临床大体分型 早期:隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型。 令中晚期: >髓质型最常见,约70%。 管壁增厚,腔内外发展,易累及邻近器官 放疗不敏感,切除率低,预后不良。 蕈伞型:15%,椭圆形,切除率高。预后较好 >溃疡型边缘清楚的溃疡。梗阻轻。预后不佳。 >缩窄型:环状狭窄3-5cm,梗阻重,预后差。 Ex620
6/20 临床大体分型 ❖早期:隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型。 ❖中晚期: ➢髓质型:最常见，约70%。 • 管壁增厚，腔内外发展，易累及邻近器官。 • 放疗不敏感，切除率低，预后不良。 ➢蕈伞型:15％，椭圆形，切除率高。预后较好。 ➢溃疡型:边缘清楚的溃疡。梗阻轻。预后不佳。 ➢缩窄型:环状狭窄3-5cm，梗阻重，预后差
扩散与转移 令直接浸润喉气管支气管、肺主A、喉返N。 令淋巴道转移:主要,区域性和上下双向性。 >首先转移:食管旁LN。 >颈段→颈深LN和锁骨上LN 上段→食管旁LN→颈部LN >中段:向上→气管旁LN、颈深LN,向下→贲门旁 LN、胃左动脉旁LN 下段→上下方转移,下行多见,腹主A旁LN。 令血行转移:晚期,肝、肺、骨。 正x720
7/20 扩散与转移 ❖直接浸润:喉气管支气管、肺主A、喉返N。 ❖淋巴道转移:主要，区域性和上下双向性。 ➢首先转移:食管旁LN。 ➢颈段→颈深LN和锁骨上LN ➢上段→食管旁LN→颈部LN ➢中段:向上→气管旁LN 、颈深LN ，向下→贲门旁 LN 、胃左动脉旁LN ➢下段→上下方转移，下行多见，腹主A旁 LN 。 ❖血行转移:晚期，肝、肺、骨