医学形态学实验教学大纲（临床医学（七年制）用）一前言形态学（Morphology）是研究生物机体外形和内部结构及其与功能相关的科学。医学形态学是研究人体在正常和异常状态下外形和内部结构及其与功能相关的科学。按机体结构水平的不同及从发育与进化的观点研究形态学，医学形态学可分为解剖学、组织胚胎学和病理解剖学三部分。解剖学是研究机体的正常形态、结构的学科。组织学是应用显微镜（包括光学显微镜与电子显微镜)研究人体的微细结构及其相关功能的科学。胚胎学是研究个体发生、发育及其发生机制的科学。病理学是研究疾病的病因、发病机理及疾病过程中形态结构和功能变化，阐明疾病发生、发展的基本规律，揭示疾病本质，为防病治病提供必要的理论基础。医学形态学实验是将解剖学、组织胚胎学和病理学等以观察组织、器官的形态结构为主要内容的三个学科的部分实验有机地整合而成，其原则是“以器官为中心，以疾病（常见病）为主导，以病例为主线”，将正常解剖学和组织学与病理变化、宏观大体与显微镜下微观所见、基础与临床结合起来。基本内容包括三部分：（1）以器官为中心的综合性实验：即以病变的主要器官为中心，强化病变器官从正常到异常以及主要病变器官与其它病变器官之间的横向联系，注重知识的连贯性，形成较为完整的知识体系。以心脏为例，首先介绍心脏的正常解剖、组织结构，然后讲解心脏的常见病变如心脏的炎症、血栓形成、心脏的肿瘤等，观察角度从正常到异常，从大体到镜下。（2）以户检病例分析为主的应用性实验：即通过临床实际病例，强化基础医学形态知识与临床的纵向联系，注重基础与临床的结合。一个完整的病例分析包括临床病史，病变标本（大体和切片）和问题。要求同学从分析病史开始，到观察病变标本，到用观察到的病变解释临床症状、体征，最后提出诊断和致死原因。这部分内容同时提高了同学观察事物、分析问题和解决问题的能力。（3）以动物实验为主的设计性实验：通过医学形态学常见的科学实验和技术方法，设小鼠肝癌细胞株淋巴道转移实验。由同学亲手接种肿瘤，观察肿瘤生长和转移的整个过程，并按要求解剖小鼠，取出局部瘤和淋巴结转移瘤。对取出的肿瘤进行取材、固定、脱水、包埋、切片、染色等，体验切片标本制作的全过程，最后在镜下观察，计算淋巴结转移率。由于解剖、组胚和病理实验基本不涉及动手，因此动物实验部分主要是培养同学的动手能力，同时增加了同学对肿瘤等的感性认识，有助手更好地理解理论知识。医学形态学实验自的通过临床实际病例，系统观察户检各主要器官病变，在综合性实验的基础上，强化知识的系统性和纵向联系性，培养和提高学生的观察问题、分析问题、综合和解决问题的能力以及自学能力，解决临床问题和实践能力：培养和提高学生创造性思维和科研能力。大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解，教学内容与教学要求对应。教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。总教学参考学时为48学时使用教材为《医学形态实验学》，李连宏主编，2版，2009年。二实验课教学目的、要求与内容第一篇医学形态学综合性实验实验一心脏系统综合性实验一、教学目的
医学形态学实验教学大纲 （临床医学〈七年制 〉用） 一 前言 形态学（Morphology）是研究生物机体外形和内部结构及其与功能相关的科学。医学形 态学是研究人体在正常和异常状态下外形和内部结构及其与功能相关的科学。按机体结构水 平的不同及从发育与进化的观点研究形态学，医学形态学可分为解剖学 组织胚胎学和病理 解剖学三部分。解剖学是研究机体的正常形态、结构的学科。组织学是应用显微镜（包括光 学显微镜与电子显微镜）研究人体的微细结构及其相关功能的科学。胚胎学是研究个体发生、 发育及其发生机制的科学。病理学是研究疾病的病因、发病机理及疾病过程中形态结构和功 能变化，阐明疾病发生、发展的基本规律，揭示疾病本质，为防病治病提供必要的理论基础。 医学形态学实验是将解剖学、组织胚胎学和病理学等以观察组织、器官的形态结构为主要内 容的三个学科的部分实验有机地整合而成，其原则是“以器官为中心，以疾病（常见病）为 主导，以病例为主线”，将正常解剖学和组织学与病理变化、宏观大体与显微镜下微观所见、 基础与临床结合起来。