●●●●● 糖尿病患者的血糖特点 (mmol/L) 重度血糖升高 13.9 11.1 糖尿病 10.0 轻度血糖升高 目 5.5 健康人 早餐 午餐 晚餐 当发生糖尿病时,胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷,或者二者兼 而有之。缺少了胰岛素的作用,血液中的葡萄糖无法进入细胞被利 得时+用,导致血精升高。 复旦大学附属华山医院2017/11/2
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糖尿病概述 糖尿病定义:是一种由于胰岛素相对或绝对不足引起的综合症。它在临床 上以有症状的葡萄糖不耐受以及脂肪和蛋白质代谢紊乱为特征。 ●高血糖,是胰岛素分泌的缺陷或/和其生物效应降低〔胰岛素抵抗)所致。 慢性高血糖将导致多种组织,特别是视网膜、肾脏、神经、心血管的长期 损伤、功能缺陷和衰竭。 ●显著高血糖的症状:多尿、多饮、多食及体重减轻 复旦大学附属华山医院2017/11/22
糖尿病定义：是一种由于胰岛素相对或绝对不足引起的综合症。它在临床 上以有症状的葡萄糖不耐受以及脂肪和蛋白质代谢紊乱为特征。 高血糖，是胰岛素分泌的缺陷或/和其生物效应降低（胰岛素抵抗）所致。 慢性高血糖将导致多种组织，特别是视网膜、肾脏、神经、心血管的长期 损伤、功能缺陷和衰竭。 显著高血糖的症状：多尿、多饮、多食及体重减轻 复旦大学附属华山医院 2017/11/22 17
糖尿病分型 既往分型:基于治疗 ν胰岛素依赖型糖尿病(IDDM,I型 非胰岛素依赖型糖尿病( NIDDM,Ⅱ型 其他类型 复旦大学附属华山医院2017/11/22
既往分型：基于治疗 胰岛素依赖型糖尿病（IDDM，Ⅰ型） 非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，Ⅱ型） 其他类型 复旦大学附属华山医院 2017/11/22 18
糖尿病分型 新分型:基于病因 丶1型糖尿病〔T1DM)∶5%β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏 〉2型糖尿病(T2DM):90%胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不 足或胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗 妊娠糖尿病( gestational diabetes mellitus,GDM) 2%激素水平变化导致胰岛素抵抗 妊娠期开始的或妊娠期发现的碳水化合物不耐受。在确定妊娠后,若 发现有任何程度葡萄糖耐量减低或明显的糖尿病,无论是否需用胰岛 素或仅用饮食治疗,也无论分娩后这一情况是否持续,均可认为是 DM 复旦大学附属华山医院2017/11/22
新分型：基于病因 1型糖尿病（T1DM）：5% β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏 2型糖尿病（ T2DM ）：90% 胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不 足或胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗 妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM） 2% 激素水平变化导致胰岛素抵抗 妊娠期开始的或妊娠期发现的碳水化合物不耐受。在确定妊娠后，若 发现有任何程度葡萄糖耐量减低或明显的糖尿病，无论是否需用胰岛 素或仅用饮食治疗，也无论分娩后这一情况是否持续，均可认为是 GDM。 复旦大学附属华山医院 2017/11/22 19
糖尿病分型 〉其他特殊型2-3%有明确病因的糖尿病,从环境因素到遗传因 素或两者间的相互作用,病因学相对明确的—些血糖状态。 口胰岛β细胞功能的基因缺陷 口胰岛素作用的基因缺陷 口胰腺外分泌疾病 口内分泌疾病 口药物或化学品所致的糖尿病 口感染 口不常见免疫介导性糖尿病 复旦大学附属华山医院2017/11/22
其他特殊型 2-3% 有明确病因的糖尿病，从环境因素到遗传因 素或两者间的相互作用，病因学相对明确的一些血糖状态。 胰岛β细胞功能的基因缺陷 胰岛素作用的基因缺陷 胰腺外分泌疾病 内分泌疾病 药物或化学品所致的糖尿病 感染 不常见免疫介导性糖尿病 复旦大学附属华山医院 2017/11/22 20