传出神经药理概论一.传出神经分类(一)按解剖分类(二)按递质分类二.递质（合成，贮存，转运,转化）1.Ach:胆碱酯酶2.NA:回摄三.受体及分型1.肾上腺R2.胆碱R3.多巴胺R4.前膜R马越鸣
马越鸣 传出神经药理概论 一.传出神经分类 (一)按解剖分类 二.递质(合成,贮存,转运,转化) 1.Ach:胆碱酯酶 2.NA:回摄 (二)按递质分类 三.受体及分型 1.肾上腺R 2.胆碱R 3.多巴胺R 4.前膜R
传出神经药理概论四.传出NS药物作用机理(一)直接作用于受体：(二)影响递质1.合成：2.贮存：3.释放4.转化五.传出NS药物分类1.拟似药2.拮抗药马越鸣
马越鸣 传出神经药理概论 四.传出NS药物作用机理 (一)直接作用于受体: (二)影响递质 1.合成: 2.贮存: 3.释放 4.转化 五.传出NS药物分类 1.拟似药 2.拮抗药
M胆碱受体激动药(pilocarpine,匹罗卡品）毛果云香碱作用与用途缩瞳一一用于虹膜睫状体炎降眼压一一青光眼闭角型：前房角间隙扩大开角型：V窦扩张，小梁网间隙扩大调节挛视远物不清吸收后M受体兴奋：马越鸣
马越鸣 毛果云香碱(pilocarpine,匹罗卡品) 作用与用途 Ｍ胆碱受体激动药 • 缩瞳 • 降眼压 吸收后M受体兴奋: －－用于虹膜睫状体炎 －－青光眼 闭角型:前房角间隙扩大 开角型:V窦扩张,小梁网间隙扩大 • 调节痉挛 视远物不清
胆碱酯酶抑制药新斯的明（Neostigmine)一、可逆性：季铵类（药动学特点）作用与用途（明显）--重症肌无力（胆碱能危象）·兴奋肌骼肌箭毒肌松药过量.兴奋胃肠、膀胱平滑肌--术后肠胀气、尿潴留（机械性！）.抑心一一阵发性室上性心动过速（支哮！马越鸣
马越鸣 作用与用途 胆碱酯酶抑制药 一、可逆性：新斯的明(Neostigmine) .兴奋肌骼肌（明显）-重症肌无力(胆碱能危象) 箭毒肌松药过量 .兴奋胃肠、膀胱平滑肌-术后肠胀气、尿潴留( 机械性!) .抑心-阵发性室上性心动过速(支哮!) 季铵类（药动学特点）
抗胆碱药：阿托品M受体阻断药：(Atropine1、作用机制：竞争性阻断M受体，大(M1~3)剂量也可阻断N1受体。2、作用与用途抑制腺体分泌一一一流涎，盗汗,麻醉前给药2)眼晴：①散瞳②眼内压升高③调节麻痹一一虹膜睫状炎,扩瞳，验光，治假性近视马越鸣
马越鸣 抗 胆 碱 药 M受体阻断药：阿托品（Atropine） 1、作用机制：竞争性阻断M（M1~3）受体，大 剂量也可阻断N1受体。 2、作用与用途 ⑴ 抑制腺体分泌 ⑵ 眼睛：①散瞳②眼内压升高 ③调节麻痹 －－流涎,盗汗,麻醉前给药 －－虹膜睫状炎,扩瞳，验光,治假性近视