第三篇循环系统疾病 第二章 心力衰竭 (Heart Failure) 湘南学院临床医学系内科教研室 学时数：4学时 1
1 第三篇 循环系统疾病 第二章 心力衰竭 （Heart Failure） 学时数：4学时 湘南学院临床医学系内科教研室
讲授目的和要求 1、掌握心功能不全的病因、发病机制和病理生理 2、掌握心功能不全的临床表现、诊断和鉴别诊断 3、掌握心功能不全的临床类型、治疗原则、药物合 理应用 4、掌握急性心功能不全的抢救方法 2
2 1、掌握心功能不全的病因、发病机制和病理生理 2、掌握心功能不全的临床表现、诊断和鉴别诊断 3、掌握心功能不全的临床类型、治疗原则、药物合 理应用 4、掌握急性心功能不全的抢救方法 讲授目的和要求
定义 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合 征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不 能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出 现肺循环和（或）体循环淤血的表现 分类： 按发生过程分急性和慢性 按症状和体征分左、右、全心功能不全 按机理分收缩性和舒张性 3
3 定 义 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合 征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不 能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出 现肺循环和（或）体循环淤血的表现 分类： ◼按发生过程分急性和慢性 ◼按症状和体征分左、右、全心功能不全 ◼按机理分收缩性和舒张性
收缩和舒张功能不全的比较 Normal Systollc Dysfunction Diastollc Dysfunction Diastole The ventricles lill The enlarged ventricles The stiff ventricles fill normally with blood. fill with blood with less blood than normal. pumping To8oe8Rar The ventricles pump The ventricles pump out less than 40 to 50% out about 60%ol the blood. of the blood. the blood,but the amount may be lower than normal
4 收缩和舒张功能不全的比较
CHF的病因和发病机制 各种器质性心脏病均可引起慢性心功能不全 Chronic Heart Failure,CHF 1.心肌病变 心肌收缩功能障碍：心肌结构损害、心肌代谢障碍 心肌舒张功能障碍：心肌肥厚 2.负荷过重 压力负荷过重（后负荷） 容量负荷过重（前负荷） 5
5 CHF的病因和发病机制 各种器质性心脏病均可引起慢性心功能不全 ——（Chronic Heart Failure,CHF） 1. 心肌病变 心肌收缩功能障碍：心肌结构损害、心肌代谢障碍 心肌舒张功能障碍: 心肌肥厚 2. 负荷过重 压力负荷过重（后负荷） 容量负荷过重（前负荷）