脓毒性休克的治疗
脓毒性休克的治疗
主要内容 1.定义 2.流行病学 3.病理生理机制 4.诊断 5.脓毒性休克的治疗
主要内容 1.定义 2 流行病学 病 生 机制 . 3. 病 理 生 理机制 4.诊断 5.脓毒性休克的治疗
概述?脓毒症的历史PAKTOBTO希波克拉底第一次用Sepsis这AKTONAGUKATAIATONATEN个词语来描述组织降解RUMENBTOISTTACAAOIPA18-19世纪一炎症Hunter：机体的防御反应Cohnheim：血管反应性改变的过程Metchnikoff对细胞吞噬作用的研究机体一病原相互作用基本概念的基础
概述 脓 希波克拉底第一次用Sepsis这 毒 个词语来描述组织降解 症 的 18-19世纪—炎症 的 历 史 18 19世纪 炎症 Hunter：机体的防御反应 史 Cohnheim：血管反应性改变的过程 Metchnikoff对细胞吞噬作用的研究 机体—病原相互作用基本概念的基础 3
脓毒症历史20世纪初，脓毒症散播性凶险感染标志：菌血症（bacteremia）20世纪末，三个医学进展：sepsis的现代概念抗菌药物迅速清除体内病原微生物人体与病原体相互作用机制逐渐明确危重症监护水平的提高21世纪初，许多问题凸现出来，脓毒症机制的复杂性
脓毒症历史 ¾ 20世纪初，脓毒症——散播性凶险感染 标志：菌血症（bt i ac eremia） ¾ 20世纪末，三个医学进展：sepsis的现代概念 抗菌药物迅速清除体内病原微生物 人体与病原体相互作用机制逐渐明确 危重症监护水平的提高 ¾ 21世纪初，许多问题凸现出来，脓毒症机制的 复杂性 4
脓毒症的相关定义菌血症（bacteremia）：指循环血液中存在活体细菌，诊断依据主要为血培养阳性败血症（Septicemia）：血中存在微生物或其毒素，但不宜使用此概念全身炎症反应综合征（SIRS）：指任何致病因素作用于机体所引起的全身性炎症反应，具备以下两项或两项以上体征：■体温38.3℃或<36■心率>90次/min■R>20次/m或PaC02<32mmHgWBC>12.0×109/L或<4.0×109/L或幼稚细胞>10%Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septie Shock: 2012
脓毒症的相关定义 菌血症 （b i ） 指循环血液中存在活体细 脓毒症的相关定义 ¾ 菌血症 （ bacterem i a ） ：指循环血液中存在活体细 菌，诊断依据主要为血培养阳性 ¾ 败血症 （Septicemia Septicemia ） ：血中存在微生物或其毒素 血中存在微生物或其毒素 ， 但不宜使用此概念 ¾ 全身炎症反应综合征 全身炎症反应综合征 (SIRS ）：指任何致病因素作 指任何致病因素作 用于机体所引起的全身性炎症反应，具备以下两项 或两项以上体征： 体温 > 38.3 °C或 < 36 ° C 心率 > 90次/min R > 20次/m或PaCO2 < 32 mm Hg 次 WBC > 12.0 × 109/L或 < 4.0 × 109/L或幼稚细胞 > 10 % Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: 2012