2矫枉失衡学说 (矫枉) GFR→血中某物质(P)一浓度正常 (促进排泄) 机体损害 某因子(PTH)↑一(失衡)
GFR↓ (矫枉) 浓度正常 机体损害 (失衡) (促进排泄) 血中某物质(P)↑ 某因子(PTH)↑ 2.矫枉失衡学说
·3、AT江→肾小球毛细血管压力增高→促进肾小球硬化 →蛋白滤出增多(蛋白尿)→肾功能进行性恶化 4、肾小管-间质的纤维化是慢性肾脏疾病发展至终末 肾衰竭的主要原因
• 3、ATⅡ→肾小球毛细血管压力增高→促进肾小球硬化 →蛋白滤出增多（蛋白尿）→肾功能进行性恶化 4、肾小管-间质的纤维化是慢性肾脏疾病发展至终末 肾衰竭的主要原因
尿毒症各种症状的发生机制 1、水、电解质和酸碱平衡失调 2、尿毒症毒素在体内的畜积 ●小分子含氮物质(尿素、尿酸等) 中分子毒性物质(激素等) ●大分子毒性物质(胰升糖素等) 3、肾的内分泌功能障碍
尿毒症各种症状的发生机制 1、水、电解质和酸碱平衡失调 2、尿毒症毒素在体内的蓄积 ● 小分子含氮物质（尿素、尿酸等） ● 中分子毒性物质（激素等） ● 大分子毒性物质（胰升糖素等） 3、肾的内分泌功能障碍
临床表现 ◆早期,往往仅表现为基础疾病的症状。(SCr↑) 残余肾单位不能调节适应机体 要求时,出现肾衰症状 肾衰病变十分复杂,可累及人 体各个脏器,构成尿毒症表现 透析可改善尿毒症的大部分症 状,但有些症状可持续甚至加 重
临床表现 • 残余肾单位不能调节适应机体 要求时，出现肾衰症状 • 肾衰病变十分复杂，可累及人 体各个脏器，构成尿毒症表现 • 透析可改善尿毒症的大部分症 状，但有些症状可持续甚至加 重 早期，往往仅表现为基础疾病的症状。（SCr↑）
临床表现 水、电解质、酸碱失衡 1、水:脱水或水肿 2、钠:低钠和钠潴留 ·3、钾:高钾或低钾 ·4、代谢性酸中毒:均有不同程度的代酸 ·5、低钙高磷血症:为尿毒症的特征性电 解质紊乱
一 、水、电解质、酸碱失衡： • 1、水：脱水或水肿 • 2、钠：低钠和钠潴留 • 3、钾：高钾或低钾 • 4、代谢性酸中毒：均有不同程度的代酸 • 5、低钙高磷血症：为尿毒症的特征性电 解质紊乱 临床表现