广东海洋大学教师教案（2019～2020学年第二学期）课程名称：兽医内科学（中-英双语）英文名称：Veterinary Internal Medicine课程编号：13541303x0课程类别：专业方向课学分：2.5总学时：48 理论学时：32实验学时：16动物医学 1171、1171、1173、1174授课班级：使用教材：王建华主编、中国农业出版社出版的的面向21世纪课程教材《兽医内科学》（第四版），2010任课教师：陈进军、康丹菊职称：讲师农学院所在单位：院系(部处）动物医学系教务处制
广 东 海 洋 大 学 教 师 教 案 （2019～2020 学年第 二 学期） 课程名称： 兽医内科学（中-英双语） 英文名称： Veterinary Internal Medicine 课程编号：13541303x0课程类别：专业方向课学分： 2.5 总 学 时： 48 理论学时： 32 实验学时： 16 授课班级： 动物医学 1171、1171、1173、1174 使用教材：王建华主编、中国农业出版社出版的的面向 21 世纪课程教材《兽医内科学》（第四版），2010 任课教师： 陈进军、康丹菊 职称: 讲师 所在单位： 农学院 院系(部处) 动物医学 系 教 务 处 制
第1讲（2学时）绪论：兽医内科学的概念、内容和任务，本学科的历史和研究进展及本课程与其他学科的关系教学目的及要求：弄清并掌握《兽医内科学内科学》的概念、内容和任务。了解本学科的历史和研究进展，及本课程与其他学科的关系。课堂教学重点及难点：重点为兽医内科学的概念、基本内容：难点为其与基础课、专业课的关系。教学过程：绪论第一节本课程的概念、内容和任务、兽医内科学的概念兽医内科学Veterinary internal Medicine)：研究家畜内部器官非传染性疾病为主的一门综合性兽医临床学科。它运用系统的理论及相应的诊疗手段，研究疾病的发生与发展规律、临床症状、病理变化、转归、诊断和防治等的理论与临床实践问题。二、 兽医内科学的内容消化器官疾病、呼吸器官疾病、心血管疾病、血液及造血器官疾病、泌尿器官疾病、神经系统疾病，营养代谢性疾病及中毒性疾病等，还包括遗传性疾病、免疫性疾病等。除家畜家禽外，还涉及到伴侣动物、观赏动物、毛皮动物、实验动物、野生动物和水生动物等，因而有人提出了动物内科学（Animal Medicine）、动物内科医学（Animal Internal Medicine）或兽医内科学（Veterinaryernal Medicine）等名称。三、兽医内科学的任务（1）继承前人的遗产。（2）理论与生产实践相结合。（3）重视人畜共患病。（4）中兽医学是祖国医学宝库中的灿烂瑰宝。第二节兽医内科学研究进展一、兽医内科学的起源中国传统兽医科学一中（兽）医学。葛洪《肘后备急方》（281~341)。李石《司牧安骥集》（783～845）。日本兽医平仲国等来西安学习（约804年）。付梓的《元亨疗马集》（1608）西兽医内科诊疗技术：北洋马医学堂（1904河北保定），系统讲授西兽医科学。二、兽医内科学的发展十世纪前半叶以来，国外(尤其是西方)兽医内科学的发展和传入，为我国兽医内科疾病的治疗方案注入了新的内容三、近代兽医内科学的辉煌成就（一）兽医人才培养（二）提高家畜内科学治疗技术1.药物治疗技术：西药治疗技术/特效解毒治疗技术2.其它特异治疗技术：如牛胃内金属异物摘取技术、隔肠破结术、健康牛瘤胃溶液移植术、输血疗法、穿刺治疗术、针灸术、非特异性刺激疗法等
