血枯 血隔 精亏血少 邪气阻隔 无血可下 血不得下 ”枯者，枯竭也.枯竭 “盖隔者，阻隔也；阻隔 者，因冲任之亏败，源断 者，因邪气之阻滞，血有所逆 其流也。“ 也。” 闭经 16
16 精亏血少 无血可下 邪气阻隔 血不得下 闭经 “盖隔者，阻隔也；.阻隔 者，因邪气之阻滞，血有所逆 也。” ”枯者，枯竭也.枯竭 者，因冲任之亏败，源断 其流也
《金匮要略妇人杂病脉证并治》“妇人之病，因虚。积冷、结气，为诸经 水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚” 《素问·腹中论》“病名血枯，此得之年少时，有所达脱血，若醉入房中， 气竭肝衰，故月事衰少不来也”，载血枯经团之方“四乌贼骨一藘茹丸”。 ·《灵枢•邪气脏腑病形》“肾脉.微涩为不月” 《丹溪心法》“若是肥盛妇人，禀受甚浓，恣于酒食之人，经水不调，不 能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫。宜行湿燥痰，用星、夏、苍术、台芎、 防风、羌活、滑石，或导痰汤之类。” 17
17 • 《金匮要略·妇人杂病脉证并治》“妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经 水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚” • 《素问·腹中论》“病名血枯，此得之年少时，有所大脱血，若醉入房中， 气竭肝衰，故月事衰少不来也”，载血枯经闭之方 “四乌贼骨一藘茹丸” 。 • 《灵枢·邪气脏腑病形》“肾脉.微涩为不月” • 《丹溪心法》“若是肥盛妇人，禀受甚浓，恣于酒食之人，经水不调，不 能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫。宜行湿燥痰，用星、夏、苍术、台芎、 防风、羌活、滑石，或导痰汤之类
中医病因病机 虚 实 肾气亏虚 气滞血瘀 目I1 肝肾阴虚 痰湿阻滞 气血虛弱 阴虚血燥 寒凝血瘀 18
18 精亏血少 源断其流 肾气亏虚 肝肾阴虚 气血虚弱 阴虚血燥 邪气阻隔 冲任不畅 气滞血瘀 痰湿阻滞 寒凝血瘀 虚 实
(2)西医病因病理 19
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西医病因病理 下丘脑 GnRH Hypothalamus Follicular phase FSHLH Luteal phase 垂体 Mature Corpus luteum Primordial Primary Secondary Ovulation follicles follicles Corpus 卵巢 ⊙⊙ hemorrhagicum Progesterone and estrogens Estrogens Secretory pha 内膜 Endometrium 道 Days 23 89 1011121314151617 1819202122232425262728} Menstrual Preovulatory Postovulatory 月经 phase phase Ovulation phase (a)Hormonal regulation of changes in the ovary and uterus
20 卵巢 下丘脑 垂体 内膜 月经