4肺底部少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。 子痫孕妇抽搐发作时，控制抽搐首选药是什么？以何途径给药？其用药期间注意 事项有哪些？(6分) 答：硫酸镁(1分)。静脉用药（静脉滴注）(1分)。1膝腱反射存在；2.呼吸不 少于16次/分：3.尿量大于600ml/天，25mlh:4.配有解毒剂10%葡萄糖酸钙(4 分)。 子痫前期的孕妇，预防抽搐首选药是什么？简述该药的用药护理。(7分) 答：硫酸镁(1分)。该药是一种中枢神经抑制剂，阻断神经和肌肉间的传导， 从而预防抽搐发作(1分)。给药途径有肌肉注射和静脉用药两种(1分)。用药 期间为了预防药物中毒应注意1.膝腱反射存在；2.呼吸不少于16次/分；3.尿量 大于600ml/天，25mlh:4.配有解毒剂10%葡萄糖酸钙(4分)。 简述妊娠高血压疾病孕妇应用硫酸镁时的用药护理。(6分) 硫酸镁是一种中枢神经抑制剂，其给药途径有两种，一是肌肉注射，起效较慢， 作用时间长，但局部刺激强：二是静脉用药，血药浓度上升迅速，作用时间较短， 但可避免因肌肉注射引起的疼痛。临床上可采用两种方式相互取长补短。(2分) 因为其治疗浓度与中毒浓度相近，在使用过程中通常主张滴速≤2gh,以1gh为 宜，此外还应注意：(1)膝腱反射必须存在；(2)呼吸分钟不少于16次；(3) 尿量≥25mlh,24h≥600ml:(4)配有解毒剂：10%葡萄糖酸钙(4分) 患者，26岁，停经38周，因摔倒后腹痛伴阴道较多出血1h急诊入院。入院时 神志清，面色苍白，脉细，神色紧张。体检子宫如孕周大小，左下腹压痛(+)， 胎心142次/分，胎位清楚，胎动尚存。诊断为“胎盘早剥，失血性休克？”。如 果你是责任护士，你认为此时应采取哪些护理措施？ 1、保暖、中凹卧位、吸氧 2、密切观察病人病情变化，出血、腹痛情况，监测生命体征 3、开放静脉通道，按医嘱输血输液，补充血容量 4、监测出入量 5、做好剖宫产术前准备 简述协调性子宫收缩乏力与不协调性子宫收缩乏力的各自特点 协调性宫缩的特点：宫缩的节律性、对称性和极性均正常，但持续时间短，间歇
4.肺底部少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。 子痫孕妇抽搐发作时，控制抽搐首选药是什么？以何途径给药？其用药期间注意 事项有哪些？（6 分） 答：硫酸镁（1 分）。静脉用药（静脉滴注）（1 分）。1.膝腱反射存在；2.呼吸不 少于 16 次/分；3.尿量大于 600ml/天，25ml/h；4.配有解毒剂 10%葡萄糖酸钙（4 分）。 子痫前期的孕妇，预防抽搐首选药是什么？简述该药的用药护理。（7 分） 答：硫酸镁（1 分）。该药是一种中枢神经抑制剂，阻断神经和肌肉间的传导， 从而预防抽搐发作（1 分）。给药途径有肌肉注射和静脉用药两种（1 分）。用药 期间为了预防药物中毒应注意 1.膝腱反射存在；2.呼吸不少于 16 次/分；3.尿量 大于 600ml/天，25ml/h；4.配有解毒剂 10%葡萄糖酸钙（4 分）。 简述妊娠高血压疾病孕妇应用硫酸镁时的用药护理。（6 分） 硫酸镁是一种中枢神经抑制剂，其给药途径有两种，一是肌肉注射，起效较慢， 作用时间长，但局部刺激强；二是静脉用药，血药浓度上升迅速，作用时间较短， 但可避免因肌肉注射引起的疼痛。临床上可采用两种方式相互取长补短。（2 分） 因为其治疗浓度与中毒浓度相近，在使用过程中通常主张滴速≤2g/h，以 1g/h 为 宜，此外还应注意：（1）膝腱反射必须存在；（2）呼吸分钟不少于 16 次；（3） 尿量≥25ml/h，24h≥600ml；（4）配有解毒剂：10%葡萄糖酸钙（4 分） 患者，26 岁，停经 38 周，因摔倒后腹痛伴阴道较多出血 1h 急诊入院。入院时 神志清，面色苍白，脉细，神色紧张。体检子宫如孕周大小，左下腹压痛（+）， 胎心 142 次/分，胎位清楚，胎动尚存。诊断为“胎盘早剥，失血性休克？”。如 果你是责任护士，你认为此时应采取哪些护理措施？ 1、 保暖、中凹卧位、吸氧 2、 密切观察病人病情变化，出血、腹痛情况，监测生命体征 3、 开放静脉通道，按医嘱输血输液，补充血容量 4、 监测出入量 5、 做好剖宫产术前准备 简述协调性子宫收缩乏力与不协调性子宫收缩乏力的各自特点 协调性宫缩的特点：宫缩的节律性、对称性和极性均正常，但持续时间短，间歇
