南方医科大学本科专业教学大纲 健康评估 Nursing Health Assessment 适用护理学专业 执笔人：张立力 审定人：张立力 学院负责人：王惠珍 南方医科大学教务处 二OO六年十二月
南方医科大学本科专业教学大纲 健康评估 Nursing Health Assessment 适用护理学专业 执笔人：张立力 审定人：张立力 学院负责人：王惠珍 南方医科大学教务处 二○○六年十二月
一、课程简介（小四黑体） 健康评估作为护理专业基础课和临床课的桥梁课程，在学生已修完解剖学、生理学、 病理学等课程的基础上，学生通过本课程学习个体发育不同阶段的健康评估的内容和方 法，包括健康史的采集、沟通技巧、身体评估技能、按照从头到脚顺序进行身体各系统 的检查、相关的辅助检查和护理诊断思维方法，以期识别健康问题，提出护理诊断，为 制定护理措施提供依据。通过学习达到以下目标：明确健康评估的目的：采集健康史， 并按照从头到脚的顺序对各系统实施身体评估：描述身体评估中辅助检查学习的特点和 目的。认识人体正常和生理改变，能识别异常症状和体征，并解释临床意义：能准确、 简练的记录评估结果：能对评估结果进行综合分析，得出初步结果。 课程学分：5.5 学时分配：理论72学时，实验48学时 授课时间：春季学期 授课对象：护理本科2年级学生 教学方法：讲授、讨论、案例分析、实践、音频视频媒体 COURSE DESCRIPTION: Provide the students with methods of comprehensive health assessment for individuals across the lifespan.Incldes history taking,interview,physical examination techniques, relevant screening tests,and procedures for each body system.OBJECTIVES fellowed:1.Identify the purposes of health and physical assessment.2.Describe and implement systematic techniques used during health and physical assessment.3.Describe the purposes and characteristics of select equipment and screening tests used in health and physical assessment.4.Recognize normal findings,normal variations,and selected abnormalities identified throughout a health and physical assessment.5.Document health and physical assessment findings in a concise,descriptive manner.6.Integrate the data obtained in a health and physical assessment as a basis for Credit:5.5 LEARNING HOURS ALLOCATION:lecture 72 hours,on-campus lab 48 hours OFFERED: Spring Semester PREREQUISITES: Sophomore level TEACHING METHODS:Lecture,discussion,case presentations,practice,audio-visuals
2 一、课程简介（小四黑体） 健康评估作为护理专业基础课和临床课的桥梁课程，在学生已修完解剖学、生理学、 病理学等课程的基础上，学生通过本课程学习个体发育不同阶段的健康评估的内容和方 法，包括健康史的采集、沟通技巧、身体评估技能、按照从头到脚顺序进行身体各系统 的检查、相关的辅助检查和护理诊断思维方法，以期识别健康问题，提出护理诊断，为 制定护理措施提供依据。通过学习达到以下目标：明确健康评估的目的；采集健康史， 并按照从头到脚的顺序对各系统实施身体评估；描述身体评估中辅助检查学习的特点和 目的。认识人体正常和生理改变，能识别异常症状和体征，并解释临床意义；能准确、 简练的记录评估结果；能对评估结果进行综合分析，得出初步结果。 