基本内容包括三部分：（1）以器官为中心的综合性实验：即以病变的 主要器官为中心，强化病变器官从正常到异常以及主要病变器官与其它病变器官之间的横向 联系，注重知识的连贯性，形成较为完整的知识体系。以心脏为例，首先介绍心脏的正常解 剖、组织结构，然后讲解心脏的常见病变如心脏的炎症、血栓形成、心脏的肿瘤等，观察角 度从正常到异常，从大体到镜下。（2）以尸检病例分析为主的应用性实验：即通过临床实际 病例，强化基础医学形态知识与临床的纵向联系，注重基础与临床的结合。一个完整的病例 分析包括临床病史，病变标本（大体和切片）和问题。要求同学从分析病史开始，到观察病 变标本，到用观察到的病变解释临床症状、体征，最后提出诊断和致死原因。这部分内容同 时提高了同学观察事物、分析问题和解决问题的能力。（3）以动物实验为主的设计性实验： 通过医学形态学常见的科学实验和技术方法，设小鼠肝癌细胞株淋巴道转移实验。由同学亲 手接种肿瘤，观察肿瘤生长和转移的整个过程，并按要求解剖小鼠，取出局部瘤和淋巴结转 移瘤。对取出的肿瘤进行取材、固定、脱水、包埋、切片、染色等，体验切片标本制作的全 过程，最后在镜下观察，计算淋巴结转移率。由于解剖、组胚和病理实验基本不涉及动手， 因此动物实验部分主要是培养同学的动手能力，同时增加了同学对肿瘤等的感性认识，有助 于更好地理解理论知识。医学形态学实验目的通过临床实际病例，系统观察尸检各主要器官 病变，在综合性实验的基础上，强化知识的系统性和纵向联系性，培养和提高学生的观察问 题、分析问题、综合和解决问题的能力以及自学能力，解决临床问题和实践能力；培养和提 高学生创造性思维和科研能力。 大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标， 教学要求分掌握、熟悉和了解，教学内容与教学要求对应。教师在保证大纲核心内容的前提 下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。总教学参考学时为 48 学时使用 教材为《医学形态实验学》，李连宏主编，2 版，2009 年。 二 实验课教学目的、要求与内容 第一篇 医学形态学综合性实验 实验一 心脏系统综合性实验 一、教学目的
以病变的主要器官心脏中心，强化心脏从正常大体解剖和组织学形态结构到异常、从镜下到大体以及心脏与其它病变器官之间的横向联系，注重知识的连贯性，形成较为完整的知识体系。二、教学要求1.掌握心脏的正常大体解剖和组织学形态结构2.掌握心脏的常见病的病变特征以及诊断依据。三、教学内容（一）心脏解剖和组织结构40分钟1.心脏的大体形态结构2.心脏组织学结构：（1）心内膜（2）心肌（3）心外膜（二）心脏常见病变：110分钟1.适应和损伤（1）心肌褐色萎菱缩：大体、镜下（2）心肌肥大：大体、镜下（3）心肌脂肪变性：部位、大体：虎斑心（4）心肌脂肪浸润：镜下2.局部血液循环障碍（1）心室附壁血栓：大体、镜下（2）心肌梗死：大体特点、镜下、类型3.炎症（1）风湿性心内膜炎：镜下（2）风湿性心肌炎：镜下（3）纤维素性心外膜炎：大体、镜下（4）亚急性细菌性心内膜炎：大体、、镜下（5）急性细菌性心内膜炎（6）心瓣膜病：①二尖瓣狭窄②二尖瓣狭窄伴关闭不全4.肿瘤（1）心脏原发瘤（2）心脏转移性肿瘤（metastatictumorsoftheheart）重点、难点：1.心脏的异常形态与疾病的病变特征以及诊断论据2.心脏与其它病变器官之间的横向联系（三）小结10分钟四、标本1.大体标本：正常心脏、心肌褐色萎缩、心肌肥大、心室附壁血栓、心肌梗死、纤维素性心外膜炎、亚急性细菌性心内膜炎、急性细菌性心内膜炎、二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄伴关闭不全2.切片：正常心脏、心室附壁血栓、心肌梗死斑痕伴心肌肥大、风湿性心肌炎、纤维素性心外膜炎、五、教学方法1.大体标本、切片观察，多媒体教学，显微互动系统教学2.采用提问式、启发式教学。3.密切联系临床，启发学生用学过的病变来解释病人出现的症状、体征及实验室检查结果