时间长，强度弱，即使宫缩达到高峰时，按压子宫壁仍不感坚硬，产程进展缓慢。 不协调性宫缩的特点：宫缩的极性倒置，宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多 处，节律不协调，宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇子宫不能完 全放松，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下 降，属无效宫缩 如何指导孕妇孕期自我监护？ 计数胎动：①从妊娠30周开始，每天计数12小时胎动。②方法是：孕妇卧床每 日早、中、晚3次各计数胎动1小时，相加乘以4，即为12小时胎动数。③正 常胎动每小时3~5次，12小时不少于10次。④如小于10次/12小时，或逐日 下降大于50%而不能恢复者，则提示胎儿宫内明显缺氧。 听胎心：①听诊1min。②正常胎心每分钟120~160次。③胎心率>,160次/min 或<I20次/min,或不规则，都表示胎儿缺氧。如胎心胎动异常，应及时就诊。 简述葡萄胎的随访时间安排及内容。(5分) 时间：葡萄胎刮宫后HCG降至阴性后，每周随访1次，连续三个月；持续阴性 改为每半月随访1次，连续三个月：持续阴性再改为每月检查1次持续半年；第 2年起每半年1次共随访两年(4分)。 内容：血、尿HCG,有无阴道异常出血、咳嗽及其他转移灶症状，定时做妇科 检查、盆腔B超及X光胸片检查(1分)。 简述滴虫性阴道炎和假丝酵母菌性阴道炎的区别 滴虫性阴道炎 假丝酵母菌阴道炎 致病菌 阴道毛滴虫
时间长，强度弱，即使宫缩达到高峰时，按压子宫壁仍不感坚硬，产程进展缓慢。 不协调性宫缩的特点：宫缩的极性倒置，宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多 处，节律不协调，宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇子宫不能完 全放松，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下 降，属无效宫缩 如何指导孕妇孕期自我监护？ 计数胎动：①从妊娠 30 周开始，每天计数 12 小时胎动。②方法是：孕妇卧床每 日早、中、晚 3 次各计数胎动 1 小时，相加乘以 4，即为 12 小时胎动数。③正 常胎动每小时 3～5 次，12 小时不少于 10 次。④如小于 10 次/12 小时，或逐日 下降大于 50%而不能恢复者，则提示胎儿宫内明显缺氧。 听胎心：①听诊 1min。②正常胎心每分钟 120～160 次。③胎心率>160 次/ min 或<120 次/ min，或不规则，都表示胎儿缺氧。如胎心胎动异常，应及时就诊。 简述葡萄胎的随访时间安排及内容。（5 分） 时间：葡萄胎刮宫后 HCG 降至阴性后，每周随访 1 次，连续三个月；持续阴性 改为每半月随访 1 次，连续三个月；持续阴性再改为每月检查 1 次持续半年；第 2 年起每半年 1 次共随访两年（4 分）。 内容：血、尿 HCG，有无阴道异常出血、咳嗽及其他转移灶症状，定时做妇科 检查、盆腔 B 超及 X 光胸片检查（1 分）。 简述滴虫性阴道炎和假丝酵母菌性阴道炎的区别 滴虫性阴道炎 假丝酵母菌阴道炎 致病菌 阴道毛滴虫
