a6Kr4d+tAXossnnat9.oThe FursAlliliated HospilaChuwinmy UhrivuvityulModiud Suune个体因素：下庆医科大学附属第一庆院抗生素使用年龄定植原发疾病免疫系统 合并疾病The Flrst Atillatcd Hospl未感染感染耐Chongging Unlversity ot Modicat S華庆医科大学居地耐药菌定植药茵惠患者医疗机构因素：洗手手套，隔离衣，口罩的使用患者家属对隔离的态度病房拥挤定植患者的隔离护士/患者比率环境清洁护工的依从Harris et al. CID 2006:43 (Suppl 2)
定植 感染 未感染 耐药菌 患者 感染耐 药菌患 者 个体因素： 抗生素使用 年龄 原发疾病 定植 免疫系统 合并疾病 医疗机构因素： 洗手 手套,隔离衣,口罩的使用 患者/家属对隔离的态度 病房拥挤 定植患者的隔离 护士/患者比率 环境清洁护工的依从 Harris et al. CID 2006:43 ( Harris et al. CID 2006:43 ( Harris et al. CID 2006:43 ( Harris et al. CID 2006:43 (Suppl 2)
4aaKBr4d+tAXossnnat9.to危重病人抗生素临床应用TheFualAlliliated HoaskChruy USiulMdSuke下庆医科大学附属第一庆院感染灶、病原学The FlrstAtillatcd HospltalChongging Unlvcrsity ot Medical Sciencc漳庆医科大学洲厅地一医院
1 重危病人的生理状况 4 恰当初始治疗 5 耐药与感染控制 2 感染灶、病原学 3 抗生素情况 危重病人抗生素临床应用
银6Kr4d+tAXossnnat9to医院获得性感染致病菌感染部位的影响The FursAlliliated HospilaChruy UidMdSi下庆医科大学附属第一庆院肺部感染60-70%革兰阴性杆菌The FirstAtillated Hosplt:Chongging Unlversity ot Modicai Sciences華庆医科大学酬血行性感染革兰阳性球菌60-70%口手术部位感染为主>革兰阳性球菌
医院获得性感染致病菌感染部位的影响 � 肺部感染 � 革兰阴性杆菌 60 – 70% � 血行性感染 � 革兰阳性球菌 60 – 70% � 手术部位感染 � 革兰阳性球菌 为主
ARr4d+tAXossnnat9toVAP临床分离菌特点TheFurslAlliliatedHospilalClumwing UriiulMaoSe下庆医科大学附属第一庆院需氧革兰阴性菌58%The FlrstAtillated HospltalChongging Unlversity ot MedicalSciences漳庆医科大学酬居地一医院w电电革兰阳性球其他菌7%35%临床分离菌主要为需氧革兰阴性菌以及革兰阳性球菌DavidRPark..RespiratoryCare,2005,50(6):742-765
其他 7% 革兰阳性球 菌 35% 需氧革兰阴 性菌 58% 临床分离菌主要为需氧革兰阴性菌以及革兰阳性球菌 David R Park. Respiratory Care , 2005, 50 ( 6): 742-765 VAP临床分离菌特点 临床分离菌特点 临床分离菌特点 临床分离菌特点
ASRLKBr4d+tAXossnnat9.oVAP临床分离菌特点The FurslAlliliated HospiLaChruinyUrivuvityul MediiSiune下庆医科大学附属第一庆院肺炎球菌，4.1%厂耐瑟氏菌，2.6%不动杆菌，7.9%「其他细菌，3.1%o链球菌，8.0%克雷伯菌，2.0%Chongging Unliversity ot MedicaiScicnces非细菌，6.0%草庆医科大学酬居地一医院雷氏菌，2.0%嗜血杆菌，9.89肠杆菌，3.0%14.4%其他肠道菌，1.4%变形杆菌3.0%金葡菌，20.0埃希氏菌，3.0%铜绿假单胞菌、24.0%临床分离菌中，铜绿假单胞菌、金葡菌以及肠道杆菌占主导地位DavidRPark.RespiratoryCare,2005,50（6):742-765
链球菌, 8.0% 不动杆菌, 7.9% 肺炎球菌, 4.1% 耐瑟氏菌, 2.6% 其他细菌, 3.1% 非细菌, 6.0% 其他肠道菌, 1.4% 嗜血杆菌, 9.8% 金葡菌, 20.0% 铜绿假单胞菌, 24.0% 克雷伯菌, 2.0% 沙雷氏菌, 2.0% 埃希氏菌, 3.0% 肠杆菌, 3.0% 变形杆菌, 3.0% 14.4% David R Park. Respiratory Care , 2005, 50 ( 6): 742-765 临床分离菌中，铜绿假单胞菌、金葡菌以及肠道杆菌占主导地位 VAP临床分离菌特点