以病变的主要器官心脏中心，强化心脏从正常大体解剖和组织学形态结构到异常、从 镜下到大体以及心脏与其它病变器官之间的横向联系，注重知识的连贯性，形成较为完整 的知识体系。 二、教学要求 1．掌握心脏的正常大体解剖和组织学形态结构 2．掌握心脏的常见病的病变特征以及诊断依据。 三、教学内容 （一）心脏解剖和组织结构 40 分钟 1．心脏的大体形态结构 2．心脏组织学结构：（1）心内膜（2）心肌（3）心外膜 （二）心脏常见病变：110 分钟 1．适应和损伤 （1）心肌褐色萎缩：大体、镜下 （2）心肌肥大：大体、镜下 （3）心肌脂肪变性：部位、大体：虎斑心 （4）心肌脂肪浸润：镜下 2．局部血液循环障碍 （1）心室附壁血栓：大体|、镜下 （2）心肌梗死：大体特点、镜下、类型 3．炎症 （1）风湿性心内膜炎：镜下 （2）风湿性心肌炎：镜下 （3）纤维素性心外膜炎：大体、镜下 （4）亚急性细菌性心内膜炎：大体、镜下 （5）急性细菌性心内膜炎 （6）心瓣膜病：①二尖瓣狭窄②二尖瓣狭窄伴关闭不全 4．肿瘤 （1）心脏原发瘤 （2）心脏转移性肿瘤（metastatic tumors of the heart） 重点、难点： 1．心脏的异常形态与疾病的病变特征以及诊断论据 2．心脏与其它病变器官之间的横向联系 （三）小结 10 分钟 四、标本 1．大体标本：正常心脏、心肌褐色萎缩、心肌肥大、心室附壁血栓、心肌梗死、纤维素性 心外膜炎、亚急性细菌性心内膜炎、急性细菌性心内膜炎、二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄伴关闭 不全 2．切片：正常心脏、心室附壁血栓、心肌梗死斑痕伴心肌肥大、风湿性心肌炎、纤维素性 心外膜炎、 五、教学方法 1．大体标本、切片观察，多媒体教学，显微互动系统教学 2．采用提问式、启发式教学。 3．密切联系临床，启发学生用学过的病变来解释病人出现的症状、体征及实验室检查结 果
实验二肺脏综合性实验一、教学目的以病变的主要器官肺脏为中心，强化肺脏和气管支气管从正常大体解剖和组织学形态结构到异常、从镜下到大体以及肺脏和气管支气管与其它病变器官之间的横向联系，注重知识的连贯性，形成较为完整的知识体系。二、教学要求1.掌握气管、支气管和肺脏的正常大体解剖和组织学形态结构。2.掌握气管、支气管和肺脏的常见疾病的病变特征以及诊断论据。三、教学内容（一）气管、支气管和肺的解剖和组织结构：40分钟1.气管、支气管和肺的解剖结构肺大叶、肺小叶、腺泡、肺循环2.气管、支气管和肺的组织结构（1）气管、支气管的组织结构：黏膜层、粘膜下层和外膜层。（2）肺的组织结构：1导气部：肺内小支气管②细支气管③终末细支气管2）呼吸部：①呼吸性细支气管②肺泡管③肺泡囊④肺泡（二）气管、支气管和肺的异常形态及疾病：110分钟1.肺血液循环障碍性疾病和肺血管疾病（1）肺淤血（pulmonarycongestion）1）急性肺淤血（acutepulmonarycongestion）2）慢性肺淤血（chronicpulmonarycongestion）：心衰细胞（2）肺栓塞（pulmonaryembolism）1）肺动脉栓塞（pulmonarythromboembolism）2）肺羊水栓塞（pulmonaryamnioticembolism）3）肺脂肪栓塞（pulmonaryfatembolism）（3）肺出血性梗死（pulmonaryhemorrhagicinfarct）2.肺炎症性疾病（1）支气管炎症性疾病1）慢性支气管炎（chronicbronchitis）2）支气管扩张症（bronchiectasis）（2）肺气管炎症性疾病1）肺脓肿（lungabscess）2）肺炎（penumonia)①肺泡性肺炎alveolarpenumonia）。大叶性肺炎(lobarpenumonia)：大体、镜下：纤维素性炎.