假丝酵母菌 阴道PH值 5.0-6.6 4.0-4.7 典型症状 泡沫样白带 豆腐渣样白带 治疗原则 先酸性液体冲洗再放药 先碱性液体冲洗再放药 冲洗液 1%乳酸 2%-4%NaCHO3 治疗药物 甲硝唑 制霉菌素
假丝酵母菌 阴道 PH 值 5.0-6.6 4.0-4.7 典型症状 泡沫样白带 豆腐渣样白带 治疗原则 先酸性液体冲洗再放药 先碱性液体冲洗再放药 冲洗液 1％乳酸 2％-4％NaCHO3 治疗药物 甲硝唑 制霉菌素
简述子宫肌瘤的分类及临床表现。(6分) 答：分类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。(3分) 临床表现：月经改变、腹部肿块、白带增多、腹痛腰酸下腹坠胀、压迫症状、不 孕或流产、贫血。(3分) 简述子宫颈癌的出院指导计划： 1).手术病人见到病理报告单方可决定是否出院(1分) 2)制定院外康复计划，说明随访的重要性(1分) 第1年：1次/月X3→1次3月(1分) 第2年：1次3月(1分) 第5年：1次6月(1分) 3).饮食、锻炼、性生活指导(1分) 分娩期产后出血的预防措施是什么？ 答：第一产程：防止产程延长，保证产妇休息（1分) 第二产程：1.严格执行无菌技术（少1点扣1分） 2.指导腹压的使用 3.适时适度做会阴侧切 4.胎头抬肩娩出时的注意事项 5.催产素的注射时间 第三产程：正确处理胎盘娩出和测量出血量(1分) 乙肝的母婴传播可有哪些途径？ 答：1.通过胎盘进入婴儿体内（答出1条得2分） 2.分娩通过产道时接触母血及羊水传播 3.产后接触母亲的唾液、汗液或母乳传播 5.试述侵蚀性葡萄胎阴道转移病人的护理要点 (1)卧床休息，避免不必要的走动 (2)密切观察阴道有无破溃出血，禁做不必要的检查和窥阴器检查 (3)配血备用，准备好各种抢救器械和物品 (4)如发生破溃大出血，立即通知医生进行抢救。用长纱条填塞压迫止血，24~ 48h更换，如出血未止则重新填塞。输血、输液、抗炎。止血后仍应严密观察生
简述子宫肌瘤的分类及临床表现。（6 分） 答：分类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。（3 分） 临床表现：月经改变、腹部肿块、白带增多、腹痛腰酸下腹坠胀、压迫症状、不 孕或流产、贫血。（3 分） 简述子宫颈癌的出院指导计划： 1）.手术病人见到病理报告单方可决定是否出院(1 分) 2）.制定院外康复计划，说明随访的重要性(1 分) 第 1 年：1 次/月 X3→1 次/3 月(1 分) 第 2 年： 1 次/3 月(1 分) 第 5 年： 1 次/6 月(1 分) 3）.饮食、锻炼、性生活指导(1 分) 分娩期产后出血的预防措施是什么？ 答：第一产程：防止产程延长，保证产妇休息（1 分） 第二产程：1.严格执行无菌技术（少 1 点扣 1 分） 2.指导腹压的使用 3.适时适度做会阴侧切 4.胎头抬肩娩出时的注意事项 5.催产素的注射时间 第三产程：正确处理胎盘娩出和测量出血量（1 分） 乙肝的母婴传播可有哪些途径？ 答：1.通过胎盘进入婴儿体内（答出 1 条得 2 分） 2.分娩通过产道时接触母血及羊水传播 3.产后接触母亲的唾液、汗液或母乳传播 5．试述侵蚀性葡萄胎阴道转移病人的护理要点 （1）卧床休息，避免不必要的走动 （2）密切观察阴道有无破溃出血，禁做不必要的检查和窥阴器检查 （3）配血备用，准备好各种抢救器械和物品 （4）如发生破溃大出血，立即通知医生进行抢救。用长纱条填塞压迫止血，24～ 48h 更换，如出血未止则重新填塞。输血、输液、抗炎。止血后仍应严密观察生
