、压力变化 间歇正压通气 intermittent positive pressure ventilation, IPPV 是机械通气的直接动力,主要克服气道阻力和肺的弹 性阻力。 吸气期正压,呼气期压力逐渐降为零,从而引起肺泡 周期性扩张和回缩,产生吸气和呼气。 ∞川大基 区 West China Hospital, Sichuan University
West China Hospital, Sichuan University 一、压力变化 1、间歇正压通气 intermittent positive pressure ventilation, IPPV 是机械通气的直接动力，主要克服气道阻力和肺的弹 性阻力。 吸气期正压，呼气期压力逐渐降为零，从而引起肺泡 周期性扩张和回缩，产生吸气和呼气
常规机械通气的压力 ◆定容通气 Ppeak airflow PeEp ◆定压通气 pe ak airflow ∞川大基 PEEP West China Hospital, Sichuan University
West China Hospital, Sichuan University 常规机械通气的压力 ◆定容通气 ◆定压通气 Ppeak Pplat PEEP Ppeak Pplat PEEP airflow airflow
2、吸气末正压○ 又称平台压( plateau pressure,ppla ◆吸气达峰压后,维持肺泡充盈的压力。 ◆优点:改善气体交换作用更显著 符合呼吸生理,可用于各类呼吸衰竭 ◆缺点:是引起气压伤的直接原因之 对血流动力学影响更大 ∞川大基 区 West China Hospital, Sichuan University
West China Hospital, Sichuan University ◆吸气达峰压后，维持肺泡充盈的压力。 ◆优点：改善气体交换作用更显著 符合呼吸生理，可用于各类呼吸衰竭 ◆缺点：是引起气压伤的直接原因之一 对血流动力学影响更大 2、吸气末正压 又称平台压（plateau pressure, p plat)
3、呼气末正压2 positive-end expiratory pressure, PE ◆呼气末正压通气(PEEP):指通气机在吸气相产生正压, 将气体压入肺内;但在呼气末,气道压力并不降为另,而 仍保持在一定的正压水平。在呼气末仍保持一定水平正压 的功能,就称为PEEP。 ◆与PV结合组成持续正压通气( continuous positive pressure ventilation, CPPV) ◆主要适应症是肺内分流所致的低氧血症。 ∞川大基 区 West China Hospital, Sichuan University
West China Hospital, Sichuan University ◆呼气末正压通气（PEEP）：指通气机在吸气相产生正压， 将气体压入肺内；但在呼气末，气道压力并不降为另，而 仍保持在一定的正压水平。在呼气末仍保持一定水平正压 的功能，就称为PEEP。 ◆ 与IPPV结合组成持续正压通气（continuous positive pressure ventilation, CPPV)。 ◆主要适应症是肺内分流所致的低氧血症。 3、呼气末正压 positive-end expiratory pressure, PEEP
呼气末正压90 ◆PEEP的主要作用: 治疗急性肺损伤或肺水肿 ■治疗呼吸性气道阻塞性疾病 ■降低机械通气阻力 ◆PEEP的主要缺点: ■应用不当对血流动力学影响较大 ■间接引起气压伤 ∞川大基 区 West China Hospital, Sichuan University
West China Hospital, Sichuan University ◆PEEP的主要作用： ◼ 治疗急性肺损伤或肺水肿 ◼ 治疗呼吸性气道阻塞性疾病 ◼ 降低机械通气阻力 ◆PEEP的主要缺点： ◼ 应用不当对血流动力学影响较大 ◼ 间接引起气压伤 呼气末正压