反映GFR的理想物质应满足： 1)能自由通过肾小球滤过（分子量小，不 与血浆蛋白结合) 2)不被肾小管重吸收或排泌 3) 生成量衡定，为终未代谢物 GFR=Cx-Ux x V/Px 周 雨 阔 laboratory diagnosis(tangmin) 11
laboratory diagnosis(tangmin) 11 反映GFR的理想物质应满足： 1）能自由通过肾小球滤过（分子量小，不 与血浆蛋白结合） 2）不被肾小管重吸收或排泌 3）生成量衡定，为终末代谢物 GFR＝Cx ＝Ux × V / Px
肾小球滤过功能试验 1.内生肌酐涛除率(endogenous creatinine clearance,Ccr) 2.血尿素(Urea)、血肌酐(Creatinine,Cr) 3.血半胱苷酸蛋白酶抑制蛋白C测定 蘭 (Cystatin C) 4.血尿酸(Uric acid,UA) 附喝 思 溜 laboratory diagnosis(tangmin) 12
laboratory diagnosis(tangmin) 12 肾小球滤过功能试验 1.内生肌酐清除率（endogenous creatinine clearance,Ccr) 2.血尿素(Urea)、血肌酐(Creatinine,Cr) 3.血半胱苷酸蛋白酶抑制蛋白C测定 (Cystatin C) 4.血尿酸(Uric acid，UA)
1.内生肌肝清除率 (Cep) 原理： 外源性肌酐：食物一肌酐（生成受食物影响） 内生性肌酐：肌酸一磷酸肌酸一肌酐 （生成稳定) 肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少。 密 图 laboratory diagnosis(tangmin) 13
laboratory diagnosis(tangmin) 13 原理: 外源性肌酐：食物-肌酐（生成受食物影响） 内生性肌酐：肌酸-磷酸肌酸- 肌酐（生成稳定） 肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少。 1.内生肌酐清除率（Ccr)
标本留取方法： ①素食、 禁大量肉食、避免烈运动3天 (为什么？) ② 收集24h或4h尿（甲苯防腐），测定尿肌 酐浓度(Ucr)和尿量(V) 同时取2m1抗疑血测血肌酐 (Scr) 图 思 南 超 laboratory diagnosis(tangmin) 14
laboratory diagnosis(tangmin) 14 标本留取方法： ① 素食、禁大量肉食、避免剧烈运动 3 天 （为什么？） ② 收集24h或4h尿（甲苯防腐），测定尿肌 酐浓度（Ucr）和尿量(V) ③ 同时取 2ml 抗凝血测血肌酐（Scr）
计算 Ccr (ml/min)= Ucr(umolL)x V(ml/min Pcr(umolL) 纠正Ccr=Ccr×1.73/体表面积(A) 1.73,1.61,1.56; 酮 1ogA(m2)=0.4251og[体重kg]+0.7251og[身高cm]-2.144 参考区间：80-120ml/min(成人) laboratory diagnosis(tangmin) 15
laboratory diagnosis(tangmin) 15 计算 纠正Ccr=Ccr×1.73/体表面积（A) 1.73,1.61,1.56； logA(m2)=0.425log[体重kg]+0.725log[身高cm]-2.144 参考区间：80-120 ml/min（成人）