发育药理学一药物在体内的过程 药代动力学(PK 吸收 drug dose absorption destribution (olasma concentration) metabolism 分布 clearance 药效学(PD) 代谢 blood brain barrier lor other membran 至靶器官 排泄 发挥药效 targot orgon drug receptor binding Epostreceptoracwvate drug effects x sde-erfects
发育药理学 — 药物在体内的过程 吸收 分布 代谢 排泄 至靶器官 发挥药效 药代动力学 (PK ) 药效学 (PD )
发育药理学一药物吸收 曾药物从给药部位进入血液循环的过程称为药物的吸收 辔药物在儿童的给药途径有很多种,血管外给药是儿科 最常见的给药途径。任何药物通过任何一种血管外途径 给药,都须克服化学、物理、机械以及生物屏障才能被 机体吸收,具有吸收功能的器官或组织如胃肠道,皮肤, 肺树状结构等,随着个体发育的不断变化,皆可影响药 物吸收和利用的程度 childrens Hospital of Fudan Ur F1964)】201
发育药理学 — 药物吸收 药物从给药部位进入血液循环的过程称为药物的吸收 药物在儿童的给药途径有很多种，血管外给药是儿科 最常见的给药途径。任何药物通过任何一种血管外途径 给药，都须克服化学、物理、机械以及生物屏障才能被 机体吸收，具有吸收功能的器官或组织如胃肠道，皮肤， 肺树状结构等，随着个体发育的不断变化，皆可影响 药 物吸收和利用的程度
药物胃肠道吸收的发育变化 生理参数生理特点何时达成药动学结果代表药物 Vs成人 人水平 胃 胃pH个 3月 碱性药物生物利用青霉素、苯 度↑;酸性药物↓巴比妥 G|动力 胃肠道动力↓6-8月药物浓度达峰时间 延长 Gl消化酶胆汁酸&胰酶↓~1岁 脂溶性药物生物利 用度↓ 肠道菌群发育不完全4岁 菌群参与代谢的药地高辛 物生物利用度↑ 肠表面积小肠长度所占-1岁实际影响因素不大 比例↑ Kearns GL, N Engl J Med 2003: 349: 1 157-67 childrens Hospital of Fudan Ur F1964)】201
药物胃肠道吸收的发育变化 生理参数 生理特点 vs成人 何时达成 人水平 药动学结果 代表药物 胃pH 胃pH ↑ 3 月 碱性药物生物利用 度 ↑；酸性药物 ↓ 青霉素、苯 巴比妥 GI动力 胃肠道动力 ↓ 6~8 月 药物浓度达峰时间 延长 GI消化酶 胆汁酸 &胰酶 ↓ ~1 岁 脂溶性药物生物利 用度 ↓ 肠道菌群 发育不完全 4 岁 菌群参与代谢的药 物生物利用度 ↑ 地高辛 肠表面积 小肠长度所占 比例 ↑ ~1 岁 实际影响因素不大
药物经皮吸收的发育变化 婴幼儿皮肤厚度与成人同相同、 Integumentary Development 皮肤灌流程度及表皮水化能力大、 Thickness 体表面积与体重比例远大于成人, 因此经皮吸收比例非常大 Perfusion 皮质激素、抗组胺药等药物经 皮吸收迅速,作用明显,药理作 ydration 用和毒理作用都同时增加 Body-surface area: weight 铛为避免局部用药给早产儿带来 的全身反应,最好在其出生后2 Infant Child Adolescent Adult Pre-term Full term 周内不使用经皮给药途径 neonate neonate childrens Hospital of Fudan Ur F1964)】201
药物经皮吸收的发育变化 婴幼儿皮肤厚度与成人同相同、 皮肤灌流程度及表皮水化能力大、 体表面积与体重比例远大于成人， 因此经皮吸收比例非常大 皮质激素、抗组胺药等药物经 皮吸收迅速，作用明显，药理作 用和毒理作用都同时增加 为避免局部用药给早产儿带来 的全身反应，最好在其出生后2 周内不使用经皮给药途径