癌的肿块鉴别。 2.结合病例对乳腺癌进行临床、病理分期。 3.结合病房病人对乳房或甲状腺肿块作出初步 诊断,治疗计划 五、讨论议题 1、常见体表肿瘤有哪些? 2、良恶性肿瘤有何区别? 3、如何正确检查体表肿块? 4、乳腺癌病理类型有哪几种?各有何特点? 5、乳癌的转移途径有哪几种? 6、乳癌的国际分期如何确定?各期的治疗原则 如何 7、乳癌的治疗预后与哪些因素有关? 8、甲状腺癌的病理类型有哪几种?临床上各有 什么特点? 六、教材: 外科学(第六版) 四、神经外科 目的与要求 、掌握神经外科疾病的病史询问、体格检査。 2、掌握颅内压增高,颅脑损伤的机理、临床表 现,诊断和治疗原则。 3、熟悉神经外科常见病的临床表现、诊断及治 疗原则。 4、了解颅内占位病变、脊髓压迫症的诊断和治 疗原则。 5、了解神经外科常见的辅助检査。如CT、MRI DSA等 见习方式 1、在病房通过典型病例进行床边讲解,在教室 组织同学讨论。 2、教师指导学生观看颅脑CT、MRⅠ、脑血管造 3、分组对术前、术后病人进行神经系统检查。 4、由教师对学生典型病例的讨论进行总结 重点知识点 颅内压增高与颅脑损伤的机理、临床表现、诊断 和治疗原则。 临床技能要点 1、掌握神经外科疾病的病史询问、体格检査
癌的肿块鉴别。 2． 结合病例对乳腺癌进行临床、病理分期。 3． 结合病房病人对乳房或甲状腺肿块作出初步 诊断，治疗计划。 五、讨论议题： 1、常见体表肿瘤有哪些？ 2、良恶性肿瘤有何区别？ 3、如何正确检查体表肿块？ 4、乳腺癌病理类型有哪几种？各有何特点？ 5、乳癌的转移途径有哪几种？ 6、乳癌的国际分期如何确定？各期的治疗原则 如何？ 7、乳癌的治疗预后与哪些因素有关？ 8、甲状腺癌的病理类型有哪几种？临床上各有 什么特点？ 六、教材： 外科学（第六版） 四、神经外科 目的与要求： 1、掌握神经外科疾病的病史询问、体格检查。 2、掌握颅内压增高，颅脑损伤的机理、临床表 现，诊断和治疗原则。 3、熟悉神经外科常见病的临床表现、诊断及治 疗原则。 4、了解颅内占位病变、脊髓压迫症的诊断和治 疗原则。 5、了解神经外科常见的辅助检查。如 CT、MRI、 DSA 等。 见习方式： 1、在病房通过典型病例进行床边讲解，在教室 组织同学讨论。 2、教师指导学生观看颅脑 CT、MRI、脑血管造 影、X 片。 3、分组对术前、术后病人进行神经系统检查。 4、由教师对学生典型病例的讨论进行总结。 重点知识点： 颅内压增高与颅脑损伤的机理、临床表现、诊断 和治疗原则。 临床技能要点： 1、 掌握神经外科疾病的病史询问、体格检查
2、熟悉神经外科常见病的临床表现、诊断及治 疗原则。 讨论议题: 1、脑挫裂伤与颅内血肿的鉴别? 2、什么叫中间清醒期?什么叫逆行性遗忘? 颅内压增高的临床表现 4、脑疝形成机制?脑疝抢救具体措施? 硬脑膜外、硬脑膜下血肿典型CT表现? 典型硬脑膜外血肿的临床表现? 五、烧伤外科 目的与要求 1、熟悉烧伤的病理和病程演变。 2、熟悉烧伤的诊断方法和治疗原则。学会创面 初期处理和补液疗法。 见习方式: 、教师以课堂录像作为主要见习内容。 2、课中进行烧伤面积的计算练习。 3、以急诊烧伤病人为辅助见习内容 重要知识点 、烧伤三度四分法 2、烧伤抗体休克的补液原则 3、烧伤败血症防治原则 临床技能要点 1、烧伤深度的判断和面积的计算 2、烧伤创面的初期处理 3、补液疗法 讨论议题 1、按中国新九分法,成人头颈部,躯干烧伤面 积是多少?双下肢体表面积是多少?一岁婴 幼儿双下肢烧伤面积又是多少? 2、烧伤分哪三个期? 3、通过临床实例,说出烧伤三度四分法,各度 具有下列各项特点:a、深度;b、病理;c、 临床特点;d、愈合过程。 结合病房病人,按国内通用的晶、胶体补液 方法计算。例如:病人Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积 为60%,体重为50公斤: (1)第一个24小时补液量是多少? (2)第1、2、3个8小时晶、胶体、水分量分
