触诊 ⊙心前区震颤的临床意义 部位时相 常见病变 胸骨右缘第二助间收缩期主动脉瓣狭窄（风湿性、先天性、老年性） 胸骨左缘第二肋间收缩期肺动脉瓣狭窄（先天性） 胸骨左缘3-4肋间收缩期室间隔缺损（先天性） 胸骨左缘第二肋间连续性动脉导管未闭（先天性】 心尖区 舒张期二尖瓣狭窄（风湿性） 心尖区 收缩期重度二尖瓣关闭不全（风湿性与非风湿性） 气管 腔静脉 主动脉节 肺动脉段 右心房 左心耳 左心室 右心室
触 诊 心前区震颤的临床意义 部位 时相 常见病变 胸骨右缘第二肋间 收缩期 主动脉瓣狭窄（风湿性、先天性、老年性） 胸骨左缘第二肋间 收缩期 肺动脉瓣狭窄（先天性） 胸骨左缘3-4肋间 收缩期 室间隔缺损（先天性） 胸骨左缘第二肋间 连续性 动脉导管未闭（先天性） 心尖区 舒张期 二尖瓣狭窄（风湿性） 心尖区 收缩期 重度二尖瓣关闭不全（风湿性与非风湿性）
p诊 叩诊方法
叩 诊 叩 诊 方 法
叩诊 叩诊顺序 先叩左界，后叩右界，由下而上，由 外向内。左侧在心尖搏动外2-3cm处 开始，逐个助间向上，直至第2助间。 右界叩诊时先叩出肝上界，然后于其 上一肋间由外向内，逐一助间向上叩 诊，直至第2肋间
叩 诊 叩诊顺序 先叩左界，后叩右界，由下而上，由 外向内。左侧在心尖搏动外2-3cm处 开始，逐个肋间向上，直至第2肋间。 右界叩诊时先叩出肝上界，然后于其 上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩 诊，直至第2肋间
p诊 正常心浊音界 。正常成人心相对浊音界 右界(cm)肋间左界(cm) 2-3I2-3 2-3Ⅱ3.5-4.5 3-4m5-6 IV7-9 (左锁中线距胸骨中线为8-10cm) 相对浊音界 绝对浊音乳
叩 诊 正常心浊音界 正常成人心相对浊音界 右界(cm) 肋间 左界(cm) 2-3 Ⅰ 2-3 2-3 Ⅱ 3.5-4.5 3-4 Ⅲ 5-6 Ⅳ 7-9 (左锁中线距胸骨中线为8-10cm)