命体征、出血情况、有无感染及休克。 5.侵蚀性葡萄胎患者最常见的转移部位是哪里？试述该转移灶病人的护理要点。 (6分) 答：肺部转移。(2分) (1)卧床休息，吸氧，减轻病人消耗(1分) (2)按医嘱给镇静剂及化疗药物(1分) (3)大咯血时保持呼吸道通畅，头低患侧卧位，轻叩背部，排出出血，同时通 知医生配合医生进行止血抗休克治疗。(2分) 5.患者，女性，34岁，因阴道不规则流血半年余，伴头痛、呕吐、视物模糊一 月余入院。患者两年前曾患有“葡萄胎”病史，后治愈出院。入院后确诊为绒毛膜 癌。请问，该患者可能出现哪个部位的转移？请列举该转移灶的护理要点。(6 分) 答：脑部转移。(1分) 护理要点：观察病情，包括生命体征、颅内压情况等(1分) 配合治疗，按医嘱用药(1分) 预防并发症(1分) 配合检查，如HCG测定，腰穿等。(1分) 昏迷、偏瘫者按护理常规实施护理(1分) 简述子宫脱垂的分度。 以患者平卧用力下屏时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度： I度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,但未达处女膜缘； 重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈 Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内： 重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口 Ⅲ度：子宫颈和子宫体全部脱出至阴道口 什么叫人工流产综合征？发生原因是什么？如何预防及处理？ 在人流术中或术后，病人出现心动过缓、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷大汗 甚至出现昏厥与抽搐，称为人工流产综合征。(2分) 发生原因是由于宫颈及子宫受到机械性刺激，导致迷走神经兴奋引起冠状动脉痉
命体征、出血情况、有无感染及休克。 5．侵蚀性葡萄胎患者最常见的转移部位是哪里？试述该转移灶病人的护理要点。 （6 分） 答：肺部转移。（2 分） （1）卧床休息，吸氧，减轻病人消耗（1 分） （2）按医嘱给镇静剂及化疗药物（1 分） （3）大咯血时保持呼吸道通畅，头低患侧卧位，轻叩背部，排出出血，同时通 知医生配合医生进行止血抗休克治疗。（2 分） 5．患者，女性，34 岁，因阴道不规则流血半年余，伴头痛、呕吐、视物模糊一 月余入院。患者两年前曾患有“葡萄胎”病史，后治愈出院。入院后确诊为绒毛膜 癌。请问，该患者可能出现哪个部位的转移？请列举该转移灶的护理要点。（6 分） 答：脑部转移。（1 分） 护理要点：观察病情，包括生命体征、颅内压情况等（1 分） 配合治疗，按医嘱用药（1 分） 预防并发症（1 分） 配合检查，如 HCG 测定，腰穿等。（1 分） 昏迷、偏瘫者按护理常规实施护理（1 分） 简述子宫脱垂的分度。 以患者平卧用力下屏时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为 3 度： Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于 4cm，但未达处女膜缘； 重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈 Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内； 重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口 Ⅲ度：子宫颈和子宫体全部脱出至阴道口 什么叫人工流产综合征？发生原因是什么？如何预防及处理？ 在人流术中或术后，病人出现心动过缓、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷大汗 甚至出现昏厥与抽搐，称为人工流产综合征。（2 分） 发生原因是由于宫颈及子宫受到机械性刺激，导致迷走神经兴奋引起冠状动脉痉