- 1 - 第 1 讲（2 学时） 绪论：兽医内科学的概念、内容和任务，本学科的历史和研究进展及本课程与其他学科的 关系 教学目的及要求：弄清并掌握《兽医内科学内科学》的概念、内容和任务。了解本学科的历史和研究 进展，及本课程与其他学科的关系。 课堂教学重点及难点：重点为兽医内科学的概念、基本内容；难点为其与基础课、专业课的关系。 教学过程： 绪 论 第一节 本课程的概念、内容和任务 一、兽医内科学的概念 兽医内科学 Veterinary internal Medicine)：研究家畜内部器官非传染性疾病为主的一门综合性兽 医临床学科。它运用系统的理论及相应的诊疗手段，研究疾病的发生与发展规律、临床症状、病理 变化、转归、诊断和防治等的理论与临床实践问题。 二、兽医内科学的内容 消化器官疾病、呼吸器官疾病、心血管疾病、血液及造血器官疾病、泌尿器官疾病、神经系统 疾病，营养代谢性疾病及中毒性疾病等，还包括遗传性疾病、免疫性疾病等。 除家畜家禽外，还涉及到伴侣动物、观赏动物、毛皮动物、实验动物、野生动物和水生动物等， 因而有人提出了动物内科学（Animal Medicine）、动物内科医学（Animal Internal Medicine）或兽医 内科学（Veterinary Internal Medicine）等名称。 三、兽医内科学的任务 （1）继承前人的遗产。（2）理论与生产实践相结合。（3）重视人畜共患病。（4）中兽医学是祖 国医学宝库中的灿烂瑰宝。 第二节 兽医内科学研究进展 一、兽医内科学的起源 中国传统兽医科学—中（兽）医学。 葛洪《肘后备急方》（281〜341）。 李石《司牧安骥集》（783〜845）。 日本兽医平仲国等来西安学习（约 804 年）。 付梓的《元亨疗马集》（1608）。 西兽医内科诊疗技术：北洋马医学堂（1904 河北保定），系统讲授西兽医科学。 二、兽医内科学的发展 二十世纪前半叶以来，国外(尤其是西方)兽医内科学的发展和传入，为我国兽医内科疾病的治疗 方案注入了新的内容。 三、近代兽医内科学的辉煌成就 （一）兽医人才培养 （二）提高家畜内科学治疗技术 1．药物治疗技术：西药治疗技术//特效解毒治疗技术 2．其它特异治疗技术：如牛胃内金属异物摘取技术、隔肠破结术、健康牛瘤胃溶液移植术、输 血疗法、穿刺治疗术、针灸术、非特异性刺激疗法等
（三）编辑出版有关家畜内科学书刊四、我国兽医内科的努力方向（一）重视动物内科疾病的发生与发展规律（二）提高小动物内科疾病的诊疗技术（三）动物园动物和野生动物内科病的诊疗技术（四）动物遗传病和肿瘤的诊疗技术（五）提高临床兽医的诊疗技术（六）拯救和应用针灸技术第三节兽医内科学与其它兽医学科的关系兽医内科学的基础：动物解剖学、家畜生理学、动物生物化学、家畜病理学、兽医临床病理学、兽医临床诊断学、兽医药理学与毒理学、兽医微生物学与免疫学、动物遗传学及畜禽饲养学和动物营养学等。兽医内科学与其它临床学科(中兽医学、传染病学、寄生虫病学、外科学、产科学等)联系紧密。教学方法及手段：举例讲解、多媒体（图片）讲解和提问及讨论等。小结：本节重点是兽医内科学的概念，应着重掌握其两个关键点：家畜内部器官、非传染性疾病为主同时应理解：它运用系统的理论及相应的诊疗手段，研究疾病的发生与发展规律、临床症状、病理变化、转归、诊断和防治等的理论与临床实践问题，以及本课程的主要研究和学习的内容。课后思考题：1.家畜内科学在动物医学特别是临床兽医学中的地位如何？2．如何正确处理兽医临床上普通病和传染病的关系？