周围神经损伤概论 醫上陀 3、神经断裂: ①病因:切割伤、挫伤,严重撕脱伤等 ②神经连续性完全中断(缺如):远、近两端神经无任何组 织连续 ③临床表现:运动、感觉、植物神经功能丧失,肌萎缩,无 电反应;形成的神经瘤较大 ④必需进行手术修复
3、神经断裂： ① 病因：切割伤、 挫伤，严重撕脱伤等 ② 神经连续性完全中断（缺如）：远、近两端神经无任何组 织连续 ③ 临床表现：运动、感觉、植物神经功能丧失，肌萎缩，无 电反应；形成的神经瘤较大 ④ 必需进行手术修复 周围神经损伤概论
周围神经损伤概论5 underland分型 图二 Perineurium Epineurium I度:神经纤维连续性保持完1 整,无华勒变性 Ⅱ度:轴突中断,神经内膜管完 整,损伤远端发生华勒 变性 Ⅲ度:神经纤维(轴突/鞘管)35 横断,神经束膜完整 ⅣV度:神经束严重破坏或断裂, 神经干通过神经外膜 组织保持连续 V度:整个神经干完全断裂 5
周围神经损伤概论 Ⅰ度：神经纤维连续性保持完 整，无华勒变性 Ⅱ度：轴突中断，神经内膜管完 整，损伤远端发生华勒 变性 Ⅲ度：神经纤维（轴突/鞘管） 横断，神经束膜完整 Ⅳ度：神经束严重破坏或断裂， 神经干通过神经外膜 组织保持连续 Ⅴ度：整个神经干完全断裂 Sunderland分型
Sunderland分型 I度:神经纤维连续性保持完·传导阻滞,通常34周内自行恢复 整,无华勒变性 Ⅱ度:轴突中断,但神经内膜 可自行恢复,轴突以毎日1-2mm 管完整,损伤远端发生 速度向远端生长 华勒变性 Ⅲ度:神经纤维(包括轴突和 鞘管)横断,而神经束 有自行恢复的可能性,但由于神 经内膜疤痕化,恢复常不完全 膜完整 Ⅳ度:神经束严重破坏或断裂, 但神经干通过神经外膜 很少能自行恢复,需手术修复 组织保持连续 V度:整个神经干完全断裂 需手术修复才能恢复
• 传导阻滞，通常3-4周内自行恢复 • 可自行恢复，轴突以每日1-2mm 速度向远端生长 • 有自行恢复的可能性，但由于神 经内膜疤痕化，恢复常不完全 • 很少能自行恢复，需手术修复 • 需手术修复才能恢复 Sunderland分型： Ⅰ度：神经纤维连续性保持完 整，无华勒变性 Ⅱ度：轴突中断，但神经内膜 管完整，损伤远端发生 华勒变性 Ⅲ度：神经纤维（包括轴突和 鞘管）横断，而神经束 膜完整 Ⅳ度：神经束严重破坏或断裂， 但神经干通过神经外膜 组织保持连续 Ⅴ度：整个神经干完全断裂