头孢哌酮一一舒巴坦2：1舒普深拉西林一一三唑巴坦8：1特治星、他唑仙氨基糖苷类特点：?抗菌谱广，主要作用于G-菌，对葡萄球菌有一定作用：对溶链、肺球作用不强：对厌氧菌无作用?胃肠道吸收差，不易透过血脑屏障具有耳毒性和神经肌肉接头阻滞作用药物：庆大、卡那、链霉素、阿米卡星、妥布霉素、核糖霉素、奈替米星、新霉素、大观霉素、异帕米星庆大霉素：用于G一杆菌、铜绿假单胞菌感染与青G联合对肠球菌协同作用与哌拉西林联合对绿杆菌有协同作用链霉素：目前主要用于结核杆菌感染阿米卡星：抗菌谱与庆大相似，对庆大、妥布、卡那、耐药菌仍有效，目前该类中抗菌作用最强者?适用于耐药G一菌包括铜绿假单胞菌感染耳毒性、肾毒性与卡那霉素相似?适用与耐药G一杆菌所致呼吸、泌尿系等感染奈替米星●奈替米星的抗菌活性与庆大相似，对革兰阴性菌作用不及阿米卡星，对金葡等革兰阳性菌抗菌作用强?耳毒性明显低于其他氨基苷类，但肾毒性则无显著差别异帕米星·对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌与阿米卡星相似，对葡萄球菌有良好作用?耳毒性明显低于阿米卡星，但肾毒性则无显著差别大环内酯类特点：·主要作用与需氧G+菌、支原体、衣原体、军团菌、厌氧菌·细菌对不同品种间有一定的交叉耐药性。血浓度低，不易透过血脑屏障。主要副作用为胃肠道反应、静脉炎6
6 头孢哌酮——舒巴坦 2：1 舒普深 哌拉西林——三唑巴坦 8：1 特治星、他唑仙 氨基糖苷类 特点： ⚫ 抗菌谱广，主要作用于G-菌，对葡萄球菌有一定作用；对溶链、肺球作用不强；对厌氧菌无 作用 ⚫ 胃肠道吸收差，不易透过血脑屏障 ⚫ 具有耳毒性和神经肌肉接头阻滞作用 药物：庆大、卡那、链霉素、阿米卡星、妥布霉素、核糖霉素、奈替米星、新霉素、大观霉素、 异帕米星 庆大霉素：用于G－杆菌、铜绿假单胞菌感染与青G联合对肠球菌协同作用与哌拉西林联合对绿 脓杆菌有协同作用 链霉素：目前主要用于结核杆菌感染 阿米卡星： ⚫ 抗菌谱与庆大相似，对庆大、妥布、卡那、耐药菌仍有效，目前该类中抗菌作用最强者 ⚫ 适用于耐药G－菌包括铜绿假单胞菌感染 ⚫ 耳毒性、肾毒性与卡那霉素相似 ⚫ 适用与耐药G－杆菌所致呼吸、泌尿系等感染 奈替米星 ⚫ 奈替米星的抗菌活性与庆大相似，对革兰阴性菌作用不及阿米卡星，对金葡等革兰阳性菌抗 菌作用强 ⚫ 耳毒性明显低于其他氨基苷类，但肾毒性则无显著差别 异帕米星 ⚫ 对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌与阿米卡星相似，对葡萄球菌有良好作用 ⚫ 耳毒性明显低于阿米卡星，但肾毒性则无显著差别 大环内酯类 特点: ⚫ 主要作用与需氧G+菌、支原体、衣原体、军团菌、厌氧菌 ⚫ 细菌对不同品种间有一定的交叉耐药性 ⚫ 血浓度低，不易透过血脑屏障 ⚫ 主要副作用为胃肠道反应、静脉炎
药物：红霉素、麦迪霉素、7酰麦迪霉素、7酰螺旋霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素新大环内酯类特点●药物：克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素·抗菌谱广，支原体、衣原体、军团菌有良好作用，对非结核分支杆菌有作用●药代特点：吸收良好，组织浓度高，半减期长●不良反应发生率低，尤其是胃肠道反应明显低·服药方便，每日一次大环内酯类抗生素适应症红霉素：·适用于G+球菌、军团菌、支原体所致呼吸道感染·空肠弯曲菌肠炎、厌氧菌感染、敏感菌所致前列腺炎·青霉素过敏者用于风湿热或心内膜炎·治疗炭阻、气性坏阻、放线菌、梅毒麦地霉素：敏感G+球菌所致支原体所致呼吸道感染和皮肤软组织感染乙酰螺旋：适应症与麦地霉素相同新大环内酯类：同红霉素，呼吸、泌尿生殖道、皮肤软组织感染、克拉霉素可用于幽门螺杆菌氯霉素特点：●抗菌作用强、抗菌谱广、易透过血脑屏障●对造血系统有肯定的抑制作用适应症：流感杆菌、伤寒杆菌、沙门菌所致伤寒、肠道感染、腹腔、盆腔、中枢神经系统感染林可霉素类特点：●抗菌谱窄，对金葡菌等G+C菌具抗菌作用：对厌氧菌亦具良好作用在胆汁、骨与骨髓中浓度较高克林霉素口服吸收完全●副作用较轻微，偶可引起伪膜性肠炎药物：克林霉素、林可霉素万古霉素特点：7
7 药物：红霉素、麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、 阿奇霉素 新大环内酯类特点 ⚫ 药物：克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素 ⚫ 抗菌谱广，支原体、衣原体、军团菌有良好作用，对非结核分支杆菌有作用 ⚫ 药代特点：吸收良好，组织浓度高，半减期长 ⚫ 不良反应发生率低，尤其是胃肠道反应明显低 ⚫ 服药方便，每日一次 大环内酯类抗生素适应症 红霉素： ⚫ 适用于 G+球菌、军团菌、支原体所致呼吸道感染 ⚫ 空肠弯曲菌肠炎、厌氧菌感染、敏感菌所致前列腺炎 ⚫ 青霉素过敏者用于风湿热或心内膜炎 ⚫ 治疗炭阻、气性坏阻、放线菌、梅毒 麦地霉素：敏感G+球菌所致支原体所致呼吸道感染和皮肤软组织感染 乙酰螺旋：适应症与麦地霉素相同 新大环内酯类：同红霉素，呼吸、泌尿生殖道、皮肤软组织感染、克拉霉素可用于幽门螺杆菌 氯霉素 特点： ⚫ 抗菌作用强、抗菌谱广、易透过血脑屏障 ⚫ 对造血系统有肯定的抑制作用 适应症：流感杆菌、伤寒杆菌、沙门菌所致伤寒、肠道感染、腹腔、盆腔、中枢神经系统感染 林可霉素类 特点： ⚫ 抗菌谱窄，对金葡菌等G+C菌具抗菌作用；对厌氧菌亦具良好作用 ⚫ 在胆汁、骨与骨髓中浓度较高 ⚫ 克林霉素口服吸收完全 ⚫ 副作用较轻微，偶可引起伪膜性肠炎 药物：克林霉素、林可霉素 万古霉素 特点：