第2讲（2学时）第一章消化器官疾病：消化系统疾病概述，口、咽和食道疾病教学目的及要求：回顾消化器官的构成、功能及其病理生理基础，掌握口炎、咽炎和食管阻塞的临床症状特点和诊断治疗原则。课堂教学重点及难点：消化器官的病理生理基础为难点，口炎、咽炎和食管阻塞的临床症状特点和诊断治疗原则为学习重点。教学过程：第一章消化器官疾病概述消化器官的组成：口腔及其相关器官、食管、反台动物的前胃、各种动物的真胃、肝脏、胰脏小肠、大肠和肛门。消化道淋巴组织和腹膜。消化器官的功能：消化功能、吸收功能、运动功能和排泄功能。消化器官的病理生理学基础：消化功能取决于消化道运动、分泌及胃肠微生物活力等1.微生物的活力抑制：不当饲喂、长时间饥饿、过食、饲料过酸、饲料霉败，口服抗生素或使瘤胃内容物的 pH 剧烈改变的药物。2.运动机能减弱：肠壁肌肉无力、低血钾或急性腹膜炎。便秘。胃肠扩张。脱水、酸碱和电解质平衡失调。循环衰竭及休克。3.肠液分泌增多：病因引起肠黏膜通透性升高，肠腔内渗透压增高，继发肠蠕动过强。腹泻。-2
- 2 - （三）编辑出版有关家畜内科学书刊 四、我国兽医内科的努力方向 （一）重视动物内科疾病的发生与发展规律 （二）提高小动物内科疾病的诊疗技术 （三）动物园动物和野生动物内科病的诊疗技术 （四）动物遗传病和肿瘤的诊疗技术 （五）提高临床兽医的诊疗技术 （六）拯救和应用针灸技术 第三节 兽医内科学与其它兽医学科的关系 兽医内科学的基础：动物解剖学、家畜生理学、动物生物化学、家畜病理学、兽医临床病理学、 兽医临床诊断学、兽医药理学与毒理学、 兽医微生物学与免疫学、动物遗传学及畜禽饲养学和动物 营养学等。 兽医内科学与其它临床学科(中兽医学、传染病学、寄生虫病学、外科学、产科学等)联系紧密。 教学方法及手段：举例讲解、多媒体（图片）讲解和提问及讨论等。 小结：本节重点是兽医内科学的概念，应着重掌握其两个关键点：家畜内部器官、非传染性疾病为主。 同时应理解：它运用系统的理论及相应的诊疗手段，研究疾病的发生与发展规律、临床症状、病理 变化、转归、诊断和防治等的理论与临床实践问题，以及本课程的主要研究和学习的内容。 课后思考题： 1．家畜内科学在动物医学特别是临床兽医学中的地位如何？ 2．如何正确处理兽医临床上普通病和传染病的关系？ 第 2 讲（2 学时） 第一章 消化器官疾病：消化系统疾病概述，口、咽和食道疾病 教学目的及要求：回顾消化器官的构成、功能及其病理生理基础，掌握口炎、咽炎和食管阻塞的临 床症状特点和诊断治疗原则。 课堂教学重点及难点：消化器官的病理生理基础为难点，口炎、咽炎和食管阻塞的临床症状特点和 诊断治疗原则为学习重点。 教学过程： 第一章 消化器官疾病 概 述 消化器官的组成：口腔及其相关器官、食管、反刍动物的前胃、各种动物的真胃、肝脏、胰脏、 小肠、大肠和肛门。消化道淋巴组织和腹膜。 消化器官的功能：消化功能、吸收功能、运动功能和排泄功能。 消化器官的病理生理学基础：消化功能取决于消化道运动、分泌及胃肠微生物活力等。 1. 微生物的活力抑制：不当饲喂、长时间饥饿、过食、饲料过酸、饲料霉败，口服抗生素或使 瘤胃内容物的 pH 剧烈改变的药物。 2. 运动机能减弱：肠壁肌肉无力、低血钾或急性腹膜炎。便秘。胃肠扩张。脱水、酸碱和电解 质平衡失调。循环衰竭及休克。 3. 肠液分泌增多：病因引起肠黏膜通透性升高，肠腔内渗透压增高，继发肠蠕动过强。腹泻
