小、儿腹泻 Infantile Diarrhea 中国医科大学附属二院儿科 孙梅 Infantile Diarrhea
Infantile Diarrhea Infantile Diarrhea 小儿腹泻 Infantile Diarrhea Infantile Diarrhea 中国医科大学附属二院儿科 中国医科大学附属二院儿科 孙 梅
一、总论 1.概念：亦称腹泻病，是一组由多病原，多因素引 起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿 科常见病，临床上主要是腹泻和呕吐，严重病例 伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。 2.年龄：6个月-2岁<1岁者约占50%。 3。季节：四季均可发病，病毒性一秋末冬初 细菌性一夏季，非感染性腹泻一各季节 Infantile Diarrhea
Infantile Diarrhea Infantile Diarrhea 一、 总论 1. 概念：亦称腹泻病，是一组由多病原，多因素引 概念：亦称腹泻病，是一组由多病原，多因素引 起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿 起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿 科常见病，临床上主要是腹泻和呕吐，严重病例 科常见病，临床上主要是腹泻和呕吐，严重病例 伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。 伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。 2. 年龄：6个月-2岁 ＜1岁者约占50%。 3. 季节：四季均可发病，病毒性 季节：四季均可发病，病毒性—秋末冬初 细菌性—夏季,非感染性腹泻 — 各季节
4.分类： *按病因分： 感染性：病毒、细菌、真菌、寄生虫等 非感染性：饮食性、气候性、其他因素。 ®按病程分：急性：<2周 迁延性：2周一2个月 慢性：>2个月 ®按病情分：轻：仅有便次、大便性状改变， 无脱水及水电解质改变或全身症状。 重：腹泻同时伴有脱水和电解质 改变和/或全身感染中毒症状。 Infantile Diarrhea
Infantile Diarrhea Infantile Diarrhea 按病因分： 感染性：病毒、细菌、真菌、寄生虫等 感染性：病毒、细菌、真菌、寄生虫等 非感染性：饮食性、气候性、其他因素。 非感染性：饮食性、气候性、其他因素。 按病程分：急性：＜ 按病程分：急性：＜2周 迁延性：2周—2个月 慢性：＞2个月 按病情分：轻：仅有便次、大便性状改变， 按病情分：轻：仅有便次、大便性状改变， 无脱水及水电解质改变或全身症状。 无脱水及水电解质改变或全身症状。 重：腹泻同时伴有脱水和电解质 重：腹泻同时伴有脱水和电解质 改变和/或全身感染中毒症状。 或全身感染中毒症状。 4. 分类：
之、 易感因素 ◆消化系统发育不健全： 胃酸分泌低、消化酶量分泌少，酶话性 低.婴儿饮食质和量变化较快。 ◆小儿免疫系统发育不健全： 胃酸分泌低，胃排空快一杀菌力弱 gG,gM,SIgA分祕量低。（分别抗G 菌和抗粘膜局部感染) Infantile Diarrhea
Infantile Diarrhea Infantile Diarrhea 二、易感因素 消化系统发育不健全： 消化系统发育不健全： 胃酸分泌低、消化酶量分泌少，酶活性 胃酸分泌低、消化酶量分泌少，酶活性 低. 婴儿饮食质和量变化较快 婴儿饮食质和量变化较快 . 小儿免疫系统发育不健全： 小儿免疫系统发育不健全： 胃酸分泌低，胃排空快 胃酸分泌低，胃排空快 —杀菌力弱 IgG ，IgM ，SIgA分泌量低。 (分别抗 G - 菌和抗粘膜局部感染） 菌和抗粘膜局部感染）
正常肠道菌群未建立，肠道菌群失调， 正常肠道菌群可以抵抗致病菌的侵入。 ◆婴儿生长发育较快，所需营养物质较多， 胃肠负担较重，易发生消化不良。 ◆人工喂养：比母乳喂养患儿肠炎感染机 会高10倍 牛乳营养成分的破坏。 乳具的消毒 Infantile Diarrhea
Infantile Diarrhea Infantile Diarrhea 正常肠道菌群未建立，肠道菌群失调， 正常肠道菌群未建立，肠道菌群失调， 正常肠道菌群可以抵抗致病菌的侵入。 正常肠道菌群可以抵抗致病菌的侵入。 婴儿生长发育较快，所需营养物质较多， 婴儿生长发育较快，所需营养物质较多， 胃肠负担较重，易发生消化不良。 胃肠负担较重，易发生消化不良。 人工喂养：比母乳喂养患儿肠炎感染机 人工喂养：比母乳喂养患儿肠炎感染机 会高10 倍 牛乳营养成分的破坏 牛乳营养成分的破坏 . 乳具的消毒