中国医科大学第二临床学院心内科 循环系统常见疾病 的主要症状和体征 中国医科大学附属第二医院 心内科李晓东 2002.3.25
中国医科大学第二临床学院心内科 循环系统常见疾病 的主要症状和体征 中国医科大学附属第二医院 心内科 李晓东 2002.3.25
二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄(mitral stenosis) 主要病因为风湿性，极少数 为先天性。好发于女性。 二尖瓣狭窄左室充盈减少左房压力 增高、左房增大肺静脉回流障碍肺 淤血为肺动脉高压和右心室增大专 心衰竭 ◆ ◆
二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄(mitral stenosis) 主要病因为风湿性，极少数 为先天性。好发于女性。 二尖瓣狭窄 左室充盈减少 左房压力 增高、左房增大 肺静脉回流障碍 肺 淤血 为肺动脉高压和右心室增大 右 心衰竭
二尖瓣狭窄 ·症状 劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至肺水肿
二尖瓣狭窄 • 症 状 劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至肺水肿
二尖瓣狭窄 ·体征 视诊：二尖瓣面容；右心室增大 心尖搏动左移 触诊：心尖可触及舒张期震颤 二尖输面容 叩诊：左房、肺动脉及右心室增大 与增宽，心浊音界可呈梨形
二尖瓣狭窄 • 体 征 视诊：二尖瓣面容；右心室增大— 心尖搏动左移 触诊：心尖可触及舒张期震颤 叩诊：左房、肺动脉及右心室增大 与增宽，心浊音界可呈梨形
二尖瓣狭窄 。体征 听诊：心尖区S亢进，有局限性舒张中、晚期隆隆样 杂音，于舒张晚期递增，左侧卧位更为清晰。心尖内 侧可闻开瓣音，提示为单纯二尖瓣狭窄或二尖瓣狭窄 为主，瓣叶弹性及活动尚好。肺动脉瓣区S,亢进、分 裂，可有相对性收缩期吹风样杂音；严重肺动脉高压 者，在肺动脉瓣区可闻及舒张期杂音，称Graham Steell 杂音。晚期病人可出现心房颤动，心音强弱不等，心 律绝对不规则，有脉搏短绌
二尖瓣狭窄 • 体 征 听诊：心尖区S1亢进，有局限性舒张中、晚期隆隆样 杂音，于舒张晚期递增，左侧卧位更为清晰。心尖内 侧可闻开瓣音，提示为单纯二尖瓣狭窄或二尖瓣狭窄 为主，瓣叶弹性及活动尚好。肺动脉瓣区S2亢进、分 裂，可有相对性收缩期吹风样杂音；严重肺动脉高压 者，在肺动脉瓣区可闻及舒张期杂音，称Graham Steell 杂音。晚期病人可出现心房颤动，心音强弱不等，心 律绝对不规则，有脉搏短绌