4.吸收障碍：肠绒毛表面成熟的消化吸收细胞功能缺损。消化系统疾病的症状：饮食欲减退或废绝，采食与咀嚼异常，吞咽困难，睡液分泌减少或过多、呕吐、反台与暖气减少或停止、腹泻、便秘或少便、胃肠道出血、腹痛、腹胀、排粪失禁、消化功能减退、脱水、休克等。消化系统检查手段：病史和临床检查、实验室检查。剖腹探查，活检。X射线和B超消化系统疾病的防治原则：应以预防为主。精心饲养，给予质量良好的、合乎卫生要求的全价日粮；饮饲应有规律，不突然改变；搞好畜舍卫生，尽量减少应激因素对畜禽的影响；役畜应合理使役，舍饲家畜每天应到运动场作适当运动，增强体质。消化系统疾病可源于其它系统疾病，也可影响到其它系统，因此治疗时：不应只考虑某一症状或局部病灶，而应进行整体和局部相结合的疗法。早诊断、早治疗。用药要有针对性，调整药物。第一节口腔咽和食管疾病一、口炎（Stomatitis）口炎是口腔黏膜炎症的总称，包括聘炎、齿龈炎、舌炎、唇炎等。临床上以流涎、采食、咀障碍为特征。口炎按其炎症性质可分为卡他性口炎、水疱性口炎、溃疡性口炎、脓疱性口炎、蜂窝织炎性口炎、丘疹性口炎。卡他性口炎（Catarrhal stomatitis）口腔黏膜表层轻度的炎症。（1)粗硬、有芒刺或刚毛的饲料，或玻璃、铁丝、鱼刺、尖锐骨头及口衔、开口器或锐齿；（2)乳齿和换齿：(3)过热饲料或药液，冰冻饲料或霉败饲料，刺激性或腐蚀性药物；(）有毒植物；（5）口腔条件病原菌；（6）继发于咽炎、睡液腺炎、前胃疾病、胃炎、肝炎以及某些维生素缺乏症口黏膜弥漫性或斑块状潮红，硬聘肿胀：唇部黏膜的黏液腺阻塞时，则有散在的小结节和烂斑当由植物芒或刚毛所致的病例，在口腔内的不同部位形成大小不等的丘疹，其顶端呈针头大的黑点、触之坚实、敏感水疱性口炎（Vesicularstomatitis）以口黏膜上生成充满透明浆液性水疱为特征的炎症。（1)带有锈病菌、黑穗病菌的饲料，发芽的马铃薯，毛虫的细毛：(2)刺激性或腐蚀性药物，过热饲料或过热药液：(3)继发于口蹄疫、传染性水疱性口炎、马疱疹病毒性口炎、猪水疱病等。在唇部、颊部、聘部、齿龈、舌面的黏膜上有散在或密集的粟粒大至蚕豆大的透明水疱，2~4d后水疱破溃形成鲜红色烂斑。间或有轻微的体温升高。溃疡性口炎（Ulcerative stomatitis）口腔黏膜暗红肿胀、出血、黄绿和糜烂、坏死及流涎甚至体温升高为特征的炎症。口腔不洁，被细菌或病毒感染。继发或伴发于咽炎、喉炎、睡液腺炎、急性胃卡他、肝炎、血斑病、贫血、维生素A缺乏症、伺倭病和汞、铜、铅、氟中毒以及牛瘟、牛恶性卡他热、蓝舌病、猪瘟、犬瘟热、猫鼻气管炎、坏死杆菌病、放线菌病等。口炎的治疗原则消除病因：摘除；锉平；原发病。加强护理：柔软、营养、易消化。净化口腔：1%食盐或1%硼酸，0.1%高锰酸钾。收敛和消炎：1%明矾或1%酸，0.1%氯化苯甲烃铵，0.1%黄色素。10%硝酸银，洗涤后涂1%-3
- 3 - 4. 吸收障碍：肠绒毛表面成熟的消化吸收细胞功能缺损。 消化系统疾病的症状：饮食欲减退或废绝，采食与咀嚼异常，吞咽困难，唾液分泌减少或过多、 呕吐、反刍与嗳气减少或停止、腹泻、便秘或少便、胃肠道出血、腹痛、腹胀、排粪失禁、消化功 能减退、脱水、休克等。 消化系统检查手段：病史和临床检查、实验室检查。剖腹探查，活检。X 射线和 B 超。 消化系统疾病的防治原则：应以预防为主。精心饲养，给予质量良好的、合乎卫生要求的全价 日粮；饮饲应有规律，不突然改变；搞好畜舍卫生，尽量减少应激因素对畜禽的影响；役畜应合理 使役，舍饲家畜每天应到运动场作适当运动，增强体质。 消化系统疾病可源于其它系统疾病，也可影响到其它系统，因此治疗时：不应只考虑某一症状 或局部病灶，而应进行整体和局部相结合的疗法。