小叶性肺炎(lobularpenumonia)：大体、镜下：以细支气管为中心的化脓性炎症②间质性肺炎（interstitialpenumonia）病毒性肺炎(viralpenumonia)：病毒包含体支原体性肺炎(mycoplasmalpenumonia)3）肺炎性假瘤（pulmonaryinflaamatorypseudotumor）4）肺结核病（pulmonarytuberculosis）①原发性肺结核病（primarypulmonarytuberculosis）：儿童型肺结核病：原发综合征：镜下②继发性肺结核病（secondarypulmonarytuberculosis）：类型
实验二 肺脏综合性实验 一、教学目的 以病变的主要器官肺脏为中心，强化肺脏和气管支气管从正常大体解剖和组织学形态 结构到异常、从镜下到大体以及肺脏和气管支气管与其它病变器官之间的横向联系，注重 知识的连贯性，形成较为完整的知识体系。 二、教学要求 1．掌握气管、支气管和肺脏的正常大体解剖和组织学形态结构。 2．掌握气管、支气管和肺脏的常见疾病的病变特征以及诊断论据。 三、教学内容 （一）气管、支气管和肺的解剖和组织结构：40 分钟 1．气管、支气管和肺的解剖结构 肺大叶、肺小叶、腺泡、肺循环 2．气管、支气管和肺的组织结构 （1）气管、支气管的组织结构：黏膜层、粘膜下层和外膜层。 （2）肺的组织结构： 1）导气部：①肺内小支气管 ②细支气管 ③终末细支气管 2）呼吸部：①呼吸性细支气管 ②肺泡管 ③肺泡囊 ④肺泡 （二）气管、支气管和肺的异常形态及疾病：110 分钟 1．肺血液循环障碍性疾病和肺血管疾病 （1）肺淤血（pulmonary congestion） 1）急性肺淤血（acute pulmonary congestion） 2）慢性肺淤血（chronic pulmonary congestion）：心衰细胞 （2）肺栓塞（pulmonary embolism） 1）肺动脉栓塞（pulmonary thromboembolism） 2）肺羊水栓塞（pulmonary amniotic embolism） 3）肺脂肪栓塞（pulmonary fat embolism） （3）肺出血性梗死（pulmonary hemorrhagic infarct） 2．肺炎症性疾病 （1）支气管炎症性疾病 1）慢性支气管炎（chronic bronchitis） 2）支气管扩张症（bronchiectasis） （2）肺气管炎症性疾病 1）肺脓肿（lung abscess） 2）肺炎(penumonia) ①肺泡性肺炎(alveolar penumonia) ⚫ 大叶性肺炎(lobar penumonia)：大体、镜下：纤维素性炎 ⚫ 小叶性肺炎(lobular penumonia)：大体、镜下：以细支气管为中心的化脓性炎症 ②间质性肺炎(interstitial penumonia) ⚫ 病毒性肺炎(viral penumonia)：病毒包含体 ⚫ 支原体性肺炎(mycoplasmal penumonia) 3）肺炎性假瘤（pulmonary inflaamatory pseudotumor） 4）肺结核病（pulmonary tuberculosis） ①原发性肺结核病（primary pulmonary tuberculosis）：儿童型肺结核病：原发综合征：镜下 ②继发性肺结核病（secondary pulmonary tuberculosis）：类型
3.职业病一肺硅沉着症（silicosis)：镜下4.肺肿瘤（1）肺原发性肿瘤：大体：中央型（肺门型）、周围型、弥漫型：镜下：肺小细胞癌（2）肺转移瘤重点：气管、支气管和肺脏的异常形态与疾病的病变特征以及诊断论据难点：肺脏与其它病变器官之间的横向联系三、小结10分钟四、标本1.大体标本：正常肺脏、肺气肿、大叶性肺炎、小叶性肺炎、矽肺、支气管扩张症、肺癌、肺结核。2．切片：正常肺脏、大叶性肺炎、小叶性肺炎、矽肺、肺癌、肺结核五、教学方法1、切片、大体标本观察，多媒体教学或者显微互动系统教学2、采用提问式、启发式教学。