浙医一院 肝性脑病 Hepatic encephalopathy 浙江大学医学院附属第一医院 厉有名 (2014年5月版)
肝性脑病 Hepatic encephalopathy 浙江大学医学院附属第一医院 厉有名 (2014年5月版)
浙医一院 Definition Hepatic encephalopathy(He)is a syndrome observed in some patients with severe liver disease that is marked by personality changes, intellectual impairment, and a depressed level of consciousness. >肝性脑病是由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢 神经系统功能失调的神经精神综合征,主要临床表现为 行为失常、意识障碍和昏迷
Definition ➢ Hepatic encephalopathy (HE) is a syndrome observed in some patients with severe liver disease that is marked by personality changes, intellectual impairment, and a depressed level of consciousness. ➢ 肝性脑病是由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢 神经系统功能失调的神经精神综合征，主要临床表现为 行为失常、意识障碍和昏迷
Definition 竖轻微肝性脑病 Minimal hepatic encephalopathy, MHE) ◆患有肝脏疾病和/门-体分流病人出现的一种 可检测的认知功能障碍 令可通过神经-心理和神经生理检查发现 ◇但无法通过详细的病史询间问(包括患者家属) 和周密的神经学检查确诊 ◆同时需排除其他可以引起认知障碍的疾病
Definition 轻微肝性脑病: （Minimal hepatic encephalopathy, MHE) ❖患有肝脏疾病和/或门-体分流病人出现的一种 可检测的认知功能障碍 ❖可通过神经-心理和神经生理检查发现 ❖但无法通过详细的病史询问（包括患者家属） 和周密的神经学检查确诊 ❖同时需排除其他可以引起认知障碍的疾病
人肝性脑病研究历史回顾: 1998维也纳第11届 《HE的定义、命名 消化病学大会 断及定量分析》 2001美国胃肠病学学会实《HE的实践指南》 践标准委员会 2009国际肝性脑病和 《HE实验模型指南》 2004氮代谢学会 《HE神经生理研究指南》 2009 《HE神经生理检测指南》 2009 《HE影像学检测指南》 2011 《HE临床试验设计共识》 2010印度肝病学会 《MHE的诊疗共识》 2013中华医学会消化病学《中国肝性脑病诊治共 分会和肝病学分会(2013)》
肝性脑病研究历史回顾:
浙医一院 第11届世界胃肠病大会推荐的肝性脑病分类(维也纳,1998) HE类型 定义 亚类 亚型 A型急性肝衰竭相关肝性脑病 B型门-体分流相关肝性脑病,没 有肝脏疾 C型肝硬化相关H,或门脉高压/发作型HE伴诱因 门体分流相关HE 自发性 复发性 持续型HE轻型 重型 台疗依赖型 轻微型HE (MHE)
第11 届世界胃肠病大会推荐的肝性脑病分类（维也纳，1998）