课程学分：5.5 学时分配：理论 72 学时，实验 48 学时 授课时间：春季学期 授课对象：护理本科 2 年级学生 教学方法：讲授、讨论、案例分析、实践、音频-视频媒体 COURSE DESCRIPTION: Provide the students with methods of comprehensive health assessment for individuals across the lifespan. Includes history taking, interview, physical examination techniques, relevant screening tests, and procedures for each body system. OBJECTIVES fellowed:1.Identify the purposes of health and physical assessment.2.Describe and implement systematic techniques used during health and physical assessment.3.Describe the purposes and characteristics of select equipment and screening tests used in health and physical assessment.4.Recognize normal findings, normal variations, and selected abnormalities identified throughout a health and physical assessment.5.Document health and physical assessment findings in a concise, descriptive manner.6.Integrate the data obtained in a health and physical assessment as a basis for client care. Credit：5.5 LEARNING HOURS ALLOCATION: lecture 72 hours , on-campus lab 48 hours OFFERED: Spring Semester PREREQUISITES: Sophomore level TEACHING METHODS: Lecture, discussion, case presentations, practice, audio-visuals
二、教学要求与内容 第一章绪论 一、目标与教学要求： 1、掌握健康评估的基本概念及内容 2、熟悉人体功能性健康形态的11个方面内容。 3、了解护理程序的发展过程、健康评估的学习方法和要求。 二、教学内容 1、健康评估的概念、目的。 2、护理实践中的健康评估、护理程序的发展过程。 3、人体功能性健康形态的1Ⅱ个方面内容。 4、健康评估的内容：症状评估：检体评估：辅助检查：护理病历书写：护理诊断的步骤和思维方法。 5、健康评估的学习方法和要求。 三、重点难点 1、健康评估的概念、内容 2、人体功能性健康形态的1山个方面内容。 第二章健康史的采集 第一节概述 一、教学目标与要求 【、了解健康资料的来源 2、熟悉健康资料的类型 二、教学内容 1、健康资料的来源：评估对象本人：其他人员或记录。 2、健康资料的类型：主观资料：客观资料。症状、体征的概念 三、重点难点 健康资料的类型：主观资料：客观资料。 第二节收集健康资料的方法 一、目标与教学要求： 1、掌握问诊的内容：体格检查的基本方法。 2、熟悉问诊及体格检查的注意事项， 3、了解问诊及体格检查的目的。 3
3 二、教学要求与内容 第一章绪论 一、目标与教学要求： 1、 掌握健康评估的基本概念及内容。 2、 熟悉人体功能性健康形态的 11 个方面内容。 3、 了解护理程序的发展过程、健康评估的学习方法和要求。 二、教学内容 1、健康评估的概念、目的。 2、护理实践中的健康评估、护理程序的发展过程。 3、人体功能性健康形态的 11 个方面内容。 4、 健康评估的内容：症状评估；检体评估；辅助检查；护理病历书写；护理诊断的步骤和思维方法。 5、 健康评估的学习方法和要求。 三、重点难点 1、 健康评估的概念、内容。 2、 人体功能性健康形态的 11 个方面内容。 第二章 健康史的采集 第一节 概 述 一、教学目标与要求 1、 了解健康资料的来源 2、 熟悉健康资料的类型 二、教学内容 1、 健康资料的来源：评估对象本人；其他人员或记录。 2、 健康资料的类型：主观资料；客观资料。症状、体征的概念 三、重点难点 健康资料的类型：主观资料；客观资料。 第二节 收集健康资料的方法 一、目标与教学要求: 1、 掌握问诊的内容；体格检查的基本方法。 2、 熟悉问诊及体格检查的注意事项。 3、 了解问诊及体格检查的目的