早诊断、早治疗。用药要有针对性，调整药物。 第一节 口腔 咽和食管疾病 一、口炎（Stomatitis） 口炎是口腔黏膜炎症的总称，包括腭炎、齿龈炎、舌炎、唇炎等。临床上以流涎、采食、咀嚼 障碍为特征。口炎按其炎症性质可分为卡他性口炎、水疱性口炎、溃疡性口炎、脓疱性口炎、蜂窝 织炎性口炎、丘疹性口炎。 卡他性口炎（Catarrhal stomatitis） 口腔黏膜表层轻度的炎症。⑴粗硬、有芒刺或刚毛的饲料，或玻璃、铁丝、鱼刺、尖锐骨头及 口衔、开口器或锐齿；⑵乳齿和换齿；⑶过热饲料或药液，冰冻饲料或霉败饲料，刺激性或腐蚀性 药物；⑷ 有毒植物； ⑸ 口腔条件病原菌；（6）继发于咽炎、唾液腺炎、前胃疾病、胃炎、肝炎以 及某些维生素缺乏症。 口黏膜弥漫性或斑块状潮红，硬腭肿胀；唇部黏膜的黏液腺阻塞时，则有散在的小结节和烂斑； 当由植物芒或刚毛所致的病例，在口腔内的不同部位形成大小不等的丘疹，其顶端呈针头大的黑点、 触之坚实、敏感 。 水疱性口炎（Vesicular stomatitis） 以口黏膜上生成充满透明浆液性水疱为特征的炎症。⑴带有锈病菌、黑穗病菌的饲料，发芽的 马铃薯，毛虫的细毛；⑵刺激性或腐蚀性药物，过热饲料或过热药液； ⑶继发于口蹄疫、传染性水 疱性口炎、马疱疹病毒性口炎、猪水疱病等。 在唇部、颊部、腭部、齿龈、舌面的黏膜上有散在或密集的粟粒大至蚕豆大的透明水疱，2~4d 后水疱破溃形成鲜红色烂斑。间或有轻微的体温升高。 溃疡性口炎（Ulcerative stomatitis） 口腔黏膜暗红肿胀、出血、黄绿和糜烂、坏死及流涎甚至体温升高为特征的炎症。 口腔不洁，被细菌或病毒感染。继发或伴发于咽炎、喉炎、唾液腺炎、急性胃卡他、肝炎、血 斑病、贫血、维生素 A 缺乏症、佝偻病和汞、铜、铅、氟中毒以及牛瘟、牛恶性卡他热、蓝舌病、 猪瘟、犬瘟热、猫鼻气管炎、坏死杆菌病、放线菌病等。 口炎的治疗原则 消除病因：摘除；锉平；原发病。 加强护理：柔软、营养、易消化。 净化口腔：1%食盐或 1%硼酸，0.1%高锰酸钾。 收敛和消炎：1%明矾或 1%鞣酸，0.1%氯化苯甲烃铵，0.1%黄色素。10%硝酸银，洗涤后涂 1%
磺胺甘油：VC、VB2及抗生素。中兽医：清火消炎，消肿止痛一青黛散。二、咽炎 （Pharyngitis)咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的炎症。分为卡他性咽炎、格鲁布性咽炎、化脓性咽炎。原发性咽炎的病因：()粗硬或霉败饲料，过冷或过热饲料，或刺激性强的药物、烟雾、气体；(2)受寒或过劳。继发性咽炎可继发于：口炎、鼻炎、喉炎、马腺疫、炭疽、巴氏杆菌病、口蹄疫、恶性卡他热、犬瘟热、猪瘟等。发生基础：咽是呼吸道和消化道的共同通道，易受到物理化学因素的刺激和损伤。咽两侧、鼻咽部和口咽部均有扁桃体。咽的黏膜组织中有丰富的血管和神经纤维分布，黏膜极其敏感。咽炎的形成：由于咽部血液循环障碍，咽黏膜及其黏膜下组织呈现炎性浸润，扁桃体肿胀，咽部组织水肿，引起卡他性、格鲁布性或化脓性咽炎的病理反应。临床表现：咽部红、肿、热、痛和吞咽障碍，头颈伸展，流涎，食糜及炎性渗出物从鼻孔逆出甚至误咽，引起腐败性支气管炎或肺坏疽。咽喉炎，咳嗽。重剧性咽炎：炎性产物吸收，体温升高，并因扁桃体高度肿胀喉口狭窄，呼吸困难甚至发生室治疗原则加强护理：柔软、营养、易消化，补液体。抗菌消炎：青霉素，磺胺类，可的松。利咽喉：鱼石脂软膏等。