第二章心血管病例讨论形态学实验室2026年1月28日
2026年1月28日 1 第二章 心血管病例讨论 形态学实验室
一、病史摘要（户检号：A341）王××，女，71岁，家庭主妇。以“头痛、恶心、呕吐，左上下肢运动失灵”为主诉，在下午一点三十分急诊入院。入院时查体：Bp（血压）：250/150mmHg，P（脉搏）：80次/分。CT提示右侧小脑出血。患者病情危重，很快出现脑疝，抢救无效，于下午两点十分先呼吸停止，后心跳停止死亡。患者既往有高血压病、冠心病史，平素不规律服用降压药。2026年1月28日2
2026年1月28日 2 王，女，71岁，家庭主妇。 以“头痛、恶心、呕吐，左上下肢运动失灵”为 主诉，在下午一点三十分急诊入院。入院时查体： Bp（血压）：250/150mmHg，P（脉搏）：80次/分。 CT提示右侧小脑出血。患者病情危重，很快出现脑 疝，抢救无效，于下午两点十分先呼吸停止，后心 跳停止死亡。患者既往有高血压病、冠心病史，平 素不规律服用降压药。 一、病史摘要 （尸检号：A341）
二、问题1、请说出各器官的主要病理诊断。2、请说出该患者的尸检诊断。3、临床病理联系：（1）头痛、恶心、呕吐（2）左上下肢运动失灵（3）脑疝4、致死原因。32026年1月28日
2026年1月28日 3 1、请说出各器官的主要病理诊断。 2、请说出该患者的尸检诊断。 3、临床病理联系： （1）头痛、恶心、呕吐 （2）左上下肢运动失灵 （3）脑疝 4、致死原因。 二、问题
参考答案（各器官的主要病理诊断）A341-1肾：高血压性颗粒性固缩肾A341-2小脑：小脑出血A341-3脾：脾中央动脉玻璃样变A341-4肝：肝细胞淤血、水肿，小叶间动脉硬化A341-5心：高血压性左心室离心性肥大A341-6基底动脉：脑基底动脉粥样硬化A341-7主动脉：主动脉粥样硬化2026年1月28日
2026年1月28日 4 参考答案 （各器官的主要病理诊断） A341-1 肾：高血压性颗粒性固缩肾 A341-2 小脑：小脑出血 A341-3 脾：脾中央动脉玻璃样变 A341-4 肝：肝细胞淤血、水肿，小叶间动脉硬化 A341-5 心：高血压性左心室离心性肥大 A341-6 基底动脉：脑基底动脉粥样硬化 A341-7 主动脉：主动脉粥样硬化
参考答案（尸检诊断）1. 高血压肾动脉、脾动脉、肝小叶间动脉硬化硬化脑出血心肌肥大32．主动脉、基底动脉粥样硬化52026年1月28日
2026年1月28日 5 参考答案 （尸检诊断 ） 1．高血压 ① 肾动脉、脾动脉、肝小叶间动脉硬化硬化 ② 脑出血 ③ 心肌肥大 2．主动脉、基底动脉粥样硬化