二、敦学内容 1、问诊：目的：影响问诊的主要因素与问诊注意事项：问诊内容。 2、体格检查：目的：注意事项：基本检查方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 三、重点难点 1、问诊的内容及问诊的注意事项 2、体检的基本方法：触诊、叩诊、听诊 第三章常见症状评估 第一节发热 一、目标与教学要求 1、掌握发热的临床表现及护理评估要点 2、熟悉相关护理诊断 3、了解发热的病因及发生机制 二、教学内容 1、发热概念、正常体温和生理变异 2、发热机制：感染性发热：非感染性发热。 3、临床表现：发热的临床分度：发热的临床过程与特点：热型及临床意义。 4、护理评估要点：起病缓急、发热程度与热型：发热对人体功能性健康形态的影响：诊新、治疗 护理经过。 5、相关护理诊断：体温过高：体液不足：营养失调：潜在并发症：与原发病相关的护理诊断。 三、重点难点 1、发热的概念、临床表现 2、护理评估要点 第二节疼痛 一、目标与散学要求 1、掌握各种疼痛的临床表现特点及护理评估要点。 2、熟悉疼痛的概念及相关护理诊断。 3、了解疼痛的病因与发病机制。 二、教学内容 1、概念：疼痛、头痛、胸痛、腹痛 4
4 二、教学内容 1、问诊：目的；影响问诊的主要因素与问诊注意事项；问诊内容。 2、体格检查：目的；注意事项；基本检查方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 三、重点难点 1、 问诊的内容及问诊的注意事项 2、 体检的基本方法：触诊、叩诊、听诊 第三章 常见症状评估 第一节 发 热 一、目标与教学要求 1、 掌握发热的临床表现及护理评估要点 2、 熟悉相关护理诊断 3、 了解发热的病因及发生机制 二、教学内容 1、 发热概念、正常体温和生理变异 2、 发热机制：感染性发热；非感染性发热。 3、 临床表现：发热的临床分度；发热的临床过程与特点；热型及临床意义。 4、 护理评估要点：起病缓急、发热程度与热型；发热对人体功能性健康形态的影响；诊断、治疗、 护理经过。 5、 相关护理诊断：体温过高；体液不足；营养失调；潜在并发症；与原发病相关的护理诊断。 三、重点难点 1、 发热的概念、临床表现 2、 护理评估要点 第二节 疼痛 一、目标与教学要求 1、 掌握各种疼痛的临床表现特点及护理评估要点。 2、 熟悉疼痛的概念及相关护理诊断。 3、 了解疼痛的病因与发病机制。 二、教学内容 1、概念：疼痛、头痛、胸痛、腹痛
2、头痛、胸痛、腹痛的发生机制、病因和临床表现 3、头痛、胸痛、腹痛护理评估要点：疼痛发生的原因、缓急、疼痛的程度、疼痛的部位、疼痛的性 质、影响疼痛的因素、伴随的症状，身心反应、实验室和影像检查结果。 4、相关的护理诊断：疼痛、焦虑、睡眠型态素乱、恐惧 三、重点难点 1、头痛、胸痛、腹痛的临床表现 2、疼痛护理评估要点。 第三节水肿 一、目标与教学要求 4、掌握水肿的临床表现特点及护理评估要点。 5、熟悉水肿的概念及相关护理诊断 6、了解水肿的病因与发病机制。 二、教学内容 1、概念：水肿：显性水肿：隐性水肿：。 2、水肿的发生机制、病因与临床表现： (1)全身性水肿：心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、其他原因。 (2)局部性水肿 3、水肿的护理评估要点：相关病史或用药史：水肿的特点、程度及使其加重或减轻因素：每日饮食 饮水、钠摄入情况及体重、尿量变化：对人体功能性健康形态的影响。 4、相关护理诊断：体液过多：皮肤完整性受损/有皮肤完整性受损的危险：活动无耐力：潜在并发症： 与原发病有关的护理诊断， 三、重点难点 3、水肿的概念。 4、全身性水肿的临床表现 5、护理评估要点。 第四节咳嗽与咳获 一、目标与教学要求 1、掌握咳嗽与咳痰的护理评估要点。 2、熟悉咳嗽与咳痰的临床表现及相关护理诊断 3、了解病因及发生机制。 5
5 2、头痛、胸痛、腹痛的发生机制、病因和临床表现 3、头痛、胸痛、腹痛护理评估要点：疼痛发生的原因、缓急、疼痛的程度、疼痛的部位、疼痛的性 质、影响疼痛的因素、伴随的症状，身心反应、实验室和影像检查结果。 4、相关的护理诊断：疼痛、焦虑、睡眠型态紊乱、恐惧 三、重点难点 1、 头痛、胸痛、腹痛的临床表现 2、 疼痛护理评估要点。 第三节水 肿 一、目标与教学要求 4、 掌握水肿的临床表现特点及护理评估要点。 5、 熟悉水肿的概念及相关护理诊断。 6、 了解水肿的病因与发病机制。 二、教学内容 1、 概念；水肿；显性水肿；隐性水肿；。 2、 水肿的发生机制、病因与临床表现： （1） 全身性水肿：心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、其他原因。 （2） 局部性水肿 3、 水肿的护理评估要点：相关病史或用药史；水肿的特点、程度及使其加重或减轻因素；每日饮食 饮水、钠摄入情况及体重、尿量变化；对人体功能性健康形态的影响。 4、 相关护理诊断：体液过多；皮肤完整性受损/有皮肤完整性受损的危险；活动无耐力；潜在并发症； 与原发病有关的护理诊断。 三、重点难点 3、 水肿的概念。 4、 全身性水肿的临床表现 5、 护理评估要点。 第四节 咳嗽与咳痰 一、目标与教学要求 1、 掌握咳嗽与咳痰的护理评估要点。 2、 熟悉咳嗽与咳痰的临床表现及相关护理诊断。 3、 了解病因及发生机制