封闭疗法：0.25%普鲁卡因注射液（牛、马50mL，猪、羊20mL）稀释青霉素（牛、马240~320万IU，猪、羊40~80万IU），咽喉部封闭。二、食管阻塞（Oesophageal Obstruction）俗称"草唛”，是食管被食物或异物阻塞的一种严重食管疾病。按阻塞程度分为完全阻塞与不完全阻塞。按阻塞部位分为颈部食管阻塞、胸部食管阻塞、腹部食管阻塞病因大块状饲料：萝卜、甘蓝、芜菁、甘薯、马铃薯、甜菜、苹果、西瓜皮、玉米穗、大块豆饼、花生饼等。粉状饲料：谷物和糠麸，咀嚼不全，唾液混合不充分。食时受惊或食管麻痹。奋力抢食或嬉耍。症状采食中突然停止采食，恐惧不安，头颈伸展，张口伸舌，大量流涎，呈现吞咽动作，呼吸急促。颈部食管阻塞时，外部触诊可感阻塞物；胸部食管阻塞时，在阻塞部位上方的食管内积满睡液，触诊能感到波动并引起硬嚏运动。用胃导管进行探诊，当触及阻塞物时，感到阻力，不能推进。X射线检查：完全性阻塞，阻塞部呈块状密影；食管造影，显示钡剂到达该处则不能通过。病程及预后阻塞物性质、阻塞部位及疗效。-4
- 4 - 磺胺甘油；VC、VB2 及抗生素。 中兽医：清火消炎，消肿止痛—青黛散。 二、咽炎（Pharyngitis） 咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的炎症。分为卡他性咽炎、格鲁布性咽炎、化脓性咽炎。 原发性咽炎的病因：⑴粗硬或霉败饲料，过冷或过热饲料，或刺激性强的药物、烟雾、气体； ⑵ 受寒或过劳。 继发性咽炎可继发于：口炎、鼻炎、喉炎、马腺疫、炭疽、巴氏杆菌病、口蹄疫、恶性卡他热、 犬瘟热、猪瘟等。 发生基础：咽是呼吸道和消化道的共同通道，易受到物理化学因素的刺激和损伤。咽两侧、鼻 咽部和口咽部均有扁桃体。咽的黏膜组织中有丰富的血管和神经纤维分布，黏膜极其敏感。 咽炎的形成：由于咽部血液循环障碍，咽黏膜及其黏膜下组织呈现炎性浸润，扁桃体肿胀，咽 部组织水肿，引起卡他性、格鲁布性或化脓性咽炎的病理反应。 临床表现：咽部红、肿、热、痛和吞咽障碍，头颈伸展，流涎，食糜及炎性渗出物从鼻孔逆出 甚至误咽，引起腐败性支气管炎或肺坏疽。咽喉炎，咳嗽。 重剧性咽炎：炎性产物吸收，体温升高，并因扁桃体高度肿胀喉口狭窄，呼吸困难甚至发生窒 息。 治疗原则 加强护理：柔软、营养、易消化，补液体。 抗菌消炎：青霉素，磺胺类，可的松。 利咽喉：鱼石脂软膏等。 封闭疗法：0.25%普鲁卡因注射液（牛、马 50mL，猪、羊 20mL）稀释青霉素（牛、马 240~320 万 IU，猪、羊 40~80 万 IU），咽喉部封闭。 二、食管阻塞（Oesophageal Obstruction） 俗称“草噎”，是食管被食物或异物阻塞的一种严重食管疾病。 按阻塞程度分为完全阻塞与不完全阻塞。 按阻塞部位分为颈部食管阻塞、胸部食管阻塞、腹部食管阻塞。 病因 大块状饲料：萝卜、甘蓝、芜菁、甘薯、马铃薯、甜菜、苹果、西瓜皮、玉米穗、大块豆饼、 花生饼等。 粉状饲料：谷物和糠麸，咀嚼不全，唾液混合不充分。 食时受惊或食管麻痹。 奋力抢食或嬉耍。 症状 采食中突然停止采食，恐惧不安，头颈伸展，张口伸舌，大量流涎，呈现吞咽动作，呼吸急促。 颈部食管阻塞时，外部触诊可感阻塞物；胸部食管阻塞时，在阻塞部位上方的食管内积满唾液， 触诊能感到波动并引起哽噎运动。 用胃导管进行探诊，当触及阻塞物时，感到阻力，不能推进。X 射线检查：完全性阻塞，阻塞 部呈块状密影；食管造影，显示钡剂到达该处则不能通过。 病程及预后 阻塞物性质、阻塞部位及疗效