心律失常的临床表现: 轻症:心悸不适 重症:显著血液动力学紊乱,伴昏 厥、虚脱、休克或发展为猝 死(主要室颤)。 血液动力学障碍程度取决于心 脏是否有器质性病变及其功能 状态及心律失常的性质
心律失常的临床表现: 轻症:心悸不适 重症:显著血液动力学紊乱,伴昏 厥、虚脱、休克或发展为猝 死(主要室颤)。 血液动力学障碍程度取决于心 脏是否有器质性病变及其功能 状态及心律失常的性质
心律失常的诊断 )病史 二)体检 (三)辅助检查 1.心电图(EcG) 2Ha|ter心电图 3运动试验心电图 4食管心电图 5.信号平均技术(检测心室晚电位) 6心内电生理检查应用程序电刺激和快 速心房或心室起搏
心律失常的诊断 (一) 病史 (二) 体检 (三)辅助检查 1.心电图(ECG) 2.Halter心电图 3.运动试验心电图 4.食管心电图 5.信号平均技术(检测心室晚电位) 6.心内电生理检查 应用 程序电刺激和快 速心房或心室起搏
第二节:窦性心律失常 (一)窦性心动过速 1心电图诊断:窦性心率大于100次分 2临床意义 生理性:饮茶、饮酒、体力活动、情绪激动 病理性继发性多见(如发热、甲亢、贫 血、心衰等)。 治疗原发病,去除诱因,可用β-受体阻制剂
第二节:窦性心律失常 (一)窦性心动过速 1.心电图诊断:窦性心率大于100次/分 2.临床意义 : 生理性:饮茶、饮酒、体力活动、情绪激动 病理性:继发性多见(如发热、甲亢、贫 血、心衰等)。 治疗原发病,去除诱因,可用ß-受体阻制剂
(二)窦性心动过缓 1.心电图诊断:窦性心率小于60次/分,常伴 有窦性心律不齐。 2临床意义:可见于健康人,运动员等 病理性:颅内疾患、甲减、药物、窦房结 病变等 治疗:无症状者一不需治疗。 治疗原发病,去除诱因,有症状者可 用阿托品,麻黄素及异丙肾上腺素, 必要时起搏治疗
(二)窦性心动过缓 1.心电图诊断:窦性心率小于60次/分,常伴 有窦性心律不齐。 2.临床意义 :可见于健康人,运动员等 病理性:颅内疾患、甲减、药物、窦房结 病变等 治疗:无症状者--不需治疗。 治疗原发病,去除诱因,有症状者可 用阿托品,麻黄素及异丙肾上腺素, 必要时起搏治疗
(三)窦性停搏(窦性静止) 1.心电图诊断: (1)P波长时间消失,PP间 期与基本窦性PP间期 无倍数关系。 2)交界性或室性逸搏、逸 搏心律
(三)窦性停搏(窦性静止) 1.心电图诊断: ⑴ P波长时间消失,PP间 期与基本窦性PP间期 无倍数关系。 ⑵ 交界性或室性逸搏、逸 搏心律