重症患者的胃肠功能障碍与监测2015
2015 1 重症患者的胃肠 功能障碍与监测
内容提要肠功能衰竭及其相关概念腹泻、肠内营养不耐受腹胀、胃肠动力障碍应激性溃疡腹腔高压/腹腔间室综合征2015/5/262
2015/5/26 2 内容提要 肠功能衰竭及其相关概念 腹泻、肠内营养不耐受 腹胀、胃肠动力障碍 应激性溃疡 腹腔高压/腹腔间室综合征
一、重症患者的胃肠功能障碍肠功能衰竭”在20世纪50年代即在文献中出现并沿用至今，但是没有完整的含义。“功能性肠道减IrvingM定义(1956)：少，不能满足食物的消化吸收”。■Fleming与Remington定义(1981)“肠道功能下降至难以维持消化、吸收营养的3最低需要量
2015/5/26 3 一、重症患者的胃肠功能障碍 “肠功能衰竭” 在20世纪50 年代即在文 献中出现并沿用至今，但是没有完整的含 义。 Irving M定义(1956)： “功能性肠道减 少，不能满足食物的消化吸收” 。 Fleming 与Remington定义(1981) “肠 道功能下降至难以维持消化、吸收营养的 最低需要量”
口Deitch定义：“肠功能障碍”定义为腹胀不耐受食物5天以上；而“肠功能衰竭”则为应激性溃疡出血与急性胆囊炎。口黎介寿认为胃肠功能障碍的概念比“肠衰竭”的概念更准确，应包括粘膜屏障功能障碍、消化、吸收障碍和动力障碍三个方面。2015/5/26
2015/5/26 4 Deitch定义：“肠功能障碍”定义为腹胀， 不耐受食物5天以上；而“肠功能衰竭”则 为应激性溃疡出血与急性胆囊炎。 黎介寿认为胃肠功能障碍的概念比“肠衰 竭”的概念更准确，应包括粘膜屏障功能 障碍、消化、吸收障碍和动力障碍三个方 面
重症医学领域：肠功能障碍”或“胃肠功能障碍”并没有形成确切的概念和诊断标准，而是泛指重症患者相关的胃肠道问题，包括腹胀、腹泻、应激性溃疡、无结石性胆囊炎、肠粘膜屏障损害，腹腔高压甚至包括肠梗死等一组临床表现。52015/5/26
2015/5/26 5 重症医学领域： “肠功能障碍”或“胃肠功 能障碍”并没有形成确切的概念和诊断标准， 而是泛指重症患者相关的胃肠道问题，包括腹 胀、腹泻、应激性溃疡、无结石性胆囊炎、肠 粘膜屏障损害，腹腔高压甚至包括肠梗死等一 组临床表现