2、 熟悉神经外科常见病的临床表现、诊断及治 疗原则。 讨论议题： 1、脑挫裂伤与颅内血肿的鉴别？ 2、什么叫中间清醒期？什么叫逆行性遗忘？ 3、颅内压增高的临床表现？ 4、脑疝形成机制？脑疝抢救具体措施？ 5、硬脑膜外、硬脑膜下血肿典型 CT 表现？ 6、典型硬脑膜外血肿的临床表现？ 五、烧伤外科 目的与要求： 1、熟悉烧伤的病理和病程演变。 2、熟悉烧伤的诊断方法和治疗原则。学会创面 初期处理和补液疗法。 见习方式： 1、教师以课堂录像作为主要见习内容。 2、课中进行烧伤面积的计算练习。 3、以急诊烧伤病人为辅助见习内容。 重要知识点 1、烧伤三度四分法 2、烧伤抗体休克的补液原则 3、烧伤败血症防治原则 临床技能要点 1、烧伤深度的判断和面积的计算 2、烧伤创面的初期处理 3、 补液疗法 讨论议题： 1、按中国新九分法，成人头颈部，躯干烧伤面 积是多少？双下肢体表面积是多少？一岁婴 幼儿双下肢烧伤面积又是多少？ 2、烧伤分哪三个期？ 3、通过临床实例，说出烧伤三度四分法，各度 具有下列各项特点：a、深度；b、病理；c、 临床特点；d、愈合过程。 4、结合病房病人，按国内通用的晶、胶体补液 方法计算。例如：病人Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积 为 60%，体重为 50 公斤： ⑴第一个 24 小时补液量是多少？ ⑵第 1、2、3 个 8 小时晶、胶体、水分量分
别各是多少 (3)第二个24小时补液量是多少? 5、烧伤病员抗体休克补液过程中,临床调节补 液量指标有哪几项?其中最主要指标是什 么? 6、烧伤病员哪些情况宜用包扎疗法?那些情况 下宜用暴露疗法? 7、烧伤败血症防治原则主要有那几点? 8、烧伤常见的并发症有哪些? 9、切痂术主要用在哪度烧伤?削痂术宜用在哪 度烧伤? 六、胸外科 总则:每次见习安排3学时,每次突出一个重 目:胸心血管外科常见疾病的症状、临床表 现、诊断和治疗原则 目的与要求: 1、掌握常见胸部外伤的临床表现、诊断方法、 处理原则。 2、掌握肺癌的病理分型、临床表现、诊断方法 手术指征、治疗原则。 3、了解食管癌的早期临床表现、诊断方法、处 理原则。 4、了解常见先心病的临床表现、检查方法、治 疗原则,熟悉冠心病的外科治疗。 5、了解肋骨骨折的诊断方法和处理原则。 6、了解风湿性心脏病的临床表现、外科手术适 应症。 见习方式 1、教师在病房通过典型病例进行床边讲解。在 教室组织同学讨论。 2、教师指导学生观看胸部X平片、CT、MRI、B 超等辅助检査。 3、教师对学生典型病例的讨论进行总结。 重要知识点:胸部外伤的临床表现、病理生理及处理 原则,肺癌的临床症状、病理及外科处理原则。各类 心脏病的外科适应征。 临床技能要点:胸部外科体检,胸腔闭式引流术及胸