3、密切联系临床，启发学生用学过的病变来解释病人出现的症状、体征及实验室检查结果。实验三肝脏综合性实验综合性实验一、教学目的以病变的主要器官肝脏为中心，强化肝脏从正常大体解剖和组织学形态结构到异常、从镜下到大体以及肝脏与其它病变器官之间的横向联系，注重知识的连贯性，形成较为完整的知识体系。二、教学要求1.掌握肝脏的正常大体解剖和组织学形态结构。2.掌握肝脏的常见疾病的病变特征以及诊断论据。三、教学内容（一）肝脏解剖和组织结构：40分钟1.肝脏的大体形态结构2.肝脏的组织结构：中央静脉、肝细胞索、肝血窦、门管区（二）肝脏常见疾病：110分钟1.损伤：（1）肝细胞水肿（cellularswellingofliver）：大体、镜下（2）肝细胞脂肪变性（cellularfattychangeofliver）：大体、镜下2.局部血液循环障碍（1）急性肝淤血（acutelivercongestion）（2）慢性肝淤血（槟榔肝）（chroniclivercongestion/"nutmegliver"）（三）炎症1.病毒性肝炎（viralhepatitis）：镜下：水变性、溶解性坏死2.阿米巴肝脓肿（amoebicliverabscess）：大体3.肝硬化（livercirrhosis）：大体、镜下（四）肿瘤：原发性肝癌肉眼观：巨块型、结节型、弥漫型。镜下：肝细胞性肝癌（primarycarcinomaofliver）（三）小结10分钟四、标本1.大体标本：正常肝脏、肝细胞水肿、肝脂肪变性、慢性肝淤血（槟榔肝）、阿米巴肝脓肿
3．职业病—肺硅沉着症（silicosis）：镜下 4．肺肿瘤 （1）肺原发性肿瘤：大体：中央型（肺门型）、周围型、弥漫型；镜下：肺小细胞癌 （2）肺转移瘤 重点：气管、支气管和肺脏的异常形态与疾病的病变特征以及诊断论据 难点：肺脏与其它病变器官之间的横向联系 三、小结 10 分钟 四、标本 1．大体标本：正常肺脏、肺气肿、大叶性肺炎、小叶性肺炎、矽肺、支气管扩张症、肺癌、 肺结核。 2．切片：正常肺脏、大叶性肺炎、小叶性肺炎、矽肺、肺癌、肺结核 五、教学方法 1、切片、大体标本观察，多媒体教学或者显微互动系统教学 2、采用提问式、启发式教学。 3、密切联系临床，启发学生用学过的病变来解释病人出现的症状、体征及实验室检查结果。 实验三 肝脏综合性实验综合性实验 一、教学目的 以病变的主要器官肝脏为中心，强化肝脏从正常大体解剖和组织学形态结构到异常、 从镜下到大体以及肝脏与其它病变器官之间的横向联系，注重知识的连贯性，形成较为完 整的知识体系。 二、教学要求 1．掌握肝脏的正常大体解剖和组织学形态结构。 2．掌握肝脏的常见疾病的病变特征以及诊断论据。 三、教学内容 （一）肝脏解剖和组织结构：40 分钟 1．肝脏的大体形态结构 2．肝脏的组织结构：中央静脉、肝细胞索、肝血窦、门管区 （二）肝脏常见疾病：110 分钟 1．损伤： （1）肝细胞水肿（cellular swelling of liver）：大体、镜下 （2）肝细胞脂肪变性（cellular fatty change of liver）：大体、镜下 2．局部血液循环障碍 （1）急性肝淤血（acute liver congestion） （2）慢性肝淤血（槟榔肝）（chronic liver congestion/”nutmeg liver”） （三）炎症 1．病毒性肝炎（viral hepatitis）: 镜下：水变性、溶解性坏死 2．阿米巴肝脓肿（amoebic liver abscess）：大体 3．肝硬化（liver cirrhosis）：大体、镜下 （四）肿瘤：原发性肝癌 肉眼观：巨块型、结节型、弥漫型。 镜下：肝细胞性肝癌（primary carcinoma of liver） （三）小结 10 分钟 四、标本 1．大体标本：正常肝脏、肝细胞水肿、肝脂肪变性、慢性肝淤血（槟榔肝）、阿米巴肝脓肿
