚期病例，体温升高 0.5~1℃，结膜发绀。食欲废绝，排粪停止或排出少量黑褐色藕粉样恶臭 黏液。尿量减少、呈黄色或无尿。呼吸急促，心悸，脉率可达 100~140 次/min，体质虚弱，卧地不 起。 病程及预后 病程为 1~2 周。 轻症者，经及时治疗，可以痊愈。 重剧病例，经过 3~5d，卧地不起，陷于昏迷状态，预后不良。 诊断 根据病史、临床症状及结合瓣胃穿刺检查。 突然冲击式触诊，可能及到坚硬的瓣胃壁。 剖腹探查。 治疗原则 增强前胃运动机能:10%氯化钠溶液+安钠咖注射。同时皮下注射士的宁或毛果芸香碱。 软化瓣胃内容物，促进瓣胃内容物排除:硫酸钠、体石蜡或植物油。瓣胃内注入甘油、普鲁卡因 和盐酸土霉素。 防止脱水和自体中毒:撒乌安注射液或樟脑酒精注射液，静脉注射。 瘤胃切开，用胃管插入网-瓣孔，冲洗瓣胃。 中兽医（百叶干）宜用藜芦润肠汤。 教学方法及手段：举例讲解、多媒体讲解和提问及讨论等。 小结：本次课程的学习重点是前胃弛缓、瘤胃积食、瘤胃臌气、创伤性网胃炎和瓣胃秘结等的发病原 因、机理、症状特点及治疗原则。 课后思考题： 1． 前胃弛缓在前胃疾病的发生上处于什么地位？ 2． 创伤性网胃炎的发病机理如何？