图2-磺胺药的抗菌机制 (磺胺类) H2N SO2NHR (TMP,乙氨嘧啶) L谷氨酸 H2N COOH 二氢叶酸 四氢叶酸 PABA 十 一氢叶酸合成酶 一氢叶酸还原酶 二氢蝶啶
图2-磺胺药的抗菌机制 H2N COOH H2N SO2NHR 四氢叶酸 L-谷氨酸 PABA 二氢蝶啶 + （TMP，乙氨嘧啶） 二氢叶酸 二 氢 叶 酸 还 原 酶 二 氢 叶 酸 合 成 酶 （磺胺类）
Pharmacology 【不良反应】 (1)泌尿系统损伤 预防： 碱化尿液或多饮水（尿>1200ml/日） (2)造血系统反应 (3)过敏反应
Pharmacology 【不良反应】 （1）泌尿系统损伤 预防: 碱化尿液或多饮水（尿>1200ml/日） （2）造血系统反应 （3）过敏反应
Pharmacology (4)其它： A.核黄疸 因其与胆红素竞争血浆蛋白所致 (故2岁以下儿童不宜用) B.致畸（孕妇禁用)
Pharmacology （4）其它： A.核黄疸 因其与胆红素竞争血浆蛋白所致 （故2岁以下儿童不宜用） B.致畸（孕妇禁用）
Pharmacology 【临床应用及选药】 1.治疗全身感染一指口服易吸收磺胺 (1)代替青霉素治疗链球菌感染和防止风湿热复发； (2)流脑（首选SD) (3)治疗奴卡菌病、弓形体病和衣原体沙眼；
Pharmacology 【临床应用及选药】 1.治疗全身感染－指口服易吸收磺胺 （1）代替青霉素治疗链球菌感染和防止风湿热复发； （2）流脑（首选SD ） （3）治疗奴卡菌病、弓形体病和衣原体沙眼；
Pharmacology 2治疗局部感染一口服难吸收磺胺 磺胺吡啶 (1) 治疗肠道感染和术前泸喜 (柳氨磺吡啶) 5氨基水杨酸 (2)治疗烧伤或创伤感染 (磺胺嘧啶银 A.抗铜绿假单胞菌 B.收敛作用 C.无明显的刺激作用
2.治疗局部感染－口服难吸收磺胺 （1）治疗肠道感染和术前消毒 (柳氮磺吡啶)； （2）治疗烧伤或创伤感染 (磺胺嘧啶银)。 Pharmacology 磺胺吡啶 5-氨基水杨酸 A .抗铜绿假单胞菌 B .收敛作用 C .无明显的刺激作用