门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化、肝癌、转移性肝癌。2切片：正常肝脏、肝细胞水肿、肝脂肪变性、病毒性肝炎、门脉性硬化、肝癌。五、教学方法1、切片、大体标本观察，多媒体教学或显微互动系统教学2、采用提问式、启发式教学。3、密切联系临床，启发学生用学过的病变来解释病人出现的症状、体征及实验室检查结果。第二篇医学形态学应用性实验实验一心血管病例讨论一、教学目的通过临床实际病例，系统观察户检各主要器官病变，在综合性实验的基础上，强化知识的系统性和纵向联系性，做到早期接触临床，提高分析问题、解决问题的能力。二、教学要求1.掌握高血压病的各期病变特点及心、肾、脑、视网膜的病变及临床病理联系。2.了解高血压病患者主要的死亡原因。3．掌握观察户检各主要器官病变的方法、户检诊断和死亡原因的分析的方法。三、教学内容1.心血管系统病例户检摘要尸检号：A341病史摘要：王x×，女，71岁，家庭主妇。以“头痛、恶心、呕吐，左上下肢运动失灵”为主诉，在下午一点三十分急诊入院。入院时查体：Bp（血压）：250/150mmHg，P（脉搏）：80次/分。CT提示右侧小脑出血。患者病情危重，很快出现脑疝，抢救无效，于下午两点十分先呼吸停止，后心跳停止死亡。患者既往有高血压病、冠心病史，平素不规律服用降压药。2.问题：（1）请说出各器官的主要病理诊断。（2）请说出该患者的户检诊断。（3）临床病理联系：（1）头痛、恶心、吐：（2）左上下肢运动失灵：（3）脑疝（4）致死原因。重点：各器官的主要病理诊断难点：患者的户检诊断和死亡原因的分析四、标本1.大体标本：高血压性颗粒性固缩肾、小脑出血、左心室离心性肥大、脑基底动脉粥样硬化、主动脉粥样硬化。2.切片：高血压性颗粒性固缩肾、脾中央动脉玻璃样变、肝细胞淤血、水肿，小叶间动脉硬化、主动脉粥样硬化五、教学方法1、切片、大体标本观察，多媒体教学，显微互动系统教学2、采用提问式、启发式教学。3、密切联系临床，启发学生应用病史诊断病变。实验二呼吸系统病例讨论一、教学目的
门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化、肝癌、转移性肝癌。 2．切片：正常肝脏、肝细胞水肿、肝脂肪变性、病毒性肝炎、门脉性硬化、肝癌。 五、教学方法 1、切片、大体标本观察，多媒体教学或显微互动系统教学 2、采用提问式、启发式教学。 3、密切联系临床，启发学生用学过的病变来解释病人出现的症状、体征及实验室检查结果。 第二篇 医学形态学应用性实验 实验一 心血管病例讨论 一、教学目的 通过临床实际病例，系统观察尸检各主要器官病变，在综合性实验的基础上，强化知 识的系统性和纵向联系性，做到早期接触临床，提高分析问题、解决问题的能力。 二、教学要求 1．掌握高血压病的各期病变特点及心、肾、脑、视网膜的病变及临床病理联系。 2．了解高血压病患者主要的死亡原因。 3．掌握观察尸检各主要器官病变的方法、尸检诊断和死亡原因的分析的方法。 三、教学内容 1．心血管系统病例尸检摘要 尸检号：A341 病史摘要：王，女，71 岁，家庭主妇。以“头痛、恶心、呕吐，左上下肢 运动失灵”为主诉，在下午一点三十分急诊入院。入院时查体：Bp（血压）：250/150mmHg， P（脉搏）：80 次/分。CT 提示右侧小脑出血。患者病情危重，很快出现脑疝，抢救无效，于 下午两点十分先呼吸停止，后心跳停止死亡。患者既往有高血压病、冠心病史，平素不规律 服用降压药。 2．问题： （1）请说出各器官的主要病理诊断。 （2）请说出该患者的尸检诊断。 （3）临床病理联系：（1）头痛、恶心、呕吐；（2）左上下肢运动失灵；（3）脑疝 （4）致死原因。 重点：各器官的主要病理诊断 难点：患者的尸检诊断和死亡原因的分析 四、标本 1．大体标本：高血压性颗粒性固缩肾、小脑出血、左心室离心性肥大、脑基底动脉粥样硬 化、主动脉粥样硬化。 2．切片：高血压性颗粒性固缩肾、脾中央动脉玻璃样变、肝细胞淤血、水肿，小叶间动脉 硬化、主动脉粥样硬化 五、教学方法 1、切片、大体标本观察，多媒体教学，显微互动系统教学 2、采用提问式、启发式教学。 3、密切联系临床，启发学生应用病史诊断病变。 实验二 呼吸系统病例讨论 一、教学目的