别各是多少？ ⑶第二个 24 小时补液量是多少？ 5、烧伤病员抗体休克补液过程中，临床调节补 液量指标有哪几项？其中最主要指标是什 么？ 6、烧伤病员哪些情况宜用包扎疗法？那些情况 下宜用暴露疗法？ 7、烧伤败血症防治原则主要有那几点？ 8、烧伤常见的并发症有哪些？ 9、切痂术主要用在哪度烧伤？削痂术宜用在哪 度烧伤？ 六、胸外科 总 则：每次见习安排 3 学时，每次突出一个重 点。 题 目：胸心血管外科常见疾病的症状、临床表 现、诊断和治疗原则。 目的与要求： 1、掌握常见胸部外伤的临床表现、诊断方法、 处理原则。 2、掌握肺癌的病理分型、临床表现、诊断方法、 手术指征、治疗原则。 3、了解食管癌的早期临床表现、诊断方法、处 理原则。 4、了解常见先心病的临床表现、检查方法、治 疗原则，熟悉冠心病的外科治疗。 5、了解肋骨骨折的诊断方法和处理原则。 6、了解风湿性心脏病的临床表现、外科手术适 应症。 见习方式： 1、教师在病房通过典型病例进行床边讲解。在 教室组织同学讨论。 2、教师指导学生观看胸部 X 平片、CT、MRI、B 超等辅助检查。 3、教师对学生典型病例的讨论进行总结。 重要知识点：胸部外伤的临床表现、病理生理及处理 原则，肺癌的临床症状、病理及外科处理原则。各类 心脏病的外科适应征。 临床技能要点：胸部外科体检，胸腔闭式引流术及胸
腔闭式引流装置的使用。 讨论议题: 1、何为反常呼吸运动?纵隔摆动及处理原则? 2、张力性气胸的主要临床表现和急救措施? 3、胸腔闭式引流的适应症、常用方法、拔管指 4、哪些征象提示进行性血胸?进行性血胸的处 理原则是什么? 5、肺癌的肺外表现有哪些?肺癌常用诊断方法 的评价?如何选择治疗方法? 6、食管的解剖特点和临床意义?晚期食管癌 的主要临床表现?手术并发症的防治有哪 些? 7、冠心病外科治疗的适应症和方法? 教材: 外科学(第六版) 主编:吴在德、吴肇汉副主编:郑树、安洪 版次:2003年8月第六版第38次印刷 出版社:人民卫生出版社(中继线67616688) 七、泌尿外科 总则:每次见习安排3学时,每次突出一个重 点 题目:泌尿、男生殖系常见疾病的症状、临床 表现、诊断和治疗原则。 目的与要求 1、掌握泌尿,男性生殖系统外科疾病的症状及 主要临床表现 2、了解泌尿系统损伤、炎症、梗阻、肿瘤、泌 尿系结石的病因、病理、临床表现,诊断和 治疗原则。 见习方式 1、教师在病房通过典型病例进行床边讲解,在 教室组织同学进行讨论。 2、教师指导学生进行导尿(或演示),并介绍 各种类型导尿管、尿道操作,膀胱镜,阅读 典型X片,CT片及各类泌尿系造影片 3、教师对学生典型病例的讨论进行总结。 重要知识点:泌尿系统损伤、炎症、梗阻、肿瘤 泌尿系结石的病因、病理、临床表现
腔闭式引流装置的使用。 讨论议题： 1、何为反常呼吸运动？纵隔摆动及处理原则？ 2、张力性气胸的主要临床表现和急救措施？ 3、胸腔闭式引流的适应症、常用方法、拔管指 征？ 4、哪些征象提示进行性血胸？进行性血胸的处 理原则是什么？ 5、肺癌的肺外表现有哪些？肺癌常用诊断方法 的评价？如何选择治疗方法？ 6、 食管的解剖特点和临床意义？晚期食管癌 的主要临床表现？手术并发症的防治有哪 些？ 7、冠心病外科治疗的适应症和方法？ 教材： 外科学 （第六版） 主编：吴在德、吴肇汉 副主编：郑树、安洪 版次：2003 年 8 月第六版第 38 次印刷 出版社：人民卫生出版社（中继线 67616688） 七、泌尿外科 总 则：每次见习安排 3 学时，每次突出一个重 点。 题 目：泌尿、男生殖系常见疾病的症状、临床 表现、诊断和治疗原则。 目的与要求： 1、掌握泌尿，男性生殖系统外科疾病的症状及 主要临床表现。 2、了解泌尿系统损伤、炎症、梗阻、肿瘤、泌 尿系结石的病因、病理、临床表现，诊断和 治疗原则。 见习方式： 1、教师在病房通过典型病例进行床边讲解，在 教室组织同学进行讨论。 2、教师指导学生进行导尿（或演示），并介绍 各种类型导尿管、尿道操作，膀胱镜，阅读 典型 X 片，CT 片及各类泌尿系造影片。 3、教师对学生典型病例的讨论进行总结。 重要知识点： 泌尿系统损伤、炎症、梗阻、肿瘤、 泌尿系结石的病因、病理、临床表现