异常。因此,只有通过介入试验了解脑血流和代谢的反应性变化,提高缺血性病变的阳性检出率常用的介入试验为乙酰唑胺介入试验。乙酰唑胺能抑制碳酸酐酶的活性,使碳酸酐酶氧化受到限制,导致脑内ph下降,正常情况下会反射性引起脑血管扩张,导致血流增加,而病变部位血管的这种扩张反应较弱,血流增加不明显,从而与正常部位的放射性分布出现
◼ 异常。因此,只有通过介入试验了解脑血流和代 谢的反应性变化,提高缺血性病变的阳性检出率。 常用的介入试验为乙酰唑胺介入试验。乙酰唑胺 能抑制碳酸酐酶的活性,使碳酸酐酶氧化受到限 制,导致脑内ph下降,正常情况下会反射性引起 脑血管扩张,导致血流增加,而病变部位血管的这 种扩张反应较弱,血流增加不明显,从而与正常 部位的放射性分布出现
明显差异。方法是先行常规脑血流灌注显像,静脉注射乙酰唑胺1g,10分钟后再次注射显像剂进行显像。正常影象;正常影象大脑半球各个切面影象放射性分布左右基本对称。(如有差异,不会超过15%)。大脑额、顶、、枕叶皮质等部位放射性分布高于白质和脑室,呈现放射性分布浓集区基底节区、丘脑、脑干、小脑皮质等
◼ 明显差异。方法是先行常规脑血流灌注显像,静 脉注射乙酰唑胺1g,10分钟后再次注射显像剂进 行显像。 ◼ 正常影象;正常影象大脑半球各个切面影象放射 性分布左右基本对称。(如有差异,不会超过 15%)。大脑额、顶、颞、枕叶皮质等部位放射 性分布高于白质和脑室,呈现放射性分布浓集区。 基底节区、丘脑、脑干、小脑皮质等
部位的放射性分布与大脑皮层相近。大脑各皮质的放射性分布由于血流量的不同也不同枕叶最高,额叶次之、减异常影象:1、局限性放射性分布稀疏、低或缺损:皮质或灰质核团出现单个或者多个放射性分布稀疏、减低或缺损区(两个或者两个以上层面连续出现,并在其它断面的相应层面出现)。各种缺血性脑病变、功能性脑病和占位性脑病均可以出现,如缺
部位的放射性分布与大脑皮层相近。大脑各 皮质的放射性分布由于血流量的不同也不同, 枕叶最高,额叶次之。 异常影象:1、局限性放射性分布稀疏、减 低或缺损:皮质或灰质核团出现单个或者多 个放射性分布稀疏、减低或缺损区(两个或 者两个以上层面连续出现,并在其它断面的 相应层面出现)。各种缺血性脑病变、功能 性脑病和占位性脑病均可以出现,如缺
血性脑血管疾病、脑出血、脑脓肿、疗癫痫的发作间期、偏头痛和脑肿瘤等。2、局限性放射性分布浓集、增高:皮质或灰质核团出现单个或者多个灶状团块状或者新月形及环形的放射性分布浓集区域。最常见于癫痫的发作期、偏头痛发作期和部分血供丰富的脑肿瘤一些缺血性脑病变病灶周围可以出现放射性分布浓集区,称之为过度灌注现象,往往发生在短暂性脑缺血发作、月脑梗塞亚急性期和慢性期的病灶旁
◼ 血性脑血管疾病、脑出血、脑脓肿、癫痫的发作 间期、偏头痛和脑肿瘤等。 ◼ 2、局限性放射性分布浓集、增高:皮质或灰质 核团出现单个或者多个灶状、团块状或者新月形 及环形的放射性分布浓集区域。最常见于癫痫的 发作期、偏头痛发作期和部分血供丰富的脑肿瘤。 一些缺血性脑病变病灶周围可以出现放射性分布 浓集区,称之为过度灌注现象,往往发生在短暂 性脑缺血发作、脑梗塞亚急性期和慢性期的病灶 旁
3、交叉失联络现象:当一侧大脑皮质存在放射性分布降低或缺损区,对侧小脑放射性分布亦呈放射性分布减低,称为交叉失联络现象。多见于慢性脑血管病。机制不明。14、白质区扩大和脑中线偏移:表现为局部明显的放射性分布降低或缺损,有时可出现脑中线结构偏移,呈不规则形。可能是局部病变造成周围组织缺血、水肿和受压引起。常见于脑梗塞、脑出血和脑肿瘤等疾病,也可见于白质或脑室病变
◼ 3、交叉失联络现象:当一侧大脑皮质存在放 射性分布降低或缺损区,对侧小脑放射性分布 亦呈放射性分布减低,称为交叉失联络现象。 多见于慢性脑血管病。机制不明。 ◼ 4、白质区扩大和脑中线偏移:表现为局部明 显的放射性分布降低或缺损,有时可出现脑中 线结构偏移,呈不规则形。可能是局部病变造 成周围组织缺血、水肿和受压引起。常见于脑 梗塞、脑出血和脑肿瘤等疾病,也可见于白质 或脑室病变