非合理用药的危害 菌群失调者增加 令耐药率普遍上升 令治疗失败者增多 令用药花费增加 Dep of Emergency Medicine 2021/2/23 16
2021/2/23 Dep. of Emergency Medicine 16 非合理用药的危害 ❖ 菌群失调者增加 ❖ 耐药率普遍上升 ❖ 治疗失败者增多 ❖ 用药花费增加
何谓“不合理”? >有适应征但选药不当,如选用与药敏结果提供的 信息相矛盾即为不合理; >凭个人局限性经验用药,忽视公认的经验性治疗 原则(通常经验性选用其敏感率多宜在75%以上 者),亦为不合理; 盲目选用广谱抗菌药物,亦为不合理 不按药物本身特点选药(在感染局部,该药不能 达到有效浓度),亦为不合理; Dep of Emergency Medicine 2021/2/23 17
2021/2/23 Dep. of Emergency Medicine 17 何谓“不合理”？ ➢ 有适应征但选药不当，如选用与药敏结果提供的 信息相矛盾即为不合理； ➢ 凭个人局限性经验用药，忽视公认的经验性治疗 原则（通常经验性选用其敏感率多宜在75%以上 者），亦为不合理； ➢ 盲目选用广谱抗菌药物，亦为不合理； ➢ 不按药物本身特点选药（在感染局部，该药不能 达到有效浓度），亦为不合理；
何谓“不合理”? >每次或每日剂量过大或过小,疗程过短或过长, 两次给药间隔不当,均为不合理 从不借助病原学方法协助诊断、评价疗效,亦 认为不合理; 忽视不良反应,亦属于不合理。 Dep of Emergency Medicine 2021/2/23 18
2021/2/23 Dep. of Emergency Medicine 18 ➢ 每次或每日剂量过大或过小，疗程过短或过长， 两次给药间隔不当，均为不合理； ➢ 从不借助病原学方法协助诊断、评价疗效，亦 认为不合理； ➢ 忽视不良反应，亦属于不合理。 何谓“不合理”？
合理应用抗生素的保证因素 科学认识感染性疾病 正确选择抗生素药物 正确选择治疗方案 及时调整、停用抗生素药物 >合理进行预防用药 Dep of Emergency Medicine 2021/2/23 19
2021/2/23 Dep. of Emergency Medicine 19 合理应用抗生素的保证因素 ➢ 科学认识感染性疾病 ➢ 正确选择抗生素药物 ➢ 正确选择治疗方案 ➢ 及时调整、停用抗生素药物 ➢ 合理进行预防用药
科学认识感染性疾病 发热性疾病: 构成比(%) 感染性疾病 41.0 肿瘤性疾病 18.0 风湿性疾病 11.9 其他疾病 14.4 病因未明 14.7 Dep of Emergency Medicine 2021/2/23 20
2021/2/23 Dep. of Emergency Medicine 20 科学认识感染性疾病 发热性疾病： 构成比（%） 感染性疾病 41．0 肿瘤性疾病 18．0 风湿性疾病 11．9 其他疾病 14．4 病因未明 14．7