妊娠剧吐 中医药学院黄少慧
妊娠剧吐 南方医科大学中医药学院 黄少慧 中医药学院 黄少慧
【概念】 妊娠期间，少数孕妇早孕反应严重，反复出现 严重的恶心、呕吐频繁、不能进食，以致出现 体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及生命，称 为妊娠剧吐(haperemesis gravidarum)。 相当于中医学的“妊娠恶阻”范畴
【概 念】 妊娠期间，少数孕妇早孕反应严重，反复出现 严重的恶心、呕吐频繁、不能进食，以致出现 体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及生命，称 为妊娠剧吐（haperemesis gravidarum）。 相当于中医学的“妊娠恶阻”范畴
源流 最早记载： 《金匮要略，妇人妊娠病脉 证并治》：妊娠呕吐不止，干姜人参半 夏丸主之。 《诸病源候论》专辟有“妊娠恶阻候” 章节，首次提出“妊娠恶阻”病名
源流 ◼ 最早记载：《金匮要略，妇人妊娠病脉 证并治》：妊娠呕吐不止，干姜人参半 夏丸主之。 ◼ 《诸病源候论》专辟有“妊娠恶阻候” 章节，首次提出“妊娠恶阻”病名
源流 《胎产新书》怀孕三月，恶心而阻膈饮食是也。 亦有六七个月，尚病呕者治同。然肥人责之痰， 瘦人责之火，具宜二陈汤加白术、黄芩，或加香 附、砂仁、姜汁、竹茹，与吐家同。不可过 用辛药。 ■《景岳全书。妇人规》：提出：凡恶阻多有胃虚 气滞，然亦有素本不虚，而忽受胎妊，则冲任上 壅，气不下行，故为呕逆等证
源流 ◼ 《胎产新书》怀孕三月，恶心而阻膈饮食是也。 亦有六七个月，尚病呕者治同。然肥人责之痰， 瘦人责之火，具宜二陈汤加白术、黄芩，或加香 附、砂仁、姜汁、竹茹，与吐家同。不可过 用辛药。 ◼ 《景岳全书。妇人规》：提出：凡恶阻多有胃虚 气滞，然亦有素本不虚，而忽受胎妊，则冲任上 壅，气不下行，故为呕逆等证
【病因病理 (一)西医病因病理 ■1、病因：内分泌因素(HCG水平)； 精神、神经因素（孕妇心理状态)。 ■2、病理：水电解质紊乱，代谢性酸中毒， 脱水，组织缺氧
【病因病理】 （一）西医病因病理 ◼ 1、病因：内分泌因素（HCG水平）； 精神、神经因素（孕妇心理状态）。 ◼ 2、病理：水电解质紊乱，代谢性酸中毒， 脱水，组织缺氧